TY -的A2 Kuwano Kazuyoshi盟——Taton Olivier盟——Papleux Emmanuelle盟——Bondue本杰明AU -努,克丽丝汀AU - Van Laethem Sebastien盟,包尔阿兰盟——她戴尔芬AU -蒙特西诺斯,伊莎贝尔盟——Delforge Marie-Luce盟——Elmaouhab Kahina AU -勒杜克关键词:SARS-CoV-2,支气管肺泡灌洗,非危重患者
背景.非危重症患者目前不推荐采用支气管肺泡灌洗(BAL)诊断SARS-CoV-2感染。事实上,诊断是基于鼻咽拭子(NPS)的RT-PCR检测和胸部CT扫描的异常发现。然而,NPS的敏感性和胸部CT扫描的特异性较低。NPS阴性的BAL结果被低估了,特别是在免疫功能低下的患者亚组中。
目标.在比利时COVID-19爆发的流行高峰期间,评估了BAL在不稳定但非危重症患者管理方面的附加价值,这些患者先前有一个阴性的NPS,但怀疑患有SARS-CoV-2感染,并对患者和医护人员进行了该程序的副作用评估。
方法.这项多中心研究纳入了所有临床和放射学怀疑SARS-CoV-2感染但NPS阴性的连续非危重症住院患者。根据患者的免疫能力状态、胸部CT扫描特征和呼吸状态,采用预定义的决策算法进行BAL。
结果.在纳入研究的55名患者中,14名患者被诊断为SARS-CoV-2感染。有趣的是,RT-PCR的周期阈值与症状出现和BAL程序之间的时间间隔之间存在关系(
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).33例患者的治疗方法发生了改变,因为在23例患者中发现了另一种感染源,或因为在10例患者中作出了另一种诊断。在免疫功能低下的患者中,BAL的影响更明显(13/17的患者治疗变化)。患者或医护人员未发现明显的不良事件。在研究结束时,所有医护人员的SARS-CoV-2新冠肺炎和血清学检测均为阴性。
结论.在这项现实生活中的研究中,BAL可以安全地对选定的疑似SARS-CoV-2感染的非危重患者进行,提供了显著的临床益处,超过了风险。SN - 2090-1836 UR - https://doi.org/10.1155/2020/9012187 DO - 10.1155/2020/9012187