精神分裂症的研究和治疗

神经炎症过程的改变可能导致精神分裂症(SZ)的发生;与这种疾病有关的炎症系统的一个组成部分是白介素-6 (IL-6)。rs2228145的小等位基因是IL-6受体基因的一种功能多态性，它与IL-6血浆水平升高和炎症活动增加有关，这使其成为一个有趣的候选因素，可以作为SZ临床异质性的潜在因素进行研究。我们研究了100例接受氯氮平治疗的患者。他们的症状被简单的精神病评定量表量化;将得分最低的患者(“豁免”)与得分最高的患者(“氯氮平耐药”)进行比较。我们测定了rs2228145和IL-6血浆水平的等位基因频率。我们的研究结果不支持IL-6在氯氮平治疗中的作用。有必要对潜在的混杂因素进行进一步的研究。

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背景。对抗精神病药物的不良态度很高，这是不坚持治疗的一个因素。这增加了复发的风险、相关的医疗保健利用率和成本。本研究旨在评估精神分裂症患者对抗精神病药物治疗的态度。目标。基于横断面研究这一制度的目的是评估对抗精神病药物和精神分裂症患者谁出席Amanuel精神专科医院，2018年门诊中相关因素的态度。方法。在一项横断面研究中，来自Amanuel精神专科医院的393名精神分裂症患者采用了系统随机抽样技术。药物态度量表(DAI-10)用于评估抗精神病药物的态度、经验和信念。格拉斯哥抗精神病副反应量表改良版、正、负证候量表、桦木精神疾病自知量表是评估相关因素的工具。拟合简单和多元线性回归分析模型，调整后的非标准化贝塔(β使用在95％置信区间）系数。结果。对抗精神病药物的态度的平均得分为6.51与2.22的标准差（SD）。在多元线性回归，阳性症状（β= -0.07,95%置信区间CI:(-0.09, -0.05))、阴性症状(β= -0.04，95％CI：（-0.06，-0.02）），疾病的更短（≤5岁）的持续时间（β= -0.39, 95%可信区间:(-0.63，-0.15)，第一代抗精神病药物(β= -0.35,95%置信区间CI:(-0.55, -0.14)),有镇静(β= -0.28, 95%置信区间:(-0.52，-0.02))，以及锥体外副作用(β= -0.34, 95% CI:(-0.59，-0.09))是与抗精神病药物治疗态度负相关的因素。对疾病的洞察力(β= 0.24, 95%可信区间:(0.20,0.27)是与抗精神病药物态度正相关的因素。结论。结果表明，参与者对抗精神病药物的态度的平均得分是良好的。预防副作用，特别是由于第一代抗精神病药物是必要的。

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客观的。为了进行公开发表的文献的系统回顾了功能容量评估，由加州大学圣地亚哥分校（UCSD），基于性能技术评估（UPSA）大学的测量，涉及到与个人之间的其他功能的措施和实际成果精神分裂症。方法。该MEDLINE®和Embase®数据库进行了全面搜查，以确定与UPSA和关键功能的结果（功能性规模的措施联合评价;生活的一般或特定疾病，健康质量[健康相关生活质量;或者现实世界的成果[居留身份;就业状态]）精神分裂症患者。皮尔逊相关性进行了UPSA得分，健康相关生活质量，其他功能规模的措施，和现实世界之间的结果估计，在至少六个研究描述的结果。结果。该综合研究包括76项研究，提供了73个独特的数据集。具体功能水平(SLOF)评分(n=18)与UPSA评分之间的定量评估显示出中度边缘显著相关(0.45，p= 0.06)。定量分析功能整体评估(GAF) (n=11)和独立功能多维量表(MSIF) (n=6)之间的关系，发现中度和轻度的Pearson相关性为-0.34 (p =0.31）和0.12（p =分别为0.83)。UPSA得分与居住状况之间存在微弱的临界显著相关(n=36;0.31;p =(0.08)， UPSA评分与就业状况无相关性(n=19;0.04;p= 0.88)。结论。所述SLOF是最经常使用的官能度量和曾与UPSA最强观察到相关性。虽然知识差距仍然存在，从本次审查的证据表明，有在精神分裂症患者个人功能的能力和实际结果之间的定量关系。

