国际肾脏病杂志

介绍。肾脏会影响甲状腺在其功能引起各种紊乱每当肾脏受损，甚至在其作业的小瑕疵，这使得透析患者更容易出现甲状腺疾病与死亡率和发病率随后增加。这项研究旨在评估透析患者及其相关因素甲状腺疾病（低血糖和甲亢）的患病率。方法。本横断面研究是在安纳贾赫国立大学医院的透析单元进行。209 dialysis patients (60% were male, 57.6 ± 14.5 years, mean age) meeting our inclusion criteria were tested for thyrotropin (TSH) and free thyroxine (FT4) in addition to routine laboratory tests.发现。The prevalence of hypothyroidism was assessed as 16.3% (95% CI = 11.29% to 21.3%), overt hypothyroidism was 9.1%, and subclinical hypothyroidism was 7.2%. Subclinical hyperthyroidism prevalence was 1%, and no overt hyperthyroidism cases were reported. We observed no significant association between thyroid state and age, gender, duration of dialysis, or weight.讨论。甲状腺功能减退症（亚临床都和公开型）常见于透析患者，其症状是普通甚至在甲状腺功能正常透析患者抱怨，这保证筛查项目多的研究对甲状腺激素补充剂的功效。

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介绍。不仅是糖尿病肾病（DN）终末期肾病全世界的最常见的原因，但它也比正常白蛋白尿的糖尿病患者会增加死亡率的风险高达14次。目标. 本研究的目的是评估维生素D对DN的肾脏保护作用以及自噬和mTOR途径之间可能的相互作用。材料和方法. 将50只雄性Wistar白化大鼠（10只/组）分为对照组、DN组、胰岛素治疗DN组、维生素D治疗DN组、胰岛素和维生素D联合治疗DN组。测定收缩压、蛋白尿、肌酐清除率、血糖、胰岛素、尿素、肌酐、炎性细胞因子、氧化应激标志物和大鼠肾脏mTOR基因表达。对大鼠肾脏自噬标志物LC3进行组织病理学和免疫组化检测。结果. DN与SBP、尿白蛋白、血糖、尿素、肌酐、炎性细胞因子、MDA和mTOR基因表达显著增加有关( ）。然而，当与对照组比较（有在肌酐清除率，血清胰岛素，GSH和LC3 h的得分值显著下降 ）。与其他治疗组相比，胰岛素和维生素D联合治疗可显著恢复DN的变化，但氧化应激指标在联合治疗组和胰岛素治疗组之间无显著差异( ）。结论。已经得出结论，维生素d是在治疗DN的经由mTOR的基因表达，自噬的刺激，和抗氧化剂，抗发炎，和降血压作用的下调一种有效的辅助治疗。

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背景。肾脏疾病，多年来已成为发病率和死亡率世界各地的主要原因之一。在这项研究中，我们评估了频谱和肾脏疾病在Komfo Anokye教学医院（KATH），库马西的肾脏单位加纳的临床特点。方法. 这是2005年至2017年在Komfo Anokye教学医院（KATH）进行的一项基于医院的回顾性研究。采用非随机抽样方法，纳入了1426名在本报告所述期间在KATH肾病科诊断为AKI、CKD、ESRD和肾病综合征的受试者。所有1426名患者都符合研究条件。人口统计学特征以及临床资料，如肾脏疾病的表现类型，肾脏疾病的原因，以及治疗方案也从他们的记录中获得。结果. 总的来说，1009名参与者患有CKD（70.76%），295名参与者患有ESRD（20.69%），72名参与者患有AKI（5.05%），50名参与者患有肾病综合征（3.51%）。此外，69名ESRD患者（23.4%）在透析，其中6名（8.3%）和17名（1.7%）仅AKI和CKD重叠AKI患者在透析。226例（76.6%）ESRD患者接受保守治疗。高血压是肾脏疾病的主要病因（53.93%），以双侧小腿水肿（13.46%）为主。CKD与年龄有显著相关性( ）。肾病综合征也表现出与年龄显著协会（ ）。结论。这项研究表明，患者KATH，加纳的肾脏单位，主要是46-55岁之间的成年人。肾脏疾病的临床图案由CKD和ESRD支配。我们的结论是高血压，慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，败血症是肾脏疾病的最常见的原因。最常见的临床表现为双侧下肢浮肿，心悸，头痛，呼吸困难，头晕，呕吐等。早期诊断和管理的这些条件可以防止或延缓进展到终末期肾病。

