骨质疏松杂志

骨质疏松性髋部骨折与发病率，死亡率和医疗保健支出较高的影响有关。智利卫生系统是由混合保健系统，一个名为FONASA公示制度，并呼吁ISAPRE私有制度。收入较低的人都列在FONASA和对应人口的80.8％。这项研究的目的是从45岁描述髋部骨折的发生率在智利的人口，并估计本病的直接医疗成本。健康统计与卫生部的新闻部的记录被使用，从中获得（代码S720，S721，和ICD-10的S722）国家出院由于髋部骨折的数量，在成人年龄在45岁或以上，按性别，从2006年至2017年从手术治疗的数据根据​​与诊断（PAD奖金）相关联的支付方法得到骨质疏松性髋部骨折的治疗在公共卫生系统的成本。外科手术的预算是在一家私人诊所用于计算私有制度骨质疏松性髋部骨折的直接成本。2006年至2017年间，出院由于年龄在45岁以上逐渐地增加成人骨质疏松性髋部骨折的次数，注册9.583出院这项事业在2017年，这相当于50％以上，比那些记录在2006年，有3 : 1 F/M ratio. The mean annual rate of hip fractures is 148.7 per 100,000 inhabitants aged above 45 years. The individual cost of managing an osteoporotic hip fracture in the public system was USD$ 3,919, and USD$ 9,092 in the private health system. The incidence of hip fracture was comparable with data from Southern European countries and from neighboring countries, such as Argentina and Uruguay. Hospitalization cost of hip fracture in Chile was 34 million USD per year. Hip fracture constitutes a serious healthcare problem in Chile, and efforts for the prevention and management of osteoporosis are needed.

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以前对裂缝联络服务(FLS)项目的研究发现，它们具有成本效益高、效率高和降低骨折风险的优点。然而，很少有研究评估这些方案的临床效果。我们在安大略省的加拿大医疗系统中，将FLS推荐的骨质疏松症患者与PCP推荐的患者进行了比较。具体来说，我们调查了来自FLS的转诊是否与PCP一样有效，以确定未来有发生骨质疏松性骨折风险的患者，以及骨质疏松症治疗是否已经开始。回顾2014年1月1日至2017年12月31日之间隶属于FLS的安大略单一风湿病诊所评估的患者的图表，确定两组:汉密尔顿的FLS推荐组和PCP推荐的骨质疏松症治疗组。使用FRAX测定每个患者的骨折风险。共有573名患者(ñ= 225 (FLS组)ñ = 227 (PCP group)) were evaluated. Between the FLS and PCP groups, there were no significant differences in the absolute 10-year risk of a major osteoporotic fracture (15.6% (SD = 10.2) vs 15.3% (SD = 10.3)) and 10-year risk of hip fracture (4.7% (SD = 8.3) vs 4.7% (SD = 6.8)), respectively. 10.7% of patients referred by FLS and 40.5% of patients referred by their PCP were on osteoporosis medication prior to fracture. Our study suggests that referral from FLS is similarly effective as PCP at identifying patients at risk for future osteoporotic fractures, and clinically effective at identifying the care gap with the previous use of targeted osteoporosis therapies from referral from PCP being low and much lower in those referred by FLS. Interventional programs such as FLS can help close the treatment gap by providing appropriate care to patients that were not previously identified to be at risk for fracture by their primary care physician and initiate proper medical management.

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n端末端肽(NTX)是临床常用的骨吸收标志物。骨重建也与矿物成分的变化有关。傅里叶变换红外光谱(FTIR)被用来评估骨材料的性质，一些参数被报道与骨重建有关。本横断面研究的目的是探讨uNTX水平与FTIR参数之间的关系，利用前瞻性收集的腰椎融合手术患者的研究数据。骨标本取自髂骨(IC)和椎骨(V)。皮质骨(C)和小梁骨(T)分别进行分析。纳入22例患者(平均年龄60.0岁(35.9-73.3)，男:女9:13)纳入最终分析。女性患者uNTX水平明显升高(男性:女性，中位[范围]21.0 [11.0-39.0]:36.0 [15.0-74.0]nM·BCE/mM， ）。在女性中，uNTx水平和矿物到矩阵比之间观察到显著正相关于IC-C。在男性中，uNTx水平表明与胶原交联显著负相关（XLR：成熟为未成熟的胶原交联的比例）在IC-C，V-T，和V-C。此外，uNTx水平呈正丙酸磷酸盐替换相关（HPO₄，新骨形成在IC-C，IC-T，和V-C的参数）。经过年龄调整，HPO₄在IC-T和男性中V-Ç显示显著正相关与uNTx水平（IC-T： ，[R² = 0.544; V-C: ，[R²= 0.672)。我们发现FTIR参数和uNTX在男性中存在关联，但在女性中不存在。在男性中，uNTX和FTIR参数之间的相关性可能表明骨分解(uNTX)和新骨形成(FTIR参数:XLR, HPO)之间有更好的平衡₄）高于女性。