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认知障碍在精神分裂症和分裂情感性精神障碍患者中非常普遍。由于认知功能障碍对功能结果有很大影响，许多治疗认知功能障碍的干预措施已被开发出来;然而，目前还没有针对多个神经和社会认知领域的综合干预措施，特别关注治疗对功能结果的影响的泛化。最近，一组专家开发了一种名为“整合神经认知疗法”(INT)的认知修复小组疗法，其中包括改善神经和社会认知领域的治疗(测量和治疗研究，以改善精神分裂症患者的认知)。本系统综述和荟萃分析旨在评估该方法的有效性。我们对PubMed、Scopus、Web of Science和PsycINFO进行了搜索，以选择评估精神分裂症和分裂情感性患者INT的初步研究。荟萃分析的主要结果包括阴性和阳性症状以及整体功能。两项随机对照试验符合纳入标准。共纳入217名参与者。基于阳性和阴性综合征量表(PANSS)的结果，阴性症状的合并效应显著，这不仅表明治疗后立即接受治疗的患者病情有所改善，而且在9 - 12个月的随访中，阳性结果也具有持久性。 On the other hand, no significant effect size was observed for positive symptoms. In addition, a significant pooled effect size was found for Global Assessment of Functioning (GAF), which shows how INT’s integrated approach has lasting positive implications on patients’ functional outcome. We concluded that INT might be an effective treatment for negative symptoms and global functioning in patients with schizophrenia, compared to treatment as usual (TAU).

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长效注射剂第二代抗精神病药物(LAI-SGA)通常用于维持慢性精神分裂症患者的治疗依从性。最近的研究表明，它们也可能为早期疾病患者提供一种有效的治疗策略。本研究的目的是评估临床和心理社会的结果，在最近和长期诊断精神分裂症门诊病人治疗的laii - sga在12个月的随访期间。5年或更短病程的接受LAI-SGA的稳定型精神分裂症患者(n= 10)与病程超过5年(n= 15)。临床资料通过阳性和阴性综合征量表(PANSS)、全球功能评估(GAF)、哥伦比亚自杀严重程度评定量表(C-SSRS)、康复风格问卷(RSQ)和管理情绪的梅耶-萨洛维-卡鲁索情绪智力测试(MSCEIT)进行评估。最近确诊的患者在调整后的平均GAF评分、PANSS因子阴性和抑郁症状评分、自杀意念的严重程度和强度方面都比5年以上确诊的患者有更大的改善。我们的初步研究结果支持了这样的假设，即如果在疾病的早期给予LAI-SGA，它可能会影响疾病的进程。然而，可能需要更大的样本进行重复研究。

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这项研究确定了精神分裂症患者在加纳库马西Komfo Anokye教学医院(KATH)精神病科的met患病率。这项比较横断面研究招募了348名精神分裂症患者，其中包括236名接受过抗精神病治疗的患者和112名新诊断的患者天真的耐心。根据世界卫生组织（WHO），国际糖尿病联盟（IDF）和国家胆固醇教育计划成人治疗组III（NCEP ATP III）标准，代谢综合征患病率进行了评估。代谢综合征的总患病率为14.1％，20.4％，并使用NCEP ATP III，WHO，和IDF标准相比，分别以7.8％，3.9％和2.2％，在普通人群加纳报道23.6％。患病率是治疗的精神病患者中显著较高相比，治疗 -天真的基于NCEP ATP III组（17.8％和6.2％; P = 0.0001），WHO（26.2％对8.0％; P <0.0001），IDF（30.3％对10.0％，P <0.0001）。代谢综合征是普遍患者非典型抗精神病药物中相比典型抗精神病药物，而不管所使用的标准（即，17.1％比为NCEP ATP III 11.1％; 29.5％和25.9％对WHO;和44.3％，而对于IDF 18.5％）。使用逻辑回归模型，肥胖，升高空腹血糖，提出了总胆固醇，降低高密度脂蛋白中观察到的代谢综合征预测显著（P <0.05）。研究发现代谢综合征的高患病率在加纳与精神分裂症和更高的患病率代谢综合征的单一疗法有关。心脏代谢参数的定期监测应该是在这些患者的管理的一个重要的治疗目标。

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