妇产科国际

背景。产科瘘管病仍然是一种沉默的、被忽视的孕产妇挑战，与毁灭性的生活后果相关。与OF一起生活，会带来深远的生理、社会、心理和情感问题，对女性的生活质量产生负面影响。本研究评估了乌干达马萨卡地区产科瘘患者的生活质量。方法。在Kitovu教会医院对63名诊断为OF的妇女进行了横断面研究。通过问卷调查、观察、深度访谈和焦点小组讨论收集数据。在单变量、双变量和多变量水平上分析数据，并应用序数逻辑回归模型。采用定性内容分析法对定性资料进行转录分析。结果。据报道，大多数(87%)被诊断为of的妇女生活质量很差。双变量分析表明，教育水平( ),就业状况( ),日常生活的能量( ),工作能力( ),个人关系满意度( ),孤独感( ),负面情绪( ),和自信( )与良好的生活质量显著相关。多因素分析显示，有自信的女性(OR = 32.320;CI = 2.019-517.467)，学历(OR = 9.9497;CI = 1.075-92.048)，无行动困难的妇女(OR = 19.144;CI = 0.149-2456.770，对人际关系满意的女性(OR = 5.785;CI = 0.447 - -74.824)。结论。需要一种考虑到生活各方面的整体瘘管病治疗方法，以处理产科瘘管病的后果，从而提高患者的生活质量。

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背景. 产后母婴感染仍然是世界范围内的一个普遍问题，其主要原因是产科危险因素。在手术阴道分娩（OVD）中使用预防性抗生素，将其作为一个独立的危险因素，一直存在争议。这篇综述的目的是严格评估卵黄症与产后感染的关系，并阐明这一极具争议的问题。方法。基于计算机的文献检索主要是在PUBMED、HINARI健康研究和Cochrane图书馆的数据库中完成的。系统回顾和荟萃分析包括1990年至2019年8月期间发表的14篇文章。结果。七项大型队列研究的产后感染OVD的平均绝对风险为1%。很少有研究显示，在不调整会阴伤口的情况下，OVD与产后感染的相关性较弱，但合并的荟萃分析显示，与非OVD的相关性具有统计学意义。在纳入的随机试验中，97%的研究参与者的会阴伤口进行了修复;母体感染和会阴伤口破裂的风险具有可比性，预防性抗生素组和安慰剂组的母体感染(会阴伤口感染除外)没有显著差异。大多数纳入的研究表明，产后感染和会阴伤口裂开与会阴切开和会阴撕裂有很强的相关性。结论。在OVD的产后感染的相对和绝对风险都是极低的，除非伴有会阴切开术和3^研发/ 4^tht度会阴撕裂。从以前的研究来看，除了会阴切开术和会阴撕裂外，没有实质性的证据表明在OVD使用预防性抗生素。

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背景. 产科肛门括约肌损伤（OASIS）是由阴道分娩时的会阴损伤引起的，与产妇健康状况不佳有关。大多数OASIS都是在资源有限的环境下进行无人值守交付的。然而，即使在有技术人员接生的设施中，仍有一些妇女得到绿洲。目标。目的:确定Mbarara地区转诊医院(MRRH)分娩妇女发生产科肛门括约肌损伤的发生率和危险因素。方法. 我们进行了一项无与伦比的基于医院的病例对照研究，病例与对照的比率为1:2（80例，160例对照）。我们将一个病例定义为一个在阴道分娩后有三度或四度会阴撕裂的母亲，而被招募的对照组是接下来两个没有三度或四度会阴撕裂的阴道分娩的母亲。采用问卷调查和参与者的病历回顾，获得社会人口学和临床数据。我们估计了绿洲的发病率，并进行单变量和多变量logistic回归，以确定相关的危险因素。结果。绿洲在研究期间的累积发病率为6.6%。绿洲的危险因素为2^nd分娩阶段≥1小时(aOR 6.07, 95%CI 1.86-19.82， ),在分娩过程中进行会阴切开术(aOR 2.57, 95%CI 1.07-6.17， ),分娩期间会阴支持（aOR 0.03，95%可信区间0.01–0.12， ),月收入为50,000先令(aOR 0.09, 95%CI 0.03-0.28， ).结论和建议。产科肛门括约肌损伤的危险因素是延长分娩的第二阶段和在分娩过程中实施会阴切除术，而较高的月收入和分娩过程中的会阴支持是保护性的。我们建议在分娩时给予会阴常规支持。做过外阴切除术的母亲应该注意，因为外阴切除术会延长会阴并引起子宫内膜炎。

