上瘾杂志

物质使用障碍（SUD）困扰着美国很大一部分人口，每年造成的负面影响超过4200亿美元。这些人在整个康复过程中经常会经历负面情绪，包括焦虑、抑郁、压力和负面影响。目前，SUD的循证治疗策略包括认知行为治疗、动机访谈、12步计划和正念治疗。在患有SUD的个体中，有一项尚未深入研究的干预措施是利用自然环境作为治疗手段。在其他患者群体中，大自然通过调节自主神经系统功能、减轻抑郁症状和改善情绪来减轻压力和焦虑。这项研究的目的是调查观看自然录像是否同样能减轻SUD患者的压力和改善情绪。一个交叉设计被用来比较观看自然场景和练习基于正念的活动，为患有SUD的妇女在一个住宅治疗设施。在四周的时间里，参与者在他们每日计划的前10分钟里参与了这两项活动。在每10分钟治疗前后，立即测量心率，单位为每分钟心跳（BPM）；使用积极和消极影响量表（PANAS）测量情感；使用从“非常不愉快”到“愉快”的10分评定量表测量整体情绪。36名女性完成了研究。在观看自然场景和练习基于正念的活动时，平均负性情感得分在统计学上显著降低( )和心率( )。此外，在两种情况下，参与者的整体情绪都有显著改善( )。这项研究的结果提供了初步证据，表明观察自然在治疗与SUD恢复过程相关的压力和消极情绪方面与MBT有相似的益处，并且可能是SUD患者的额外的、成本效益高的治疗策略。

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背景. 使用香烟、卡其布、酒精和其他非法药物如大麻、海洛因、大麻和可卡因是一个全球性的重大公共威胁，影响到年轻人，特别是发展中国家的年轻人。本研究旨在评估奥罗米亚地区北舍瓦地区高中生使用物质和接触性暴露材料的相关危险因素。方法. 在埃塞俄比亚奥罗米亚北舍瓦区的高中青少年中进行了一项横断面研究，以评估物质使用和暴露在性暴露材料中的情况，该研究使用了一份结构化的自我管理问卷，该问卷改编自2008年青少年物质使用和问题行为的“关爱青少年社区调查”（Community That Care Youth Survey）。本研究采用描述性统计和logistic回归分析，找出研究地区高中生中与物质使用和性暴露相关的显著因素。结果. 终生和当前药物使用率分别为47.7%（95%CI:0.427，0.527）和30.4%（95%CI:0.258，0.350）。17.8%的人一生服用卡他，16.6%的人过去30天服用卡他；42.2%的人曾经饮酒，26.1%的人目前饮酒；4.8%和4.5%的人一生和过去30天吸烟，16.4%的人一生服用其他违禁药物，8.4%的人过去30天服用违禁药物。按性别划分的药物使用分布表明，男性青少年比女性更可能使用61.1%的药物。而高中生暴露于性暴露材料的患病率为35.8%（95%CI:0.310，0.406）。与药物使用增加呈正相关的因素有：男性（或 = 2.334，95%可信区间：1.549，9.926）、生活在高度家庭冲突中（或 = 6.25，95%可信区间：1.745，10.00）、家庭管理不善或 = 27.084，95%可信区间：1.624，45.56）、同龄人压力（或 = 12.882，95%可信区间：1.882，88.153），学习成绩差（或 = 14.48，95%可信区间：1.290162.58），学业投入低（或 = 11.951，95%可信区间：1.418100.73）。同时，男性（或 = 7.52，95%置信区间：2.611，21.739），14-16岁（或 = 0.201，95%置信区间：0.071，0.565），朋友观看/阅读露骨的性材料（或 = 5.376，95%置信区间：1.010，28.571），嚼卡其（或 = 12.5，95%置信区间：2.924，25.632）是与高中青少年暴露于性暴露材料显著相关的因素。结论。在研究地区，吸毒和接触色情材料的流行程度仍然较高。因此，需要以家庭管理、同辈压力和学校承诺为重点的干预措施，以减少高中青少年滥用药物和接触色情材料的发生率。

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背景. 虽然高收入国家的烟草使用率最高，但大多数与烟草有关的死亡发生在东非死亡人数最多的中低收入国家。本系统回顾和荟萃分析的目的是确定埃塞俄比亚大学生当前吸烟的总体流行率和相关因素。方法. 作者搜索了PubMed、PsycINFO、Google Scholar、EMBASE和Web of Sciences的数据库。分析中包含的出版物是包容性的，文献检索时间为2011年1月至2018年12月。JBI-MAStARI关键评估工具被应用于数据库搜索确定的13个出版物。我²统计学被用来说明异质性。使用视觉漏斗图评估出版偏倚。一个值< 0.1被认为是有统计学意义的发表偏倚。计算随机效应元分析模型来估计吸烟的总患病率，并检查与吸烟相关的变量。结果。对13项研究的荟萃分析显示，目前吸烟的总患病率为12.55%(95%置信区间:10.39-14.72;我² = 94.0%），根据爱格测试，无出版偏见( )吸烟率为2.05（95%置信区间：1.52–2.75）。吸烟相关因素为同伴影响2.79（95%可信区间：1.62-4.82；I²= 35.7)，嚼阿拉伯茶(95% CI: 2.81-15.26;我² = 82.5），酒精使用11.16（95%置信区间：7.46–16.71）。结论. 我们的发现表明，与普通人群相比，埃塞俄比亚大学生吸烟率很高。性别、同龄人的影响、嚼卡其布和目前的酒精使用与吸烟显著相关。建议大力开展禁烟运动，加强对吸烟危害健康的公共服务宣传，将吸烟健康教育纳入青少年友好型服务，特别是针对高校。