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背景. 根据目前的文献，终末期肾病（ESRD）患者的氧化过程可能增加。氧化应激（OS）是动脉粥样硬化和心血管并发症的危险因素，是ESRD患者死亡的主要原因。血液透析（HD）是一种挽救生命的方法，但它是一种活跃的慢性炎症状态，可增加心血管疾病和死亡率。阿拉伯树胶（GA）在实验研究和临床试验中被认为是一种抗氧化剂和抗炎剂。因此，我们假设在血液透析患者中补充GA可以减少氧化应激，从而降低与血液透析相关的慢性炎症激活状态。方法. 40例终末期肾衰（ESRF）患者，年龄18-80岁，在苏丹乌姆杜尔曼Arif肾中心进行常规血液透析。所有入选患者均符合入选标准，并在入组前签署知情同意书。患者接受30 g/天的GA治疗12周。以C-反应蛋白（CRP）和全血细胞计数（CBC）为基线，按月测定。测定GA摄入前后总抗氧化能力（TAC）和氧化应激标志物丙二醛（MDA）水平。获得了国家药品和毒物委员会的伦理批准。结果。阿拉伯胶显著增加总抗氧化能力水平（ ）（95%置信区间，0.408–0.625）并且还减弱了氧化标记物丙二醛和C-反应蛋白( ）。结论。GA揭示了血液透析患者强大抗氧化和抗发炎的特性。Oral digestion of GA (30 g/day) decreased oxidative stress and inflammatory markers among haemodialysis patients. Trial registration. ClinicalTrials.gov Identifier:NCT03214692，于2017年7月11日注册（准注册）。

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钠尿肽、脑钠尿肽（BNP）和N末端probrain钠尿肽（NT-proBNP）是常见的心力衰竭诊断标志物，在一般人群中具有较高的诊断和预后价值。在正在进行血液透析（HD）的患者中，NT-proBNP的变化可能与非心脏问题有关，如液体超载、炎症或营养不良，也可能受透析特性的影响。本综述旨在总结有关NT-proBNP与HD患者营养不良关系的研究结果。2009年以后和10年以上发表的文章被考虑包括在内。我们首先简要地讨论了NT-proBNP的传统功能，然后着重讨论了NT-proBNP与HD患者蛋白质能量消耗（PEW）的关系，描述了NT-proBNP的功能。还讨论了解释这些关系的机制。总的来说，7项研究的主要目的是调查NT-proBNP与HD患者营养状况之间的关系。NT-proBNP水平与4种皮尤标志物（体重和成分、肌肉质量、生化指标和膳食摄入量）中描述的几个因素相关，和/或与皮尤相关。多个参数之间的相互作用可能参与NT-proBNP与营养不良的关系，并对体重状况有重要作用。NT-proBNP在HD患者中升高，与营养不良有关。然而，NT-proBNP对营养状况的预测价值仍有待评估。

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慢性肾脏病（CKD）已成为一个全球性的健康问题。CKD可发展为不可逆终末期肾病（ESRD）或肾功能衰竭。CKD的主要危险因素包括肥胖、糖尿病和心血管疾病。了解疾病发展的关键过程可能会导致新的干预策略，而这些策略目前还很落后。过氧化物酶体增殖激活受体γ（PPARγ)是配体激活的转录因子超家族成员之一，在人体组织中广泛表达。它的激动剂如噻唑烷二酮类（TZDs）被用作有效的抗糖尿病药物，因为它们可以控制多个代谢组织中的胰岛素敏感性。此外，TZDs在其他多种CKD风险疾病环境中发挥保护作用。作为购电协议γ在主要肾细胞中大量表达，其在这些细胞中的生理作用已在细胞和动物模型中进行了研究。PPAR的功能γ在肾脏，从能量代谢、细胞增殖到炎症抑制，尽管已有的激动剂（包括TZDs）的主要肾脏副作用的报道，限制了它们在治疗CKD中的应用。在本综述中，我们系统地评估了PPAR的功能γ及其激动剂在临床应用中的优点和局限性。

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