埃塞俄比亚吉马镇监狱服刑人员抑郁患病率及相关因素分析

抽象的

背景．精神障碍是当前和后代将面临的最大挑战之一。目前，所有患有抑郁症的人中，85％的人住在低收入和中等收入国家。以前的研究报告称，抑郁症的全球负担/患者在囚犯中比一般人群更高五到十倍。然而，我们研究区域中囚犯之间的抑郁症尚未知。目标。因此，本研究旨在评估2017年Jimma镇囚犯抑郁症的患病率及其相关因素。方法．通过系统随机抽样方法选择的332名囚犯使用横断面研究设计。使用BECK抑郁库存（BDI-II）规模，面对面收集数据以面对面试。使用SPSS版本20完成数据分析。结果。该研究表明，41.9％（ ）囚犯的参与者有抑郁症。拥有精神疾病的家族史（AOR = 6.05,95％CI = 2.6,13.8），具有慢性身体疾病（AOR = 2.87,95％CI = 1.29,6.41），先前监禁历史（AOR = 3.26,95％CI = 1.02,10.64），监狱缺乏工作（AOR = 4.96,95％CI = 2.09,11.8），终身酒精使用（AOR = 3.61,95％CI = 1.8,7.26），思考生活是一个困难从监狱释放后（AOR = 2.07,95％CI = 1.2,3.6），年龄在21至25岁之间（AOR = 2.04,95％CI = 1.06,3.89），社会支持差（AOR = 2.2，95％CI = 1.27,3.82）与完全调整的最终回归模型中的抑郁症具有显着关联。结论。这项研究表明，囚犯之间的抑郁率非常高。拥有精神疾病的家族史，具有慢性身体疾病，在前一次监禁，缺乏工作中的工作，终身酒精使用，思考生活在监狱中释放后，年龄在21到25岁之间，社会贫困发现支持对抑郁症的患病率产生影响。

背景

精神疾病几乎到处都造成了巨大的疾病负担[1］.这是当前和未来几代人将面临的最大挑战之一。2］.抑郁症是最常见、最严重但可治疗的精神障碍[3.］.远离患抑郁症的人;85%生活在低收入和中等收入国家[4］.与全球范围内的一般人群相比，囚犯的可能发展抑郁症的五到十倍[5，6］.

西方国家的囚犯心理障碍的发病率报告说，来自七名囚犯的一项患有某种类型的精神疾病和抑郁症是最多的[6］.根据对24个西方国家的系统回顾，10.2%的男性囚犯和14.1%的女性囚犯患有抑郁症[7］.从美国（美国）的监狱，发现约23％的国家囚犯和30％的监狱监禁有抑郁症[8］.亚洲国家囚犯患抑郁症的比率是西方国家的两倍多[9]但低于非洲的结果[10.］.据非洲不同地区进行的研究报告，有10.4％至82.5％的囚犯发现令人沮丧，女性和年轻年龄组中的疾病更高[11.- - - - - -13.］.来自撒哈拉国家的一项研究表明，囚犯之间的抑郁幅度为42.2％，受影响的群体较低的教育状况和单打[10.，14.］.在东非知之甚少，最近在埃塞俄比亚进行的一项研究表明，19名囚犯中至少有8人患有抑郁症，这与囚犯居住有关[5］.

世界各地的不同国家的大多数研究都揭示了以下因素。女性[6，7，15.- - - - - -18.]，年龄较大[14.，19.]、服刑人员(AOR = 0.49, CI 0.28-0.87)、重复服刑人员(AOR: 3.3, CI 1.7-6.3) [7，20.，21.]，过去精神病史（或：1.9，CI 1.4-25）[21.，22.]，有心理疾病的家族史（AOR：1.6，CI：（1.0-2.7））[21.，有既往使用过的物质史(AOR: 3, CI: 2.3, 4.0) [21.]，社会支持差[AOR: 0.62;(AOR: 1.87, CI 1.30, 2.69) [5]变量是否与抑郁症有关。

2.方法和材料

从2017年6月1日至6月15日开始进行制度的横断面研究。包括Jimma镇监狱的所有囚犯。由于任何疾病而无法沟通的那些无法沟通的囚犯被排除在学习之外。并且那些公开监禁的囚犯被排除在外。

获得最大样本大小，流行率（) 50%。在95% CI和5%边际误差下，采用单总体比例公式确定样本量。 在哪里 是初始样本大小; 是置信区间（95％）; 估计比例被认为是50％（0.5）; 是容忍采样错误的余量（5％）。 吉米镇惩教机构的囚犯总数为1460，少于10,000。使用有限群体校正公式最终样本大小是 在哪里 为最终样本量; 是上面计算的初始样本大小（384）; 是囚犯总数(1460)。 考虑非反应的主题，并通过增加10％的非响应率，研究主题的最终数量成为336。

