肉瘤

目的。骨肉瘤是一种罕见的癌症和第三的谁已完成初步治疗会发展成骨肉瘤复发的患者。在src途径已牵涉于骨肉瘤的转移行为;约95样品的％表达检验的Src或具有该途径的下游活化的证据。Saracatinib（AZD0530）是一种强效的和选择性的Src激酶这是在1期研究的成人评价抑制剂。这项研究的主要目标是，以确定是否与saracatinib治疗可提高无进展生存期（PFS）为谁在双盲，安慰剂对照试验骨肉瘤肺转移的经历完全切除的患者。病人和方法。复发性骨肉瘤定位于肺，并已完成手术切除所有肺结节的受试者在手术完全切除后的六周内被随机分组。萨拉卡替尼，或安慰剂，口服175毫克，每日一次，持续13个28天的周期。结果。三十七个科目被列入分析;18名受试者随机接受saracatinib和19接受安慰剂。意向性治疗分析显示的saracatinib治疗组19.4个月和8.6个月，安慰剂治疗组的中位PFS（ ）。两臂均未达到中位OS。结论。虽然saracatinib在此患者群体中的耐受性良好，有药物在上OS此双盲，安慰剂对照试验没有明显的影响，并且Src抑制单独可能不足以抑制骨肉瘤转移进展。有潜在的临床益处的建议通过较长的PFS为证患者随机分为基础上的治疗的患者数量限制为saracatinib。

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背景。在复发骨肉瘤，第二复发后的5年复发后的无病存活（PRDFS）率<20％。2007年6月，一项随机研究开始比较口服依托泊苷VS槲寄生一种从寄生植物中提取的提取物槲寄生五十、 ，欧洲槲寄生）作为转移性骨肉瘤患者在第二次复发后完全手术缓解的维持治疗。主要终点是12个月时的PRDFS率（与历史对照率相比）。这是一个长期更新的结果。病人和方法. 10例患者口服依托泊苷50 mg/m²每天持续21天，每28天为6个月，9例患者接受槲寄生fermentatum皮尼3次/周皮下注射1年。该研究于2011年7月初关闭，由于招工不足。淋巴细胞亚群在T0，T3，T6，T9，T12和分析几个月。结果. 2019年6月30日，在83个月（范围3-144 ms）的中期随访ITT中，观察到中位PRDF为106 ms（2-144）槲寄生与7个月(3-134)的依托泊苷臂的PRDFS(所有依托泊苷臂的患者均复发)相比，5/9的患者无复发(危险比HR = 0.287, 95% CI: 0.076-0.884， ）。模型预测10年总生存率为64%槲寄生臂和33%的足侧臂。淋巴细胞亚群计数(CD3、CD4和CD56)显示治疗期间Viscum臂增加，而etoposide臂减少。结论. 在试验开始12年后槲寄生与口服依托泊苷相比，arm的PRDF持续时间更长，即使接受治疗的患者数量太少而无法得出结论，但OS的优势趋势也很明显。槲寄生维持治疗后复发骨肉瘤手术完全缓解应作进一步调查，并与其他药物相比。

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软组织肉瘤(STS)是一组间充质来源的高度异质性肿瘤，具有不同的形态和临床行为。虽然手术切除是原发STS的标准治疗方法，但晚期和转移性STS患者不适合手术治疗。系统治疗，包括标准化疗和更新的化学药剂，仍然在疾病的管理中发挥最相关的作用。在不同STS亚型中发现特定的遗传改变，可以更好地理解驱动其发病机制和治疗优化的机制。本文综述了基于基因畸变的STS开发中可用的靶向药物或药物组合，包括染色体易位、致癌突变、基因扩增及其在STS治疗中的应用前景。此外，在这篇综述中，我们讨论了可能使用化疗敏感性和耐药试验(CSRA)调整个别患者的治疗。综上所述，目前先进和转移性STS的个性化管理的趋势是基于基因检测和CSRA的结合。

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背景和目标. 骨关节体外照射自体骨移植是骨恶性肿瘤切除后重建的替代性手术方法。本研究的目的是评估骨关节特殊性关节炎的并发症、影像学改变和功能结果。方法. 我们回顾性分析了1988年至2014年间33例骨肿瘤切除术后骨关节炎患者的临床资料。我们根据国际保肢移植物协会的评估标准调查并发症、影像学改变，并根据肌肉骨骼肿瘤协会的评分系统调查功能结果。结果. 15例因感染再次手术(n = 9), protruding fixation implant (n = 4），或移植骨骨折(n = 2). The average radiographic evaluation score was 66.4%, and the median functional score was 23 (77%). The radiographic score for the proximal humerus or proximal tibia was lower than that for the other locations. The functional score was not different among the autograft sites but was related to the radiographic score.结论。虽然骨关节ECIA是对患者的合理的手术方案与肿瘤为其可靠的假肢不可之一，我们不建议骨关节ECIA作为常规程序，因为高并发症发生率。

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背景。摘要孤立纤维性肿瘤是一种罕见的软组织肉瘤。材料和方法。我们回顾我们的12/1990和09/2017之间的机构治疗的患者SFT（PTS）。结果。我们确定了94名患者，平均随访时间为4.7年(范围:0.1-21.53)。原发部位为胸部(33%)、腹部(21.3%)、大脑(12.8%)和四肢(9.6%);6.4%的pts出现同步转移。首次诊断后的中位总生存期(mOS)为56.0个月(m)(0.3-258.3)。Doege-Potter综合征在2.1%的患者中出现。86例患者(91.5%)接受了初次切除。中位无进展生存期为34.1 m(1.0-157.1)， 43%的pts在FU期间保持sft自由。局部复发发生率为26.7%，mFU为35.5 m (1.0-153.8)， OS为45.1 m(4.7-118.2)。mFU为36.0 m(0.1-157.1)后发生异源性转移的发生率为30.2%。 OS in metastatic pts was 19.0 m (0.3–149.0). Systemic therapy was given to 26 pts (27.7%) with inoperable/metastatic disease. The most common (57.7%) upfront therapy was doxorubicin, achieving responses in 13.3% of pts with a PFS of 4.8 m (0.4–23.8). In second line, pts were treated with ifosfamide or pazopanib, the latter achieving the highest response rates. Third-line treatment was heterogeneous.结论。SFT是一种罕见的恶性肿瘤，临床病程多变，有相当大的局部失败和异时转移的风险。手术是唯一的治疗方法;姑息性全身治疗用于不可手术/转移的病例，但达到低反应率。在第二/第三行使用pazopanib时，出现了最高的应答率。

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目标。探讨儿童和年轻成人患者的局部骨肉瘤的预后因素可以预测随后的肺转移和铅的发展的能力，以危险分层治疗。我们进行了自1990年1月出版的文献进行了系统回顾，以建立共同的证据为基础的预后因素。方法. 进行了PubMed和Embase搜索（1990年1月至2018年8月）。两位评论员独立地为局部骨肉瘤伴随后转移发展的患者选择论文，然后对方法的质量和预后因素进行评议。结果。数据库搜索产生216倍独特的效果。经过筛选，27全文文章进行了深入研究，有9个项目完成预定的入选和排除标准。年龄，肿瘤部位，肿瘤的大小/体积，以及组织学反应在大多数的研究进行独立的预后价值。结论。在这些研究中，一些预后因素似乎是一致的，但研究人群的异质性和较小的规模使得汇集结果变得困难。需要对更大的患者群体进行标准化，并对预后因素进行一致的定义/截断，以进一步评估一致的预后因素和有待开发的潜在预测模型。

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