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虽然维生素K以其在凝血级联中的重要性而闻名，但它还有其他功能。它是骨骼健康必需的维生素，参与许多骨骼相关蛋白的羧化，调节成骨细胞标记的基因转录，调节骨的再吸收。维生素K缺乏症并不罕见，因为维生素K的沉积很少，并且依赖于饮食的补充和吸收。维生素K拮抗剂口服抗凝剂，这是许多病人的处方，也引起维生素K缺乏。大多数研究发现，低血清K1浓度、高水平的低羧化骨钙素(ucOC)、低饮食摄入K1和K2与较高的骨折风险和较低的BMD相关。探索补充维生素K与骨折风险之间关系的研究也发现，补充维生素K可以降低骨折风险，但需要设计高质量的研究来评估骨折作为其主要终点。使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂而不是华法林来降低骨折的风险也值得关注，尽管现有的证据再次提供了不同的结果。缺乏和有限的证据，包括低质量的研究得出不同的结论，使得不可能就这个主题得出可靠的结论，特别是关于维生素K补充剂的使用。

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介绍。妇女饮食中适当的钙和维生素D的摄入对骨骼系统的正常维持具有重要意义。研究的目标。这项研究的目的是评估在妇女经常从事体育运动饮食中的钙和维生素d的供应。方法。这项研究由593名年龄在18-50岁(平均25岁)的女性完成，她们经常运动(每周至少2次)。为了评估钙和维生素D的摄入量，使用了钙和维生素D的短食物频率问卷(VIDEO-FFQ)。研究人员通过社交媒体向被调查者提供了调查问卷。为了评估摄入量，作者采用了基于分组的截止点法(钙标准为耳800毫克/天;维生素D正常值为AI 15μ克/天）。结果。The median of calcium and vitamin D intake in a diet was 502 mg/day and 5.2 μ分别为g/ D(钙Q25和Q75分别为387 mg/ D和627 mg/ D，维生素D Q25和Q75分别为3.4 mg/ Dμ8.2克/天μ克/天，分别地）。相对于EAR规范钙和维生素d AI规范，一组中的检查参与者的92.0％比推荐的钙摄取水平表现出低和97.3％显示出比推荐的维生素d摄入水平低。使用钙和维生素d补充了13.1％（在该亚组中，检查组成员的11.5％并不需要它）和被检查的女性56.8％（在该亚组中，检查组的2.4％并不需要它）， 分别。After including the calcium and vitamin D intake, the supply median for the whole group was 535 mg/day and 28.8 μg/day, respectively (Q25 and Q75 for calcium was 402 mg/day and 671 mg/day, and for vitamin D was 6.3 µ克/天及55.7 μ克/天，分别地）;该研究的参与者不符合规范的EAR钙和42.0％，没有达到维生素D在女性补钙的AI标准的87.5％，58.9％，未达到参考摄入量的值;然而，经过补充维生素d所有妇女实现预期的营养需要。结论。重要的是要教育妇女了解有必要为身体提供的饮食适当补充钙和维生素d摄入量，以便从营养的赤字造成避免的健康问题是很重要的。

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介绍。低骨密度是骨折的危险因素。这个随访研究的目的是评估与秋天有关的骨折各种骨性的关联。材料和方法。187 healthy women aged 55 to 83 years at baseline who were either physically active or inactive were followed for 20 years. They were divided into two groups by whether or not they sustained fall-related fractures: fracture group (F) and nonfracture group (NF). At baseline, several bone properties were measured with DXA and pQCT, and their physical performance was also assessed.结果。在随访中，120名妇女没有下降相关的骨折，而67（38％）持续至少一个秋季骨折。NF组具有约4〜11％更大的BMD在股骨颈和远端半径;的平均差异（95％CI）分别为4.5（0.3至8.6）％和11.1（6.3至16.1）％。NF组也有较强的骨结构在胫骨，在胫骨远端在BMC的平均差为6.0（2.2〜9.7）％，并且在胫骨轴3.6（0.4〜6.8）％。然而，在物理性能上没有平均差。结论。低骨性有助于骨折的风险，如果一个人落下。因此，在防止脆性骨折的，重要的是把重点放在寿命期间改善骨质量，密度和强度。通过提高体能，平衡，流动性和肌肉力量跌倒的降低也同样重要。

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