使用囚犯列表并使用使用公式计算的采样间隔大小进行系统随机抽样 在哪里是总人口（1460）和样本大小（336）采样间隔大小。=（约4）。因此，选择了列表中的每一名囚犯。列出囚犯从1到1460，然后随机选择1到4之间的数字（例如，“2”）：（一世）第一个人选择=列表中的第二个;（ii）第二人选= 2 + 4，第6等。

通过面对面面对面试技术，使用结构化问卷收集数据。BDI-II用于筛选抑郁症的存在和缺失[23.］.oslo 3项社会支持规模用于评估社会支持水平[24.，25.］.

2.1。操作定义

数字1显示与吉马镇囚犯之间的抑郁症相关的因素：社会造影（如年龄，性，宗教，米。地位，种族，住所），物质（如酒精，哈特，香烟，大麻/什纳/甘吉），社会经济因素（如收入，职业，教育状况，有孩子），临床相关因素（如心脏病，糖尿病，高血压，癫痫，患有精神疾病，精神疾病家族病史）和监狱环境相关因素（如以前的监禁，监禁期限，接受犯罪的惩罚，宣传思维生活是困难的，犯罪类型，练习宗教，监狱工作，社会支持。

数字2显示抑郁症的患病率：43（13.0％）患有温和的抑郁症，66（19.9％）具有中度抑郁症，30（9.0％）具有严重的抑郁症。大约44名（13.2％）的参与者没有抑郁（正常），149名（44.9％）有临床临床抑郁症。

根据BDI-II的说法，郁闷是参与者，他们得分14岁，而那些得分13或更低的人不会沮丧。从抑郁的参与者来看，那些得分14-19的人受温和地抑郁，20-28人受到适度抑郁，29-69严重抑郁。

那些思考生活在释放监狱后是一个困难的生活参与者是否相信他们的生活不会在被监禁之前就不会被宣传。它是由开发的问卷评估，这是一系列产生单一分数的态度。

还有一些参与者慢性疾病,可以管理但不能治愈的疾病，并且具有更大的发展抑郁症的风险，例如心脏病，糖尿病患者，艾滋病毒/艾滋病，过去的精神疾病等以及对慢性疾病的反应来自自我报告参与者们。

那些接受刑罚参与者是否接受了这个事实，即他/她被监禁的原因是因为这样做犯罪。它通过产生单一分数来评估。

2.2。数据分析

数据使用SPSS 20.0版本进行分析。采用二元和多变量logistic回归分析。在最终的多变量分析中，确定了具有统计学显著性关联的变量值<0.05和AOR，置信间隔95％。

参与者的伦理批准和同意。该研究在伦马大学道德审查委员会获得道德清关（IHRPGC / 761/2017）之后进行。确保保密性，并回答了他们提出的所有相关问题。参与是完全自愿的，没有经济或其他动力，每个参与者签署了书面知情同意。与会者在任何时候拒绝或停止参与的人被严格尊重。

3.结果

３.１.社会、人口和经济特征

从336名参与者中，332人进行了采访。在332名囚犯参与中，大多数是男性，311（93.7％）。受访者的中位数年龄为26年，间条件为12年（表1）。

3.2。监狱相关环境相关

研究显示，十二分之一(8.4%)的参与者有监禁史。其中超过四分之一(27.4%)的人在监狱中度过的时间小于4个月，在监狱中度过的平均时间为10个月，四分之一区间为20个月。约有7/16(44.9%)的人认为出狱后生活可能会很艰难。约五分之一(19.0%)的受访者在监狱内有工作机会，其中23人(6.9%)从事木工工作。约一半(50.9%)的受访者表示社会支持不足

3.3。临床因素特征

研究显示，约有六分之一(16%)的受访者患有慢性身体疾病。每11名受访者中就有1人(9%)有精神病史2）。

3．4．抑郁症的患病率

过去几周内，Jimma镇监狱的囚犯患抑郁症的比例为41.9%(三分之一)，置信区间为95%，为36.7-46.7%。在所有参与者中，13%的人患有轻度抑郁症，20%的人患有中度抑郁症，9%的人患有重度抑郁症。大约44(13.2%)的参与者没有抑郁(正常)，149(44.9%)有边缘性临床抑郁。

