国际血管医学杂志

背景. 甲襞毛细血管镜是一种无创性的诊断周围微血管病变的技术，是系统性红斑狼疮（SLE）的重要特征。本研究旨在调查青少年系统性红斑狼疮（JSLE）甲襞毛细血管镜（NFC）改变的发生率，找出这些改变的模式，并将其与临床和实验室参数相关联。方法。49例SLE患者，所有会议被列入1997年修订ACR标准SLE分类，和30个健康对照。数码摄像机来捕获甲襞毛细血管的图像。用于分析计算机化的图像处理。结果. 结果显示，55.1%、93.9%和26.5%的患者NFC形态异常，直径增大，环密度异常。在年龄、性别、自身抗体（APLs、抗ds-DNA）、抗磷脂抗体综合征、血栓性血管病、肾功能检查（Bun、Cr）和异常尿分析方面，毛细血管镜检查无统计学差异。然而，分支模式与中枢神经系统受累组之间存在显著相关性(值<0.03）。结论。不同的异常变化NFC是相当常见的SLE患者中，和甲襞capillaroscopy是监测这种变化的有效方法。治疗策略可以在甲襞capillaroscopy的分支模式，由于中枢神经系统受累改变。

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背景. 静脉给药对某些与下肢慢性静脉疾病（CVD）相关的症状有良好的疗效。最常用的一种是地奥司明，可以是纯半合成的形式，也可以是微粉化的纯化类黄酮。患者与方法。The primary objective of this single-blind, randomized, parallel-group, prospective study was to assess the clinical noninferiority of nonmicronized diosmin 600 mg once daily (D-group) compared to micronized diosmin 900 mg plus hesperidin 100 mg once daily (D/H-group) over a 6-month treatment period. Adult patients with a symptomatic CVD of the lower limbs (C0-C3 grade; 20-60 mm on a 100 mm visual analog scale (VAS)) were included. The primary endpoint was the change (from baseline to last postbaseline value) of the intensity of the lower-limb symptoms on VAS.结果。114名患者（平均年龄44.4岁;女性，90.4％）在每个协议分析，随机（d的基团， ;d / H的基团， ）。Symptoms significantly improved in both groups with adjusted mean VAS changes of -24.9 mm ( ）D组和-22.8 mm( ）的d / H组中，对应于基础症状强度减少约50％。The difference between groups was -2.1 mm with an upper limit of one-sided 90% confidence interval equal to 1.0 mm for a noninferiority margin set at 20 mm (noninferiority demonstrated). Intent-to-treat analysis confirmed per-protocol analysis. Difficulty in swallowing the tablets (VAS) was significantly lower in the D-group compared to the D/H-group (9.4 mm and 54.7 mm at 6 months, respectively; ）。两种研究药物的总体安全性良好。结论。Nonmicronized diosmin 600 mg was proven to have a noninferior efficacy compared to micronized diosmin 900 mg plus hesperidin 100 mg, associated with greater ease in swallowing the tablet.

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目标。凝血机制和纤溶装配是急性心肌梗死（AMI）进程的重要组成部分角色球员。Our study objective was to see the serial variations in the levels of Von Willebrand factor (VWF) and A Disintegrin and Metalloprotease with ThromboSpondin motif (ADAMTS13) over the course of AMI and to determine their relationship with the cardiovascular risk markers and the patient’s clinical characteristics.方法。该项目是在急诊医学，生理学和沙特国王大学医学城的心脏科学的部门来完成。我们研究了ADAMTS13，VWF，纤维蛋白原和CRP水平在80例AMI患者，当患者被录取;AMI后3-4天，并在3个月随访。我们用由36对对照组进行了比较。结果。AMI曾在AMI后3-4天ADAMTS13的显著较低水平;在随访水平的差异不显着的是，与对照组相比。同样，VWF水平在急性心肌梗死患者显著较高，即使在后续仍高与对照组相比。VWF / ADAMTS13比也是在AMI 3-4天，同时相比于对照组在后续差异不显着更高显著和。C反应蛋白和ADAMTS13之间回归分析显示存在反比关系（ ）而与VWF相关性显著阳性（ ）。结论。提高VWF的水平和减少ADAMTS13活动水平可能会导致急性心肌梗死的发病机理和可能被证明是AMI进展的重要介质。