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背景. 纽约市中心一直受到海洛因流行的影响，涉及阿片类药物的过量死亡人数增加。目标. 研究的目的是了解与阿片类药物使用（OU）诊断相关的住院患者的流行病学。设计. 本研究旨在回顾性分析2008年1月1日至2018年12月30日收治的住院患者，使用ICD-9和10编码，用于海洛因或阿片类药物的使用、过量或中毒。设置. 这项研究是在纽约市中心的一家三级护理和教学医院进行的。患者. 住院患者作为研究参与者。结果。阿片类药物使用相关的入院人数从2008年的0.05 /100上升到2018年的峰值2.9/100，增长了58倍。在11年期间，有49例死亡，总病死率为每100名OU入院患者1.2例。所有年龄段的中位数年龄为40岁(标准差为13.7岁)，入院患者主要是白人(占所有入院患者的67.0%)。平均住院时间为8.55天(SD 12天)，范围为1至153天。出院诊断最常见的是感染(出院诊断的15.0%)，其次是创伤(出院诊断的5.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌OU患者(58.1%)较非OU患者(43%)(通过卡方和耶茨的修正）。通过邮政编码进行空间分析，并展示与OU相关的入院区域热点。限制。本研究的局限性在于其回顾性和主要基于数字的分析。ICD代码的使用没有充分反映由于报告不足和没有适当编码而造成的真正负担。这项研究的重点是那些由于医学原因而住院的病人，他们的第二次诊断是阿片类药物的使用，而不包括那些因为过量服用药物而进入急诊室的病人，这些病人没有充分反映问题的真正负担。结论。我们的结果显示了阿片类药物在一个三级保健中心的流行的影响，以及为解决这一人群的成瘾治疗的成本和资源准备的必要性。

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背景和目的. 苯二氮卓类药物虽有不良反应，但长期以来得到广泛应用。对认知的急性影响已经很清楚了。然而，人们对其长期影响知之甚少。这项研究批判性地回顾了长期接触苯二氮卓类药物与成人认知能力下降风险之间关系的现有证据。方法. 本文采用叙事综合的方法进行了系统的综述。从数据库建立到2018年2月12日，使用与“苯二氮卓类”和“认知功能”相关的关键词组合搜索PubMed和PsycINFO数据库，以确定前瞻性纵向研究。根据纳入和排除标准评估记录的相关性。结果. 包括14项涉及2145名长期使用苯二氮卓的研究。之所以没有进行荟萃分析，是因为合并结果没有意义，因为纳入的研究在苯二氮卓使用频率和持续时间、随访期、认知领域、认知测试、评分系统和统计分析等几个关键方面存在差异。长期使用苯二氮卓的定义在所有研究中都存在问题。暴露是通过假定代表随访之间整个时期的测量来确定的。14项研究中只有3项支持长期使用苯二氮卓与认知能力下降与中小型效应之间的关联。然而，这三项研究使用不同的方法来评估这种关联的强度。整体认知功能、言语记忆、智力、精神运动速度和加工速度是受影响的认知领域，在这三项研究中也有所不同。结论。几乎没有证据表明长期服用苯二氮卓类药物与普通成年人认知能力下降风险较高之间存在关联。然而，结果之间的差异和不一致的认知领域的影响和方法的局限性阻止明确的结论。因此，未来的研究和前瞻性的研究特别设计将有很大的价值。

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背景. 增加丁丙诺啡的使用是减少阿片类药物流行的一项重要战略。需要进行研究，以了解什么有助于在放弃处方的医生，以及如何增加意愿和能力，以处方。本研究描述了2016年纽约（NY）丁丙诺啡豁免医师样本的处方模式，并考察了影响豁免提供者处方容量的因素。方法. 调查被邮寄给300名在纽约有DEA豁免的开丁丙诺啡处方的医生的随机抽样，这些医生评估了人口统计学、执业特点、丁丙诺啡处方模式以及开丁丙诺啡的障碍/促进者。分析包括简单的logistic回归来计算优势比，95%的置信区间，以及值，分别检查积极开丁丙诺啡和不开丁丙诺啡的医生之间的个体预测因子的差异。结果。91名医生参与了调查，65%的医生表示他们目前正在开丁丙诺啡。医生放弃给30例患者开药的患者普查均值为9.6 (SD = 9.7，中位数= 5)，对100例患者的普查均值为60.5 (SD = 38.9，中位数= 72.5)。常见的促进因素包括获得心理社会转诊和更好的报销，而资源不足、缺乏时间和事先授权是最常见的障碍。结论。除了增加豁免医生的数量外，政策制定者还应该为豁免医生提供加强的培训和实施支持，以开始处方，并促进那些已经这样做的医生继续和扩大处方。

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