3.5。与抑郁有关的因素

社会经济和监狱环境的受访者等受访者等婚姻状况，在监禁前的住所，占领，教育状况，有孩子，留在监狱的持续时间，负责犯罪的接受，以及在监狱中祈祷的机会并没有显示与抑郁症的联系生物分析。然而，在女性中，在21至25岁之间，在21至25岁之间，之前的监禁历史，思考生活在释放监狱后，缺乏机会在监狱，犯罪类型，家庭成员的存在精神疾病，慢性身体疾病的存在，过去的精神疾病和社会支持差与双方分析中的抑郁有关（表3.）。

关于终身物质使用，双变量分析表明终身酒精使用、吸烟、嚼阿拉伯茶和大麻/水烟/大麻使用与抑郁症相关，并进入多变量logistic回归模型。

多变量的逻辑回归分析显示，在监狱中没有机会，在监狱中没有机会，有慢性身体疾病，终身酒精使用，在21至25岁之间的历史悠久的身体疾病，有穷人从监狱释放后的社会支持，思维生活难以与抑郁症有重大联系。

因此，与之前未被监禁的人相比，预示出的囚犯抑郁症的抑郁症的几率（AOR = 3.26,95％CI = 1.02,1.064）。在监狱中没有工作的囚犯抑郁症的可能性比在监狱工作的囚犯的囚犯（AOR = 4.96，95％）。抑郁症的几率较多（AOR = 6.05,95％CI = 2.6,13.80），囚犯，他们与精神疾病的家庭成员相比，与没有精神疾病的家庭成员的囚犯相比。慢性身体疾病的囚犯是2.87次（AOR = 2.87，95％CI = 1.29,6.41）比没有慢性身体疾病的囚犯更有可能发展抑郁症。在21至25岁之间的年龄组的囚犯（AOR = 2.04,95％CI = 1.06,3.89）与34岁以上的囚犯进行抑郁症，更有可能是2.04倍社会支持差的囚犯（AOR = 2.2,95％CI = 1.27,3.82）报告抑郁症的囚犯比具有强大社会支持的囚犯。终身酒精使用的囚犯抑郁症的几率为3.61次（AOR = 3.61,95％CI = 1.80,7.26），而不是在终生中没有使用酒精的囚犯。囚犯在监狱释放后思考的囚犯是困难的2.07倍（AOR = 2.07，95％CI = 1.2,3.6）与在释放监狱之后没有思考生活中的思维生活相比，发展抑郁症（表4）。

4.讨论

本研究揭示了囚犯抑郁症的总体流行为41.9％。结果是在美国进行的研究中进行的研究[20.]，巴西40％[15.]，尼日利亚42.2% [14.]和埃塞俄比亚和阿哈拉43.8％[5］.然而，它高于巴西的研究9.9％[15.］.在西方国家的2300名囚犯的系统审查中，抑郁症的患病率为12％，女性中有12％[6]，南非10.4％[11.]，伊朗29% [9]，尼日利30.8％[19.］.

该研究的结果表明，先前的禁令和抑郁症的历史具有重要关联。由于监狱环境反复暴露，这可能是由于囚犯发展抑郁症[26.］.完成的研究以前表明，囚犯在监狱内部执行工作的工作量不那么沮丧，这与当前结果类似。这可能是因为他们变得调整到监狱的艰难生活，并且当他们执行收入的工作时，他们获得收入，因为这令人沮丧了[21.］.

该研究的结果表明，患有精神疾病的家族史是抑郁症的重要预测因子。以前的研究支持此结果[21.，27.］.这可能是由于具有遗传基础的精神疾病[3.，27.，28.］.从本研究开始，慢性身体疾病和抑郁症之间存在统计学上的重要关系。可能的原因可能是患有慢性身体疾病的人中更常见的抑郁症[28.］.这项研究表明，社会支持差的囚犯更容易患抑郁症。可能的原因可能是，抑郁的囚犯可能在生活的许多领域遭受痛苦，似乎不太可能适应监狱或以后的生活。

该研究的结果显示，21-25岁的囚犯更有可能发展抑郁症，而不是34岁以上。以前的研究在我们中完成[8是符合这个结果的。可能的原因可能是这个年龄段的人更有可能在入狱前报告酒精和其他物质使用，这可能会导致他们患上抑郁症。其他文献也报道抑郁症在这个年龄段更为普遍[10.］.终身酒精使用和抑郁明显相关。在埃及完成的一项研究[21.]和我们[29.]符合当前结果。可能的原因可能是监狱是压力的环境，使囚犯陷入困境[19.］.

这项研究的结果表明，这些囚犯从监狱释放后思考生活困难的囚犯更加沮丧。可能的原因可能是不足的感觉;由于囚犯担心未来的生命，他们很容易受到抑郁症的影响[12.］.

