血液透析末期肾病患者睡眠的身体活动和睡眠质量：初步报告

摘要

慢性肾病显着损害患者的日常生活，恶化了他们的生活质量。本研究的目的是调查患者在血液透析终末期肾脏患者的三天（前一天的透析和日期透析的透析和透析之日的前一天）的身体活动和质量。12例血液透析患者被列入我们的研究中，回答了匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查问卷，对于每位患者均使用智能手镯进行三天（日期和血液透析和血液透析日）以记录日常体育活动（步，距离）和估计睡眠质量。结果表明，步骤和距离和PSQI参数的平均值之间的差异“......从事社会活动？”（脚步， 那距离， ）和“......热情完成事情？”（脚步， 那距离， ）。我们的研究表明，睡眠质量和体育活动之间存在相互关系。

1.介绍

肾脏对身体的各种动作施加了各种动作，例如排泄，代谢和内分泌。它们在调节尿液中调节组分的浓度和排出各种代谢副产物的关键作用，防止它们积聚在体内[1］．慢性肾病描述了肾脏受损的病症，因此它们不能像健康的肾脏一样过滤血液。它的特征在于肾功能的渐进性下降，并从早期阶段（I和II）对中间阶段（III和IV）进行，最后发生肾功能衰竭（阶段V）[2］．大量比例患者具有疾病的一定程度相对[3.]，患者的治疗是腹膜间隙（损失85-90％的肾功能）和肾移植[4.那5.］．血液透析（每周3至5小时和3次）过程确保患者的存活率，是最广泛使用的肾脏替代方法，它基于通过薄管的大量血液通过浸入其中解决方案[6.］．与此同时，与患者感到患者的减少相关的强烈疲劳导致他放弃了他以前的几项活动，并且很难维持早期的生命计划[7.］．

睡眠质量预先用于受访者，可能与睡眠障碍的症状有关。睡眠呼吸紊乱是几种慢性条件的一种条件，其中彻底呼吸的部分或完全破坏发生了很多次夜晚，导致白天嗜睡或疲劳，限制了个人的功能能力并降低了他的生活质量[8.］．此外，对死亡的恐惧以及疾病的负面进展对开发睡眠呼吸暂停的患者非常关心[9.]具有占主导地位的失眠，失眠[1］．因此，它无法满足其基本需求，这对其进行了额外的压力，扰乱了睡眠条件[9.］．慢性肾病的患者具有低的身体状况，具有主要贡献因素，呼吸系统和心血管发生故障，以及外周肌的局限性[10.那11.］．

本研究的目的是调查患者在血液透析终末期肾脏患者的三天（前一天的透析和日期透析的透析和透析之日的前一天）的身体活动和质量。我们假设血液透析可能影响身体活动和睡眠质量。

2。材料和方法

２.１.参与者

2019年2月至2019年6月在2019年2月至2019年6月送到血液透析单位（Synchroni Polykliniki Larissas）构成了初始研究队列（表1）。纳入标准被诊断为慢性肾功能衰竭和血液透析超过2年，年龄超过30岁， 和 每周 预测的。

2.2。数据采集

记录每位患者的人体测量和形态特征(见表)1)，他们回答了匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷。每个病人使用一个聪明的手镯(华为荣耀四级、深圳、中国)三天(day-pre - posthemodialysis和天血液透析)来记录日常身体活动(步骤、距离)和估计的质量睡眠(睡眠时间,快速眼动阶段和非快速眼动睡眠阶段,总在睡眠中苏醒的)。录制时间为周一、周二和周三。

2.3。统计分析

所有变量采用Kolmogorov-Smirnov和Shapiro-Wilk检验正态分布。Friedman和Kendall的非参数检验用于违反规则的案例。在正态性方法的情况下，使用Levene检验的方差相等检验，并使用学生(st检验)和方差分析检验。对相关箱形图进行了目视检查，以确定是否存在极值。Pearson相关性被用来调查控制参数之间可能的差异。统计学显著性水平设为 。使用的统计包是IBM SPSS V23。（SPSS Inc.，芝加哥，伊利诺伊州，美国）。

结果

3.1。体力活动

身体活动结果在参数步骤中的三天间没有显示出差异（下摆_preday： 那缝_一天： 那哼哼_第二天： 那rep /日， ）和距离(哼哼_preday： 那缝_一天： 那哼哼_第二天： 那公里/天, ）。结果显示不对称（2,24），以及极高的变异系数（CV）（ ），导致在研究主题中完全非均匀分布的结论，表明患者的生活方式有着强烈的差异。（数字1）。从参与者的身体活动与手段和跨分布之间的比较后覆盖距离，发现不对称因子（2,38）和高度变异系数（CV）（ ）导致对患者身体活动的强烈差异的增强观点（图1）。

