TY -的A2 Kuwano Kazuyoshi AU -弗格森,约翰•AU - Kazimir米甲盟——Gailey迈克尔AU -摩尔,弗兰克盟——Schott伯爵PY - 2020 DA - 2020/05/21 TI -预测价值的胸膜细胞学诊断复杂Parapneumonic积液、积脓症Thoracis SP - 7175451六世- 2020 AB - 介绍。复杂的肺炎旁腔积液(CPE)与非复杂的肺炎旁腔积液(UPE)的区别在于不需要引流就能溶解。决定因素包括胸膜pH值、胸膜葡萄糖和胸膜乳酸脱氢酶，以及微生物培养。由中性粒细胞趋化细胞因子介导的炎症导致积液的纤维性定位，炎症的程度可能导致CPE。病理学家的一个角色是评估恶性胸腔积液的存在;然而，病理学家区分CPE和UPE的能力还没有得到评估。 材料和方法。单中心回顾性研究对137名确诊为肺炎旁积液或脓胸患者的胸膜细胞学标本进行了5年的研究。根据细胞组成和液体中有无纤维性渗出物，胸膜细胞学表现为不复杂或经两位病理学家诊断为复杂。科恩的kappa是为观察者间协议计算的。计算细胞诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。采用Wilcoxon秩和检验评估细胞学准确性的决定因素，未配对 t -检验和逻辑回归。 结果。病理学家间Kappa观察者间协议为0.753。胸膜液细胞学检查CPE/脓胸的敏感性、特异性、PPV和无灌注率分别为76.0%和95% CI [65.0, 84.9];50%， 95% CI [29.1, 70.9];83.3%， 95% CI [76.7, 88.4];CI分别为38.7%、95%[26.5,52.5]。胸膜细菌的存在、胸膜乳酸脱氢酶的升高和胸膜pH值的降低都不是影响细胞学准确性的重要因素。Logistic回归对胸膜细菌的存在有显著意义( p = 0.03 )来确定一个成功的细胞学诊断。 结论。胸膜细胞学对区分UPE和CPE的传统标记物几乎没有价值。胸膜液细胞学上的炎症提示脓胸或胸膜液细菌的存在。SN - 2090-1836 UR - https://doi.org/10.1155/2020/7175451 DO - 10.1155/2020/7175451 JF -肺医学PB - Hindawi KW - ER -