多发性硬化症国际

背景。受损平衡是人多发性硬化症（MS）常见的，可以是即使在那些用温和的残疾水平存在。随着残疾，步态和平衡障碍的进展，并导致跌倒的危险性增加。在最近的一些研究中，使用了交互式商业视频游戏平衡的改善，但其局限性是他们缺乏必要的康复目的的个人训练参数设置。这项研究的目的是利用康复Homebalance®系统，以评估在家里设置的可行性和平衡训练的效果。方法。单中心，对照，用分配到干预组或对照组单盲研究利用。与会者在基线，四周以家庭为基础的平衡训练后，四个星期后跟进。主要成果是Berg平衡测试（BBT）。次要结果措施包括迷你BESTEST，计时起立，并进入试（迷你BESTEST的一部分），时空步态参数评测使用GAITRite仪器。患者报告结果（PRO）包含12项MS步行尺度，特定的活动 - 余额置信量表和Falls效能量表。结果。共有39人与多发性硬化症（10人）被纳入研究。The mean age of participants was 40.69 ± 10.2 years, with a mean disease duration 14.76 ± 9.1 years and mean disability level 3.8 ± 1.9 EDSS (EDSS range 1.5–7). Statistically significant improvements within the home exercise group were present for the BBT and the Mini-BESTest. This improvement was more significant in the subgroup with moderate and higher disability (EDSS 4.5–7). All other gait parameters and PRO did not show any improvement. Follow-up assessment after four weeks showed that the reached improvement persisted for a short time period after finishing the regular training regimen.结论。在没有干预相比，使用Homebalance®家庭为基础的平衡训练短期计划一群人与MS在改善平衡，但不步态性能。这似乎根据物理治疗师的个性化需求可能是一个未来的方法来考虑人与MS远程康复合体，家庭为基础的平衡训练。

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背景和目标。多发性硬化症(MS)流行病学正走在全球化的道路上，其主要原因是环境因素的变化。中东和波斯湾地区多发性硬化症的发病率正在上升。我们的观察使我们假设在相对年轻的本地人群发病时MRI损伤负荷较大。我们的目的是利用麦克唐纳的标准来估计和描述MRI上的发病，同时应用其术语“空间传播(DIS)和时间传播(DIT)”。材料和方法。181阿联酋（本机）的个人发病MRI研究的回顾性审查。基本人口统计被抓获。只有47例临床确诊的MS（CDMS）被列入谁了发病的诊断MRI可用。使用被指定为DIS参与的特定区域病灶负荷进行定量：（1）脑室周围白质（PVZ）（I），（2）JUXTA皮层（II）（3）红外线幕（III）和（4）脊髓（IV）。PVZ被细分类和病变进行量化。是需要DIT单个强化病灶。结果。Average age of onset was about 26 years with female dominance of about 2 : 1. About 50% had all 4 zones and about 85% had at least 3 zones involved at the onset. Involvement of only 1 zone was rare. Dissemination in time (DIT) in brain and/or cord was present in approximately 50%. Each of the 4 zones were involved in at least 70% of cases. PVZ was not spared in any case with at least 3 lesions present in approx. 95% and ≥12 lesions in approx. half of the patients. Spinal cord specifically cervical cord was involved in up to 80% with typical patchy lesions.结论。在一个年轻的阿联酋队列使用MRI起病特征表现在大脑和脊髓病变重负载的初期，呈现前标志着累积疾病。播散性疾病还促进MS的早期诊断。该研究结果对当地环境和文化因素，以及病程和病情恶化显著的潜在后果。

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背景。在多发性硬化(pwMS)患者中，残疾通常是根据行走能力来评估的，而上肢运动功能障碍很少被考虑。然而，它们会严重影响残疾人士的生活质素。到目前为止，人们对上肢和下肢的损伤之间是否存在某种联系仍然知之甚少。目标。以两项基本运动任务为基础，即步行和手-嘴运动，探讨pwMS患者上肢和下肢损伤之间的关系。方法。28名扩展残疾状态量表(EDSS)得分范围为1-6分的pwMS和21名健康对照组(HC)通过运动捕捉系统对步态和HTM运动进行了运动学分析。利用Spearman秩相关系数计算两项任务的时空参数并进行相关。结果。所有的PWM比HC上都执行的任务加重。发现从小到大的相关性的总HTM移动持续时间之间，最步态参数（RHO，0.35-0.68的; )。结论。在PWMS上部和下肢运动能力恶化残疾增加。尽管如此，他们的关系只是中等。这一发现强调了具体的测试，以残疾进行量化考虑的PWM的综合运动机能的需要。

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目的。认知障碍是多发性硬化（MS）的常见症状，但治疗目前只局限于。这项试验研究的主要目的是评估一个在家，五个星期的电脑MS患者处理（SOP）培训干预的速度的可行性和可接受性。此外，我们研究提高信息处理，记忆，执行功能，和生活（HRQOL）健康质量的速度干预的效用。方法。十五受试者分配5周SOP培训，每周两次，总共十届的。受试者进行了培训上，需要在更短的相继呈现时间的日益复杂的视觉刺激的加工五大电脑SOP任务。给予受试者神经心理学试验电池，其中包括信息处理的速度，言语记忆，视觉空间记忆，和执行功能的措施。受试者还给予患者报告结果（PRO）措施来评估生活品质，抑郁和工作效率。神经心理学和PRO电池在基线和五个星期后完成。结果。80%的受试者完成了为期五周的干预(n = 12)。在信息处理速度、非文字记忆和执行功能等方面都有显著的改善，但不是全部。HRQOL无明显变化。结论。这项初步研究支持与MS人在家的SOP培训干预的可行性。SOP培训在几个认知领域的改善有关。较大的随机对照试验是必要的。

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背景/目标。探讨在MS患者和健康对照（HC）的特定工作存储器（WM）的训练方案的有效性。方法。29例MS患者和29例匹配HC被纳入研究。MS和HC被随机分为两组:非训练组(15HC/ 14ms)和训练组(14hc / 15ms)。训练组接受适应性n-back训练(60分钟/天;4天)。使用功能性磁共振成像(fMRI)在3个时间点(1)基线、2)训练后(+7天)和3个随访(+35天)监测n-back(条件:0-back、2-back和3-back)的大脑活动。结果。在训练后和fMRI随访中，经过训练的组(HC和MS患者)在2- 3-back的表现中显示出显著的反应时间(RT)的减少和正确反应(CRs)的增加。这种任务表现的改善伴随着WM额顶叶网络脑活动的减少。这两种效应具有显著的相关性。结论。在WM训练后，认知保留的MS患者和HC参与者都表现出任务性能的提高，这是由于神经可塑性过程提高了神经效率。

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背景。疲劳是多发性硬化症(MS)最无效的症状之一，对职业和工作表现以及社会参与有负面影响。职业治疗(OT)评估和治疗与疲劳相关的损伤对生活质量有显著和积极的影响。方法。我们进行了一项综述，旨在为医疗保健中的康复决策者提供OT在多发性硬化症的疲劳管理中的作用。问题是，职业治疗师提供什么类型的治疗更有效地减少多发性硬化症的疲劳?使用PubMed、PEDro和Cochrane图书馆数据库对2018年6月之前发表的文献进行了检索，包括过去10年的系统综述和荟萃分析。结果。选择10篇研究(5篇系统综述，1篇meta分析，3篇综述，1篇指南)。结论。疲劳管理程序具有适度的证据;其它策略，如OT战略和远程康复显示低的证据。

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