4.1。研究力量

本研究的实力是确定抑郁症的严重程度除了患病率之外。此外，我们使用的工具是标准化的，国际公认的筛选工具用于筛选抑郁症的高可靠性，无论人口特征如何。

4.2。限制

然而，这项研究可能会受到以下限制。本研究采用横断面研究设计;它不允许建立抑郁症和相关因素之间的时间关系。本研究以机构为基础，可能限制其在正常人群和临床环境中的适用性。数据的另一个局限性是与抑郁症相关的问题。关于终身药物使用的回忆偏差和评估因素的问题，如相信出狱后的生活将是困难的，接受犯罪，和慢性疾病的问题是由单一生成的问题，没有国际化的分界点或李克特量表。

尚未在本人中研究的区域是社会经济和监狱环境的受访者，如婚姻状况，入住持续时间和终身物质使用，如香烟，Khat，大麻使用与抑郁症无关。我们在这项研究中看到但不包括在我们的研究中的其他重要事项是在我们的研究中是囚犯的生活方式条件，如食物，睡眠，娱乐活动和欺凌。还有其他需要调查的领域。

5.结论和建议

总之，发现囚犯的抑郁症明显高。在监狱中具有强大社会支持和表演工作的囚犯不太可能有抑郁症，而患有精神疾病的家庭史，患有慢性身体疾病的人，患有终身酒精使用，思想释放后的思想难以监禁，并且在21岁之间和25岁之间更有可能有抑郁症。在监狱中进行常规筛选和利用治疗可能是非常重要的。调查囚犯抑郁症负面后果的未来研究可能是相关的。介入研究，以确定囚犯抑郁症的方式也有关。

的利益冲突

作者宣布没有利益冲突。

作者的贡献

Zakir Abdu启动了这项研究，写了这一提议，做了数据分析，并写了稿件。Mubarek Abera，Workinesh Tessema，Teshome Kabeta和Lamessa Dube提供了反馈并监督了提案和稿件的发展。所有作者阅读并认可的终稿。