3.2。睡觉质量

结果在睡眠质量参数中没有显示出三天内不同（睡眠时间：下摆_preday： 那缝_一天： 那哼哼_第二天： 那分钟， ;REM睡眠阶段:HEM_preday： 那缝_一天： 那哼哼_第二天： 那分钟， ;非REM睡眠阶段：下摆_preday： 那缝_一天： 那哼哼_第二天： 那分钟， ;睡眠期间的觉醒频率：下摆_preday： 那缝_一天： 那哼哼_第二天： 那代表， ）。

PSQI评估的睡眠质量表现出得分的差异（ ）以及三天的REM睡眠阶段的平均值( 那 那数字2）。使用SmartWatch的睡眠质量的估计参数没有不同的PSQI参数（图2）。

３．3.睡眠质量和身体活动

结果表明，步骤和距离和PSQI参数的平均值之间的三天差异“......参加社交活动?”(步骤: 那 那距离： 那 ）和“......热情要做事情？“（脚步： 那 那距离： 那 ）。此外，PSQI的结果表明参数中血液透析患者的高值“在夜间或清晨中间醒来”，“疼痛，”和“咳嗽或大声咳嗽”，在过去一个月（表格2）。

4。讨论

慢性肾衰竭是一种折磨病人身体的疾病，尤其是在晚期。疾病的影响取决于每个病人的一般身体状况和生活方式。根据我们的结果，在透析前、期间和之后的时间点上，身体活动似乎没有差异。特别是，没有明确的迹象表明患者人群在透析前、期间和之后的时间点之间的步数和距离存在差异。

透析是一种治疗方法，涉及每天几个小时留在医院单元或血液透析中心的患者，因此预计它们会影响其体育活动的能力。最具系统的评论和荟萃分析包括体育计划，主要是在治疗中心进行的监督培训，即在间或内部课程期间进行[12.］．根据Mallamaci等。[12.[练习表明对物理性能和健康终点的有益影响，通过改善有氧和行走能力来实现的。调查结果（下摆_preday： 那缝_一天： 那哼哼_第二天： 那(km/day)，与Brown等人的研究结果不一致[7.]凡凡举行血液透析后患者的体育活动减少。然而，该研究的结果与Bonner等人的结果一致。[13.谁对疾病对工作，日常生活以及一般的患者的生活方式表现出强烈影响，同时鉴定了它们之间的差异，由于它们的不同的生活方式。

血液透析患者经常有睡眠障碍，主要是由于疾病和治疗方法带来的压力和压力。Artz等人的研究还发现，闹钟也无法维持睡眠。9.这表明失眠是主要的睡眠障碍，其次是难以入睡、无法维持睡眠以及睡眠不宁。此外，患者需要遵守严格的治疗方案，如透析，造成了强烈的情感负担，扰乱了他的睡眠，导致严重的无法启动甚至醒来。他们在体育活动中的表现通过影响睡眠质量进一步加剧了这些患者的焦虑和他们的身心负担，正如Kwabena和Awuah的研究所证明的[1］．根据Roumelioti等。[14.]透析依赖性与睡眠质量差，血液透析患者患有睡眠无序呼吸的患者，与血液透析性的人相比，睡眠质量差[15.］．我们的结果显示，在PSQI总分中，患者被归类为睡眠不良者( ）与以前的研究相比，将患者分类为贫困睡眠者 在psqi [16.］．根据Stavrou等人。[17.那18.[睡眠障碍患者的运动可能会降低呼吸暂停症，在日常体育活动期间提高睡眠质量，并可能在疾病进展中具有保护作用。

对身体健康的担忧和对人工肾机的依赖导致精神障碍发病后透析患者出现严重的焦虑和抑郁症状。在治疗方法中发现的重要精神障碍是恐惧和强迫，而社会障碍并不少见[13.］．外表的变化和伴随其导致介绍和隔离的自尊衰落以及与社会环境的关系受到影响。问题主要作为日常摩擦，患者的情绪状态特别脆弱。社会活动明显减少，强烈遵守未能参加日常活动和缺乏兴趣。随着疾病的进展，个体被证明与严重的行为问题更易肠炎[19.］．来自专业活动的禁欲也是患者生活中的一个重要参数，无法满足其义务的重要参数会产生阳痿的感受。保持在人工肾脏的要求每天几个小时不会显然允许患者正常工作，并且甚至甚至轻微的重量工作能力[7.］．

5.限制

在我们的研究中，有一些局限性。在我们结论中，参与者数量可能是统计偏见。此外，夜间多面体摄影，作为诊断睡眠无序呼吸因子的金标准，没有评估影响患者睡眠的呼吸因子。

6.结论

慢性肾病是一种对患者日常生活产生深远影响的疾病。特别是对于终级患者，肾功能的降低和透析治疗诱导的肾功能衰竭的治疗强烈影响他们的日常生活，并导致其生活方式的变化。他们的日常习惯改变，他们现在可以表现的物理活动，从而导致他们日常生活的变化及其睡眠，要求他们坚持特别严格的治疗计划。

数据可用性

用于支持本研究结果的数据可根据要求可从相应的作者获得。

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

致谢

作者感谢患者的友好合作。

参考文献

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