结核病研究及治疗

背景。主动发现（ACF），结核病（TB）是一个有前途的工具，以提高边缘人群中及早发现。相对于被动发现，它涉及到系统中的个人搜索TB谁也不会自发地存在护理。全国结核病计划（NTP）印度的经历，因为2017年年底现有的一般卫生系统发起ACF结核病然而，规模扩大之前，有必要探索实施的挑战和解决方案，以提高这个效率程序。目标。（1）探讨ACF的卡纳塔克邦（2）在班加罗尔的农村地区，南印度，并探讨感知解决方案，以提高ACF活动的执行效率结核病通过NTP的促进因素和挑战。方法。定性描述性研究，2018年七月期间在班加罗尔农村地区进行了深入的采用了与主动发现特意选定医疗人员访谈（ )和推定结核病患者（ )进行了。手动内容分析由两名独立的研究人员进行，以生成类别和主题。结果。在ACF的行为所面临的挑战如下：医护人员的培训不足，人员短缺，由于歧视社会的冷漠态度，缺乏对肺结核，文盲，无法说服患者进行痰测试的意识，并延迟获得CBNAAT结果。现场工作人员建议移动CBNAAT机，在活动一般医务人员参与的安装，对患者辅导培训卫生工作者，以及身份证社区卫生工作者的问题/志愿者，让人们认出来。结论。需要通过培训参与活动的卫生工作人员和改善结核病诊断的可及性来应对开展ACF过程中卫生系统面临的挑战。

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背景.社会支持已被证明，以减轻对药物的依从性社会障碍，提高结核病（TB）治疗成功率。激活结核病患者社会支持系统中使用的移动技术，但一直没有得到很好的探讨。而且，配合支持SMS（短消息服务）文本结核病药物依从性电子监控缺乏研究。目的.探讨结核病患者目前获得社会支持和利用实时监控坚持干预，以支持坚持服药的看法。方法.我们特意选定谁拥有手机结核病患者，一直在服用药物TB为≥1个月，正在接受来自姆巴拉拉地区转诊医院拥有自己的治疗，并报告有≥1社会支持者。我们采访了这些患者和他们对他们的访问和社会支持感知社会的支持者。我们用STATA 13来描述参与者的社会人口和社会支持的特点。使用内容分析来推导类别描述可访问性和看法定性数据进行了分析。结果.TB patients report requesting and receiving a variety of different forms of social support, including instrumental (e.g., money for transport and other needs and medication reminders), emotional (e.g., adherence counselling), and informational (e.g., medication side effects) support through mobile phones. Participants felt that SMS notifications may motivate medication adherence by creating a personal sense of obligation to take medications regularly. Participants anticipated that limited financial resources and relationship dynamics could constrain the provision of social support especially when patients and social supporters are not oriented about their expectations.结论.移动电话可以提供用于结核病治疗依从尤其是在患者不贴近他们的社会支持社会支持提供替代方法。进一步努力应集中在基于手机的应用进行了优化设计，为结核病患者和结核病患者和社会支持者的培训提供社会支持，以满足他们的期望。

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背景。在印度，根据最新的诊断算法，需要用推定肺TB（PPTB）所有的人接受痰涂片检查和胸部X线（CXR）前期。那些与痰涂片阳性，痰涂片阴性，但CXR病变暗示TB的或那些与TB的强临床怀疑被预期经历的Xpert MTB /RIF®化验测试（也被称为CB-NAAT（基于盒的核酸扩增测试））。目的。为了评估什么PPTB谁在公共卫生设施显微镜中心接受痰涂片检查的比例都发生了CXR和CB-NAAT。探索从公共健康护理提供者的角度CXR和CB-NAAT的吸收障碍。方法.我们在印度南部卡纳塔克邦的Chikkaballapur地区进行了连续的解释性混合方法研究。定量成分包括对在7个显微镜中心的代表性样本中进行痰涂片检查的PPTB记录的回顾。定性部分包括主要线人与4名医务人员的面谈和与9名辅助医务人员的集体面谈。结果.在2019年2月和3月，约732人接受了涂片检查。其中301例(41%)接受了CXR, 49例(7%)接受了CB-NAAT。在7个显微镜中心中，接受过CXR检查的PPTB比例各不相同(0% ~ 89%)。城市地区与农村地区相比，CB-NAAT更高(8%比3%);涂片阳性与涂片阴性相比，CB-NAAT更高(65%比2%)。CXR和CB-NAAT的主要障碍是不能在所有的显微镜中心进行这些测试，以及患者不愿前往可提供CXR和CB-NAAT服务的设施。结论。CXR和PPTB的CB-NAAT是次优的。RNTCP应采取措施，以解决在实施其最新的诊断算法，这些差距。