致谢

作者感谢Jimma大学和Mettu大学的支持。他们也感谢所有的数据收集者和研究参与者，他们好心地给了他们必要的信息。

参考文献

1. 世界卫生组织，使心理健康成为全球发展的优先权，与世界银行集团/国际货币基金组织春季会议一致，世界卫生组织，美国华盛顿特区，2016年，http://www.who.int/mental_health/wb.．
2. E. Halliwell，L. Main和C. Richardson，基本事实;心理健康的最新事实和数据，2007年，https://www.mentalhealth.org.uk/sites/default/files/．
3. K. P. S. Kumar, S. Srivastava, S. Paswan, and A. S. Dutta，《抑郁症——症状、原因、药物和治疗》，药学杂志，卷。1，不。3，pp。37-51,2012。查看在：谷歌学术
4. 世界卫生组织，ECOSOC会议“解决了非传染性疾病和心理健康：21世纪可持续发展的主要挑战”讨论“纸张”心理健康，贫困发展“，2009年，http://www.who.int/un-collaboration/ehe​​alth/ecosoc/en/．
5. T. K. Beyen，A.F. Dadi，B. A.A.Achew，N. Y.Muluneh和T. Bisetenge，每十九囚犯超过八个以上的八个以西北阿马拉区域国家，埃塞俄比亚，横断面研究设计的萧条，“BMC精神病学，卷。17，不。31，pp。1-9,2017。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. S. FAZEL和J. DANESH，“23000名囚犯严重的精神障碍：对62调查的系统审查，”柳叶瓶，卷。359，没有。9306，pp。545-550,2002。查看在：出版商网站|谷歌学术
7. S. Fazel和K.赤裸裸的“全球33个588囚犯的严重精神疾病：系统审查和元回归分析”英国精神病学杂志，卷。200，否。5，pp。364-373,2012。查看在：出版商网站|谷歌学术
8. D. J. James和L. E. Glaze，监狱和监狱囚犯的心理健康问题，美国司法部，司法计划办公室，司法局统计，2006年。
9. S. M. Assadi，M. Noroozian，M.Pakravannejad等，“判刑囚犯的精神病发病率：伊朗的普及研究”英国精神病学杂志，卷。188，PP。159-164,2006。查看在：出版商网站|谷歌学术
10. F.O.Fatoye，G.Asafoye，A. O. Oyebanji，A. Ogunro，“心理特征，作为尼日利亚监禁者的情绪负担相关”东非医学杂志，第83卷，第83期10，页545-552,2006。查看在：谷歌学术
11. S. Naidoo和D. L. Mkize，“南非德班监狱人口中精神障碍的患病率”，南非精神病学杂志，卷。15，不。1，pp。30-35,2012。查看在：出版商网站|谷歌学术
12. E. M. Ibrahim，Z.A.Lalim，E.A.Wahab，以及埃及囚犯的精神病发病，“世界医学科学，卷。11，不。2，pp。228-232,2014。查看在：谷歌学术
13. U. Nwaopara和P. Stanley，“哈科特港监狱的抑郁症患病率”，南非精神病学杂志，卷。18，不。6，物品ID 1000340,2015。查看在：出版商网站|谷歌学术
14. U. Nwaopara和P. Stanley，“哈尔科特港监狱萧条普遍存在”精神病学杂志，卷。18，不。6,2015。查看在：出版商网站|谷歌学术
15. S. B. Andreoli, M. M. Dos Santos, M. I. Quintana等人，“巴西圣保罗州囚犯中精神障碍的患病率”，普罗斯一体，第9卷，第5期。2、文章ID e88836, 2014。查看在：出版商网站|谷歌学术
16. P. Constantino, S. G. de Assis, L. W. Pinto， "巴西里约热内卢州监狱对囚犯心理健康的影响"，CIENCIA＆SAUNDE COLETIVA，卷。21，不。7，pp。2089-2100,2016。查看在：出版商网站|谷歌学术
17. A. Ahmad和N.H.Mazlan，“压力和抑郁症：半岛马来西亚男女囚犯的比较研究”国际人文社会科学，卷。4，不。2，pp。153-160,2014。查看在：谷歌学术
18. P. V.Dahahm.Vijaya，I. V.M.S.Vijaya，I. V.M.Vijaya，I. V.克里希纳，B.Krishna，B.S. Bai，M.T. Sharon和S. Ramam患病率，Rajahmundry中央监狱囚犯患者的萧条和评估患者。印美医药研究杂志，卷。5，不。9，pp。2893-2898,2015。查看在：谷歌学术
19. A. Y. Armiya 'u, A. Obembe, M. D. Audu, and T. O. Afolaranmi，“Jos最高安全级别监狱中囚犯的精神疾病患病率”，开放的精神病学杂志，卷。03，否。01，pp。12-17,2013。查看在：出版商网站|谷歌学术
20. T. L. Rowell, J. Draine和E. Wu，“对被监禁的非裔美国人的抑郁症随机抽样研究”，精神病服务，卷。62，没有。1，pp。103-104，2011。查看在：出版商网站|谷歌学术
21. A. El-Gilany，M.Khater，Z.Gomaa，E. Hussein和I. Hus. Hamdy，“囚犯中的精神病疾病：在埃及的国家研究，”精神病学的东亚档案，卷。26，不。1，pp。30-38,2016。查看在：谷歌学术
22. N.UCHE和S.PRINCEWILL，“尼日利亚监狱人口抑郁症的临床因素”南非精神病学杂志，卷。19，没有。1，物品ID 1000345,2016。查看在：出版商网站|谷歌学术
23. M. M. Gharavi, H. Kashani, M. Lotfi，和M. Borhani，“咨询和普通监狱囚犯抑郁、焦虑、一般心理健康和自尊的比较”，心理健康杂志，卷。17，不。12，pp。52-57,2015。查看在：谷歌学术
24. H.Bøen，O. S. Dalgard和E.Bjertness，“社会支持在居住在家的老年人的心理困扰和体育健康问题和社会经济因素之间的重要性：横断面研究”BMC Geriqtrics.，卷。12，第27条第27页，第1-12,2012。查看在：出版商网站|谷歌学术
25. T. Abiola, O. Udofia, M. Zakari，“奥斯陆社会支持量表在尼日利亚卡诺Bayero大学临床学生中的心理测量特性”，马来西亚精神病学杂志，卷。22，没有。2，pp。23-27,2013。查看在：谷歌学术
26. C. Armour， "监狱中的心理健康:从创伤角度看待输入和剥夺"国际犯罪学与社会学理论杂志，卷。5，不。2，pp。886-894,2012。查看在：谷歌学术
27. b . j . Sadock精神病学行为科学概要/临床精神病学，11版，2013年，http://www.lww.com/．
28. 支承点，。在：Atos Healthcare＆DSP EBM Depression，2010年，http://www.welfare.ie.．
29. R.C.Holliday，R.L.Braithwaite，E.Yancy等，“物质使用非洲裔美国男性囚犯之间的抑郁关联，”贫困和服务不足的医疗保健杂志，卷。27，不。2，pp。181-193,2016。查看在：出版商网站|谷歌学术

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