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背景. 优化植入后心脏再同步治疗（CRT）的设置可以提高对治疗的反应。在这项意大利单中心经验中，我们研究了连续和自动优化CRT治疗心力衰竭患者的血流动力学和临床反应率。方法。患者根据最近的CRT准则选择从2015年6月至2017年4月;所有均为窦性心律在植入物和接收装备有SonR，其自动优化AV和VV每周延迟一个CRT-除颤器系统。SonR刚植入后启动和随访期间保持活跃。血流动力学反应（R-HR）的速率被定义为 ％，超响应（R-HSR）作为 %，临床反应为随访6个月与基线检查（植入前）。结果。平均随访了31例患者（年龄 年龄：61%男性；NYHA II/III级19/81%；缺血性病因学65% 个月。在基线，LVEF为 ％和QRS时限  ms. LBBB morphology was observed in 65%. At 6 months, R-HR was 74% (23/31), R-HSR 32% (10/31), and clinical response rate 77% (24/31). Hemodynamically, patients with ischemic etiology benefited more than those without ischemic etiology, both in terms of response (80% versus 64%) and super-response (35% versus 27%).结论. 连续6个月每周自动优化CRT，与基线相比，持续改善了NYHA II/III级心力衰竭患者的R-HR、R-HSR和临床反应。尤其是缺血性病因学的患者可能从这种类型的CRT优化中获益。

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背景。在肿瘤人群的下腔静脉（IVC）过滤器的作用是定义不清。目标. 我们的主要终点是确定无绝对抗凝禁忌症的癌症患者放置滤器的比率，以及可回收滤器组和永久滤器组放置滤器后复发的VTE比率。患者/方法。单机构，患者的积极恶性肿瘤与急性静脉血栓栓塞谁2009-2013之间获得了可回收或永久性下腔静脉滤器回顾性研究。人口统计学和结果得到了证实自主图审查。使用当前操作术语（CPT）码获得的费用数据。结果。179例可回收滤器和207例永久过滤器都包括在内。禁忌抗凝是为过滤器放置引用最多的原因;然而，只有76％的患者有可回收滤器和患者的永久过滤器69％的人的绝对禁忌抗凝治疗。患者可回收滤器20％的患者永久过滤24％的复发性静脉血栓栓塞。从滤器置入的中位时间死亡的检索和永久过滤组8.9和3.2个月。可回收滤器和永久过滤器的总成本分别为$二百八十八万三千三百八十九和$三七二二六八八。结论。复发性静脉血栓栓塞症是常见的，并从过滤器放置到死亡时间很短的癌症患者下腔静脉过滤器的作用尚不清楚。滤器置入术是昂贵的，具有临床显著并发症发生率，特别是对可回收滤器。从前瞻性，随机试验需要更多的数据来确定癌症患者下腔静脉过滤器的效用。

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介绍. 主动脉移植物感染（AGI）是a a a修复术后罕见的并发症，其发病率和死亡率较高。管理是可变的，没有基于证据的指导方针。本研究的目的是系统地回顾和分析AGI的管理选择。方法。收集数据，7 - 8月2018年一个完整的HDA搜索到的是以下数据库进行的：MEDLINE，文摘，CINAHL和PUBMED。Meta分析采用RevMan 5软件进行。结果. 评估1365例患者的预后（10项队列研究和12项对照研究）。最常见的治疗方法是原位移植（ISR），其次是解剖外移植（EAR）。各种移植物被用于ISR，如新鲜/冷冻保存的移植物、静脉移植物和人工移植物。没有移植材料显示出优越性。腋股移植是最常见的耳型。在大多数队列研究中，ISR是AGI的主要治疗方法。总死亡率（ISR）无显著差异 与EAR ，或0.93[95%置信区间0.36-2.36]， ）。ISR组的移植物闭塞率明显低于EAR组( 与 OR 0.16 [95％CI 0.07-0.36]， ）。两种手术方法的截肢率无显著性差异 与EAR ，OR 0.75 [95％CI 0.07-8.39]， ）。讨论。原位更换是因为它有闭塞率较低的治疗的首选方法。进一步有力的证据是必需的，如多中心试验，建立管理途径的条件。

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