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背景. 在埃塞俄比亚，早产胎膜早破被定义为妊娠28周以上、37周前分娩前羊水丢失。它是高收入和低收入国家围产期、新生儿和产妇发病率和死亡率的重要原因。由于与医疗质量和社会经济因素相关的不同因素，低收入国家早产儿胎膜早破的影响更为严重。在研究领域，关于这个问题几乎没有证据。因此，本研究旨在探讨德布雷-塔博综合医院收治的孕妇早产膜早破的发生率及其相关因素。方法. 进行了基于设施的横断面研究。共有424位母亲参加了这项研究。采用系统随机抽样的方法选择研究对象。采用图表回顾和访谈相结合的方法收集数据。计算描述性统计和分析性统计。结果。早产儿胎膜早破的发生率为13.7%。孕妇阴道分泌物异常(优势比= 5.30,95% CI -13.52 = 2.07),尿路感染(优势比= 2.62,95% CI = 1.32 - -5.19),胎膜早破的历史(优势比= 3.31,95% CI = 1.32 - -8.27),阴道出血(优势比= 2.58,95% CI = 1.14 - -5.82), < 23厘米和中上臂围(优势比= 6.26,95% CI = 3.21 - -12.20)与早产胎膜早破有关。结论. 早产胎膜早破发生率高。阴道分泌物异常、尿路感染、阴道出血、胎膜早破、上臂中围<23 cm与胎膜早破有关。因此，建议早期筛查和治疗尿路感染和异常阴道分泌物，以降低早产胎膜早破的风险。

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客观的. 外阴硬化性苔藓（VLS）是一种慢性炎症性疾病，影响着各个年龄段的妇女。由于在命名、诊断及其与肿瘤状况的关系方面存在许多争议，我们决定对这一主题进行范围界定审查。数据源。制定了一项审查方案，并利用知识资源服务网站搜索有关VLS的文章，关键词为“外阴”、“外阴”、“诊断”、“硬化硬化性苔藓和萎缩性苔藓”、“kraurosis”、“外阴营养不良”和“硬化硬化性苔藓”。研究选择. 搜索仅限于过去十年，即从2009年7月起以英文发布的数据。共获得与VLS相关的338篇文章。如果需要特定信息，可以访问较旧的数据。结果与结论。演示是双峰的，即。，其中一个是青春期前女孩(平均年龄:7.6岁)，另一个是围绝经期和绝经后妇女(平均年龄:52.6岁)。然而，许多病例也出现在生殖年龄。研究表明，病因包括遗传、自身免疫、激素和局部感染等因素。它影响生殖唇，会阴和肛周区域，表现为斑片状，薄，闪光，象牙白的区域。诊断主要基于临床特征。很少需要活组织检查。它已被证实为dVIN和外阴癌的前体病变。

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客观的。本研究的目的是评估2019年埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴公立医院剖腹产的决定因素。方法。一项基于医院的非配对病例对照研究对780名(260例和520名对照)妇女进行了研究，这些妇女于2019年8月22日至9月20日在亚的斯亚贝巴公立医院分娩。这些病例都是通过剖腹产分娩的母亲，而对照组是在研究区域同时顺产分娩的母亲。研究人员从随机挑选的女性中收集数据，并查看她们的卡片。数据录入EpiData 3.1，导出SPSS version 20进行清理分析。采用二元logistic回归和95% CI的AOR评价剖宫产的决定因素。结果. 大多数研究参与者年龄在20-34岁之间。差不多超过1/3^研发其中32.7%的参与者(32.7%的病例和34.6%的对照组)上过小学。大多数病例为217例(83.5%)，对照组21例(4%)中很少有人有过剖腹产史。其中103例(52.3%)和329例(63.6%)为多胎妊娠。剖宫产史(AOR = 6.93, 95% CI;(3.39, 14.16))，单胎妊娠(AOR = 0.34, 95% CI;(0.12, 0.83))，出生体重小于2500 gm (AOR = 0.29, 95% CI;(0.18, 0.92))，出生体重大于4000 gm (AOR = 16.15(8.22, 31.74))，完全记录产程(AOR = 0.13, 95% CI;(0.078, 0.23))和妊娠高血压(AOR = 2.44, 95% CI;(1.46, 4.08))是本研究中剖腹产的显著决定因素。结论。在本研究中，剖宫产史、分娩次数、出生体重、分娩记录、妊娠高血压与剖宫产有显著的相关性。

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