国际耳鼻喉科学杂志
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复杂面部损伤的治疗:角磨机切割创伤

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杂志简介

国际耳鼻喉科学杂志出版原创性研究文章,评论文章,和临床研究在所有领域的耳鼻喉-头颈外科。

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研究文章

咽部皮肤瘘临床分期的治疗原则

目标. 影响咽部皮肤瘘(PCFs)发生的因素及修复方法的研究已被广泛报道。但PCF的愈合阶段尚不清楚,其阐明可指导临床治疗。方法. 通过对39例发生PCF的头颈部肿瘤患者的回顾性研究,确定了PCF愈合过程的临床分期。结果. 根据PCF愈合过程的三个阶段依次进行不同的保守治疗:第一阶段(引流和清创期)、第二阶段(压力敷料期)和第三阶段(愈合期)。23例患者仅在Ⅰ期进行了为期7天的抗生素治疗。39例患者中30例(76.9%)PCF治愈,其余9例经手术治疗PCF治愈。结论. 三个阶段的PCF愈合对指导临床治疗有一定的参考价值。此外,当有感染迹象时,抗生素应在第一阶段使用,但不应在保守治疗的所有三个阶段使用。

评论文章

印度鼓室成形术技术的历史回顾

传导性听觉机制的重建手术统称为鼓室成形术,随着时间的推移,随着世界各地的贡献而逐渐发展。本文旨在总结印度在鼓室成形术技术发展中的贡献。文献回顾只使用了Medline使用关键词“鼓室成形术”和“听骨成形术”在“印度”中搜索152016年6月。自一九九八年起,共发现195篇文章及摘要。包括描述技术工作的文章,不包括仅描述移植材料试验的文章。所有的文章都经过充分的阅读和分析。有人发现,在麻醉的选择和为此目的使用不同化学药剂的组合方面进行了一些实验。有人建议在选定的病人中对手术进行监督麻醉护理。外科医生对手术的时间和条件、手术的侧方性、不同类型的切口、内窥镜的使用、移植物放置技术、自体或同种异体移植物的听骨替换以及术后或术中给予预防性抗生素治疗的时机表达了他们的观点。工作范围很广,涵盖了手术的大部分方面;然而,在所审查的文章中,缺乏统一的方法和报告结果的标准。

研究文章

鼻内窥镜下嗅裂开放术治疗阻塞性嗅裂的疗效观察

目的。本研究旨在评估内镜下嗅裂(OC)开口对阻塞性OC疾病患者嗅觉的影响。材料和方法. 接受内镜开放治疗的阻塞性OC病患者。在局麻下行鼻内镜下嗅裂开放术。在内窥镜检查下,中、上鼻甲轻轻侧化,用吊卡打开OC。术前、术后用苯乙醇阈试验评价嗅觉功能。结果. 42例患者行内镜下开颅术。其中,OC梗阻的病因有解剖异常14例,炎症过程14例,解剖异常及炎症过程14例。32例(76.2%)患者术后苯乙醇阈值明显提高。炎症性阻塞组嗅功能改善优于解剖异常组。结论. 本研究显示内窥镜下开放嗅鞘对炎症性阻塞性嗅鞘疾病患者的嗅觉功能障碍有较好的治疗作用。

研究文章

两所大型高校教学医院耳鼻喉科的投诉分析

介绍。已知与病人护理有关的投诉与手术并发症发生率和医疗事故诉讼有关。在不断发展的卫生服务和持续的财政压力中,确定当前的投诉主题可能会推动卫生保健提供的未来改进。目标。本文的目的是回顾和分析伦敦两家大型教学医院耳鼻喉科收到的投诉,以确定目前的趋势和减轻未来的挑战。方法。我们收集了2016年6月至2018年8月期间在我院耳鼻喉科患者咨询和联络服务(PALS)登记的所有投诉。对人口统计信息进行整理,并按照标准化编码分类对投诉进行分析和解释。结果. 共收到242宗投诉。大多数(91.7%)由患者自己记录,平均年龄为48.3岁(3-98岁)。大多数是针对行政团队(52%),其次是管理层(23.5%),然后是临床医生(16.9%)。行政问题最常见(50.1%),其次是临床(25.1%)和关系/沟通(24.7%)。大部分投诉集中在以取消预约和长预约等待时间(37%)的形式延迟获得服务和治疗。结论. 投诉主题已从临床问题转向行政问题。这可能反映出国家医疗服务体系的财务和人员压力不断增加。投诉分析是提高质量的关键,一个与最近提出的分类法相一致的跨专业综合归档系统将便于今后收集和分析数据。

临床研究

Merocel Surgicel-Wrap技术治疗合并症患者弥漫性鼻出血

鼻出血,或鼻出血,发生在超过一半的一般人口。它是由多种病因引起的,影响到男女和各年龄组。鼻出血最简单的治疗方法是捏鼻翼,称为希波克拉底技术。在这项研究中,我们根据出血的严重程度采用了不同的治疗方案,并评估了这些方法的病因和疗效。这是一项前瞻性研究。我们在两所三级护理医院的耳鼻喉科招募了25名鼻出血患者(24名成人和1名儿童)。我们评估了鼻出血的原因和治疗的效果。所有患者都经历过几次鼻出血,采用前鼻腔填塞纱布和软膏或单用美罗西填塞治疗。男性鼻出血的发生率高于女性。前鼻腔填塞加腓肠肌包埋术是有效的治疗方法。术后无进一步出血发生。

临床研究

非重度阻塞性睡眠呼吸暂停的弗里德曼评分与依从性和治疗反应的关系

非严重阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)最常使用持续气道正压(CPAP)装置或下颌推进夹板(MAS)治疗。然而,患者对这些治疗的依从性很难预测。在MAS治疗中,呼吸暂停低通气指数(AHI)的改善也有些不可预测。在这项研究中,我们调查了接受CPAP或MAS治疗的非严重OSA患者的弗里德曼舌位评分(Friedman score)与治疗依从性和AHI改善之间的关系。104例非重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者随机分为CPAP组和MAS组,随访12个月。通过体检、问卷调查、3型多导睡眠记录设备的睡眠记录和CPAP记录收集数据。用logistic回归分析Friedman评分、治疗依从性和AHI改善之间的关系。Friedman评分与整个研究样本、CPAP治疗组或MAS治疗组的治疗依从性(比值比[OR]:0.85,95%可信区间[CI]:0.59–1.23)或AHI改善(OR:1.05,95%可信区间:0.62–1.76)无关。社会经济因素、体重指数和扁桃体大小的调整对结果没有显著影响。虽然Friedman评分可以预测OSA的严重程度,并有助于预测悬雍垂腭咽成形术的成功率,但我们在接受CPAP或MAS治疗的非严重OSA患者中没有发现Friedman评分与治疗依从性之间的关联,也没有发现Friedman评分与AHI改善之间的关联。非严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者是否应接受CPAP或MAS治疗时,应考虑弗里德曼评分以外的因素。

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