国外医学肿瘤外科

背景。肛管腺癌（AA）是胃肠道的一种罕见的肿瘤。我们力求提供的发病率，人口，这罕见的肿瘤在美国的结果的详细说明。方法。提取SEER项目1973-2015年肛管腺癌资料。我们通过人口统计学和肿瘤特征分析发病率，然后分析其对生存的影响。结果。AA的发病率4.03％，最初每年增加1973至1985年，但此后每年有0.32％的温和跌幅。The mean age for diagnosis of AA was 68.12 ± 14.02 years. Males outnumbered females by 54.8 to 45.2%. Tumors were mostly localized on presentation (44.4%) and moderately differentiated (41.1%). Age generally correlated with poor overall cancer survival. However, young patients (age <40 years) also showed poor long-term survival. Patients with localized disease and well-differentiated tumors showed better survival outcomes. Surgical intervention improved survival significantly as compared to patients who did not (116.7 months vs 42.7 months, ）。结论。肛管腺癌在年轻组和老年组均表现出较差的双峰无癌生存率。外科手术显著提高了患者的生存几率，应该提供给接受干预治疗的患者。

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介绍。早在1700年前，外科手术就被认为是乳腺癌治疗的首选方法。目前，保乳手术和乳房切除术是在特定的临床标准下进行的。在此，我们将德黑兰癌症研究中心的两种不同特征的乳腺癌患者作为单一机构的经验进行比较。方法。在这25年随访回顾性队列研究，我们确定谁经历了保乳治疗或乳房切除术的乳腺癌患者。采用Kaplan-Meier生存分析，两组间的数秩检验无病生存期和总生存期进行了评价。一个小于0.05为差异有统计学意义。结果。共确诊3358例乳腺癌患者，其中61%为保乳治疗，39%为乳腺切除术，平均随访时间94个月。所有病例的总生存期和无病生存期均明显好于保守型乳腺癌患者，尤其是临床、病理和生物学特征良好的早期乳腺癌患者。保乳治疗和乳房切除术的10年无病生存率和总生存率分别为74%、88%和58%、80%。结论。保乳手术和放射治疗证明时表示要在总生存率和无病生存率方面的乳腺癌患者适当的治疗选择。

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局部进展期直肠癌患者的预后仍存在争议。本研究的目的是阐明对淋巴结的治疗效果和患者预后之间的可能联系。总而言之，149位直肠癌病患在直肠癌切除前接受术前放射线治疗，同时接受化疗或放射线治疗。显微镜下观察福尔马林固定淋巴结的治疗效果。将新辅助治疗后的纤维化、胶质和坏死的反应组织类型进行分组。平均年龄56.38岁，范围22 - 88岁，女性53%，男性47%，性别比为1:12。在本研究中，我们注意到在中位随访时间为40.67个月(0-83个月;SD: 21.1)，不同年龄组的总生存率差异有统计学意义。Kaplan-Meier分析显示，65岁以下患者(70.64%)与85岁以上患者(36.5%)的发病率有显著差异( ）。此外，OS根据0TE（无治疗作用）组成的治疗效果组有统计学显著，C +（仅胶体效果存在），F +（仅纤维化组织的存在），和ME +（2或3种类型的治疗剂的混合物效果）基团。Indeed, we observed a significantly higher OS rate in the ME + group (86%) compared with the OS rate of LNs group with no therapeutic effect (57%) ( ）。此外，有纤维化的逻辑节点上的存在和8周以上到新辅助治疗完成和手术的扩展延迟之间的显著关联。我们的研究表明，最好的病人的预后可以基于肿瘤呈现，并且延迟手术超过8周新辅助治疗完成改进了淋巴结的治疗响应于淋巴结最佳病理效果进行预测。

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背景。淋巴结转移(LNM)是软组织肉瘤中较为少见的一种疾病。目前还不清楚LNM检测时机与患者预后的关系。患者和方法。回顾性分析的33例LNM临床病理特征2001和2015 LNM诊断的定时的分析之间根据患者（从原发肿瘤诊断的平均时间LNM）中任一<8个月呈递LNM或≥8个月被分组后原发肿瘤的诊断。结果。原发肿瘤的大小和LNM的时间之间没有明显的关系(卢比= 0.0088, ）。16例患者LNM检测时间<8个月，17例患者LNM检测时间≥8个月。LNM检测时间<8个月和≥8个月患者的5年生存率分别为19%和71% ( ）。其中肺转移19例。其中13例患者原发肿瘤诊断至LNM时间<8个月，6例患者原发肿瘤诊断至LNM时间≥8个月( ）。结论。早期LNM(<8个月)可预测软组织肉瘤的不良预后。

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背景。高强度超声(HIUS)作为实体肿瘤直接治疗的一种新的治疗选择和一种更好的化疗传递和灌注的方法，在过去的20年里一直被研究。据我们所知，这种治疗方法尚未在腹腔转移治疗中进行测试，腹腔内化疗的组织穿透能力有限一直是主要问题。液体灌注和加压气溶胶都受到这一限制的影响。本研究的目的是评估HIUS是否能提高化疗穿透率。方法。高强度超声(HIUS)分别对新鲜死猪腹膜组织标本进行0、5、30、60、120和300秒的检测。在12mmhg和37℃温度下，用阿霉素腹腔内加压气溶胶化疗(PIPAC)处理样品。用荧光显微镜在冰冻薄片上观察阿霉素的组织穿透。结果。肉眼结构的改变，通过膨胀的表层腹膜表面，观察后120秒的HIUS。阿霉素在经HIUS处理的腹膜中最大穿透深度为962.88±161.4，最大穿透深度为300秒μM（p< 0.05)。未加HIUS的样品穿透深度为252.25±60.41。HIUS持续时间越长，组织穿透深度明显增加，HIUS处理300秒后组织穿透深度增加3.8倍。结论。我们的资料显示，HIUS可作为一种制备腹膜组织进行腹腔化疗的方法。在不增加化疗浓度和使用短时间间隔防止组织结构损伤的情况下，可以实现更高的组织穿透率。HIUS联合腹腔化疗的疗效还有待进一步研究。

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背景。尽管有大量的数据，分化型甲状腺癌的最佳手术治疗仍存在争议。目前的指南建议，如果原发性甲状腺癌为> 4cm，则进行甲状腺全切除术;而对于大小在1 - 4cm之间的肿瘤，手术治疗可采用双侧或单侧甲状腺切除术。一般来说，甲状腺全切除术似乎是更好的选择，因为次全切除术可能与局部复发和颈部淋巴结转移的高风险相关;另一方面，甲状腺全切除术并发症较多。方法。本文对359例分化型甲状腺癌行全甲状腺切除术的患者进行回顾性研究。我们的目的是将临床和病理特征(甲状腺外肿瘤生长、双侧性、淋巴结和远处转移)与患者(性别和年龄)和肿瘤(大小和组织类型)特征相关联。此外，我们记录术后并发症，包括甲状旁腺功能减退和喉神经损伤。结果。在我们的研究中，我们发现指示癌症攻击性（双侧对称，淋巴结转移和甲状腺外侵）病理特征的发生率较高。在另一方面，甲状腺全切与相对较低的术后并发症发生率有关。结论。我们的数据支持甲状腺全切除术仍是分化型甲状腺癌常规治疗的首选的观点。

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