前列腺癌

前列腺癌（PCa）最初是由过度雄激素受体（AR）的信令与雄激素剥夺疗法（ADT）是主要的治疗方法来治疗其驱动。然而，耐药性的发展是在两个一线的有效性，最近开发的二线ADT的一个显著的限制。还有其他致癌信号通路是可能调解这种阻力的范围内需要再到研究AR信号。本文就AR信号之间的相互作用，所述公知的磷脂酰肌醇-3-激酶/ AKT途径，和这些途径的一种新兴的介体，河马/ YAP1转移性去势抗性前列腺癌的轴，并且其在上皮调节参与-mesenchymal转化（EMT），疾病进展和ADT电阻的特征。在循环肿瘤细胞这些途径（的CTC）的分析提供了机会，以评估其效用作为生物标志物，并解决他们在性的发展的重要性，以目前的ADT与潜力，以指导今后的治疗方法。

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背景。只有真正长期随访可确定前列腺癌的最终结局。大多数研究的中位随访不到10年，然后项目结果出来15年和20年。我们要求按照患者至少20年。材料和方法。我们跟着754名前列腺癌根治术治疗的1988至1995年为23.9年的中位随访（幸存者）前列腺癌患者。我们排除淋巴结和精囊阳性患者和没有基线前列腺特异性抗原（PSA）的额外47个例。这让581例患者进行分析。结果。与PSA，Gleason评分和前列腺外扩展/余量积极性的因素，我们可以划分患者分成三个风险组用于生化失败（低，中间，和高）。在进一步的分析，我们发现，转移性疾病的在第一两组的风险几乎相同（4％和5％，分别地），而它的高风险组中为19％。High-risk patients were those with PSA >20 ng/ml and/or Gleason >7, or Gleason 7 + PSA 10–20 + epe (and or margin) positive. They had a 22% prostate cancer mortality.结论。在患者真正的长期随访治疗前列腺前列腺癌后，转移性疾病和癌症死亡的风险是很低的。Patients with the lower risk findings do not appear to benefit from routine follow-up after 10 years free of biochemical recurrence. With a higher risk of later failure, we recommend that the higher risk patients be followed at least intermittently for another 5 years (out to 15 years).

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目的。据报道，超声弥散加权成像(DWI)具有超高的分辨率b- 值增加前列腺癌的诊断能力。DWI具有较高b-值是具有挑战性的，因为它通常遭受低信噪比(SNR)，失真和较长的扫描时间。我们的研究目的是开发一种用于更高表观扩散系数(ADC)的定量技术b从低 - 值b- 值DW图像。材料和方法。经机构伦理委员会批准，15例(7例恶性和8例良性)纳入本研究。所有的图像都是在3T MR扫描仪上获得的。ADC值采用单指数模型计算。合成ADC (sADC)更高b- 值是使用对数线性模型来计算。前列腺病变和正常组织上合成的DWI（sDWI）之间的对比度（CR）中的溶液计算，并与原来的DWI和ADC图像进行比较。结果。实际的ADC和南部非洲发展共同体的之间无显著差异b-2000例前列腺病变。但CR显著增加( ，配对Ť-test）中sDWI相比DWI。恶性病变表现显著降低南共体相比，良性病变（ ，独立Ť以及)。恶性病变sADC均值(±标准差)为0.601±0.06，良性病变sADC均值(±标准差)为0.92±0.09 (10)^-3 mm²/秒）。讨论/结论。我们的初步调查表明，对应较高的ADC值b- 值可以使用来自下衍生的对数线性关系来计算b- 值（b ≤ 1000). Our method might help clinicians to decide the optimalb- 值对前列腺病变鉴别。