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本研究的目的是评估社区成员对耐药结核病的知识和认识水平、态度和做法。在南非的东开普省进行了一项定量描述性横断面研究。样本量由400名18岁及以上的受访者组成，他们都是在最后一个生日当天被有意且方便地从纳尔逊·曼德拉市的伊丽莎白港地区挑选出来的。数据收集采用封闭式问题，由研究人员和两名研究助理管理选定的受访者。数据分析采用描述性统计。本研究的结果显示，伊丽莎白港社区成员的知识和认识水平较差，态度不佳，但采取了良好的耐药结核病预防措施。这项研究还发现了知识和态度之间的统计学显著联系(值= <0.001，知识与实践、态度与实践之间分别无统计学意义(values = 0.120 and 0.136). The study also revealed low literacy levels, inadequate information, misconceptions and erroneous beliefs about causes, transmission, prevention, treatment, and management of Drug Resistant Tuberculosis among the respondents. This study also highlighted the use and existence of dual healthcare system (traditional spiritual and western).The study found that the main source of Drug Resistant TB information was radio and television among the majority of research respondents. It is recommended that in future health education interventions and awareness campaigns need to be intensified in the area so that misconceptions and erroneous beliefs that exist in society can be addressed. It is also recommended that training programs that are culturally sensitive should be developed and delivered taking into account different languages and literacy levels that exist in society. Such education interventions should be facilitated in collaboration with people living with Drug Resistant Tuberculosis. A multidisciplinary approach should be fostered and collaborations with spiritual healers and various congregational leaders, traditional health practitioners, community leaders, and government leaders in the health sector should be promoted in order to deal with Drug Resistant Tuberculosis. It is also recommended that a similar study be conducted using a qualitative research approach in urban and rural areas of the Eastern Cape. Lastly, assessment of knowledge, attitudes, and practices of spiritual and traditional healers with regard to Drug Resistant Tuberculosis should be conducted as they can influence health-seeking behaviour.

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背景。在埃塞俄比亚，结核病一直是一个重要的公共卫生问题，特别是在人与动物交叉的地区。然而，该国在这方面的流行病学资料有限。因此，本研究的目的是调查在埃塞俄比亚西北部的南冈达尔地区人-牛界面的结核传播、相关的危险因素和公众对该病的认识。方法。一个横断面研究是对186名农民和南贡德尔地区，西北埃塞俄比亚476种牛2015年3月和四月至2018年间进行的。基于9细菌学检查，差（RD）的区域聚合酶链反应（PCR），单次皮内比较结核菌素试验（SICTT），以及调查问卷被用于从事这项研究。结果。农民文化阳性为59.7％（186分之111）和所有培养阳性分离物结核分枝杆菌.约68%(74/111)的文化阳性应答者不知道结核病从牛到人的传播或反之亦然。动物和牛结核病流行率分别为1.5%(7/476)和7.4%(7/95)。虽然结果在统计学上没有显著性意义，但在结核病阳性家庭饲养的牛中，牛结核病的发病率略高于无结核病家庭饲养的牛(调整比值比，AOR = 1.39;95%置信区间:0.31—-7.10; )。结论。尽管在结核病阳性家庭饲养的牛中，SIDCTT反应活性略高，但所有的人分离株均为阳性结核分枝杆菌和不牛分枝杆菌是从农民中分离出来的，这可能是由于该地区牛结核病发病率较低。

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介绍。在监狱中，肺结核的患病率比一般人群高得多。本研究旨在了解尼泊尔东部地区囚犯中PTB的患病率及其相关因素。方法。本横断面研究是在Jhumka地区监狱，尼泊尔东部，从2014年9月至2015年八月最大的男性监狱半结构式问卷，用于识别与咳嗽超过434名随机选择犯人之间为期一周的个人进行的。PTB的筛选通过痰涂片检查和/或测试的GeneXpert完成。TB的患病率被定义为在研究​​期间通过在该期间筛选囚犯的总数除以检测到的病例数。Fisher的精确检验，找出PTB与相关变量的关系。结果。A total of 434 inmates were screened for PTB with mean age 35.7 years and body mass index 22.7 kg/m².共有68名犯人咳嗽超过一周，其中两名病人在接受检查时已经接受了抗结核治疗。痰液涂片/GeneXpert检查60份痰液样本，其中6份(10%)阳性。该监狱的结核病患病率为1843/10万人。胸痛和异常的胸部听诊发现与肺结核有显著的相关性。结论。这项研究表明，有PTB尼泊尔犯人之间率高。结果表明需要PTB的有效的筛选和策略，以改善管理，包括在监狱减少PTB传输。

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