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背景。Angiotensin I converting enzyme (ACE) insertion (I) and 287 bp Alu repeat DNA fragment deletion (D) polymorphisms have been indicated in various cancers. Here, we investigated I/D polymorphisms in prostate cancer (PCa) and benign prostate hyperplasia (BPH) among Lebanese men.方法。血液DNA从69名对照受试者，69名受试者临床确诊的前列腺癌，和69名受试者临床BPH萃取，所有的受试者年龄为50岁或以上，进行聚合酶链式反应。PCR产物聚丙烯酰胺凝胶中得到解决，以确定II，ID和DD基因型。胜算比（OR），95％置信区间（CI），并且计算用于建立等位基因和/或基因型和PCA和/或BPH的可能的关联的等位基因频率和基因型比率的值。结果。BPH组和PCa组中II、ID、DD基因型所占比例与Hardy-Weinberg平衡存在显著性差异(对照组不存在差异)，这主要是由于ID基因型过丰富所致。对照组与感染组的I、D等位基因频率差异无统计学意义。对照组(DD + ID)/II比值明显低于BPH组(RR = 8.92， ）and the ratio of ID/(DD + II) is significantly lower among the control group compared to the affected groups (RR = 1.99, ）。结论。我们的数据表明ACE基因I/D多态性的D等位基因与BPH风险增加有关，而ID基因型是黎巴嫩男性BPH和PCa的风险因素。

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虽然前列腺活检是前列腺癌，这也导致负活检的发病率高，临床上低风险前列腺癌的诊断和过度治疗以后的诊断的金标准。它仍然是一个未被满足的需求，以推迟在临床实践中不必要的活检发现新的生物标志物。在这项研究中，我们描述了一种新方法，LBXexo得分，以测量来自非DRE尿尿液外来体PCA3 / PRAC表达作为一种非侵入性诊断，以改善与一低血清PSA水平在中国人群的检出率。第一空隙尿样品收集到分离外来体，并通过定量逆转录PCR测量PCA3和PRAC的外来体的RNA。在这两种任何级和高等级前列腺癌组中观察到在exoPCA3 / PRAC甲显著增加时与活检阴性组进行比较。接受者操作特性曲线分析表明，LBXexo得分显著改进的诊断性能预测活检结果，具有0.723的AUC（ ）和0.736（ ）for any-grade and high-grade (GS ≥ 7) prostate cancer, respectively. For high-grade cancer, LBXexo had the negative and positive predictive values of 100% and 27.59%, respectively, and could potentially avoid unnecessary biopsy. This is the first report in Chinese population that demonstrates the predictive value of the exosomal expression of PCA3 and PRAC derived from non-DRE urine in predicting prostate biopsy outcomes. It could be used in clinical practice to make a better informed biopsy decision and avoid unnecessary biopsies in Chinese population.

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目标。为了估计前列腺癌患者和他们的配偶没有料到的焦虑或抑郁，以及参与其发病因素的流行。材料和方法。采用前列腺癌纪念焦虑量表(MAX-PC)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和患者健康问卷抑郁模块(PHQ-9)对我院2019年评估的184例患者和137名配偶进行前瞻性研究。本研究对量表及其相关性(和系数;指数 ）。的年龄，文化程度，月诊断，疼痛，前列腺特异性抗原（PSA）水平后的贡献，对疾病和治疗的阶段进行的问卷调查的积极性使用Wilcoxon - 曼 - 惠特尼和卡方检验进行研究。结果。焦虑症的患病率为10.9％（MAX-PC）和28.3％（MAX-PC-PSA）。的HADS-A问卷的病人14.1％和配偶的16.05％表示病理。抑郁7％（HADS-d）和患者，以及在8.8％（HADS-d）和配偶的16.05％（PHQ-9）9.2％（PHQ-9）进行检测。男女之间最大的和谐是与PHQ-9（斯皮尔曼的Rho：0.78; ）。教育水平显著相关的焦虑和抑郁的存在，无论是问卷的应用。在MAX-PC检测病理的概率为6％的大学生改变患者的基础教育至23.5％（ ）。将PHQ-9应用于患者时发现差异最大(4%为病理基础教育，35.3%为病理大学教育)。我们的研究证实，焦虑和抑郁的发生率与PSA水平、患者年龄和共病数量等因素之间缺乏联系。结论。在前列腺癌患者和他们的妻子中有很高的未被怀疑的焦虑和抑郁患病率。受教育程度与患病率相关。

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