国际肝病杂志

背景。粪便微生物菌群移植(FMT)是一种成熟的治疗方法，适用于有抗生素耐药性的患者Clostridioides艰难感染(CDI)。然而，FMT对慢性肝病患者的疗效仍不明确。的目标是。我们在我们的三级医疗中心研究了FMT对慢性肝病(CLD)合并CDI患者的影响。方法。我们确定了2012年12月至2014年5月接受FMT治疗的难治性或复发性CDI患者的队列。患者在接受FMT治疗后接受了一年的监测。描述性分析比较FMT对CLD患者和非CLD患者的治疗效果。结果。共201例CDI患者接受FMT治疗，其中14例有CLD病史。其中9名患者表现为肝硬化，child - turcote - pugh平均评分为8分。这些患者的CDI发展与最近接触抗生素有关，两组之间存在显著差异(17%的CLD患者与普通队列中的58%相比， ）。4例CLD患者接受>1 FMT治疗，其中2例治疗无效。在FMT应答方面，肝脏疾病患者与其他队列患者之间没有显著差异(12/14 (87%)vs. 164/187 (88%)， ）。结论。FMT是治疗CLD和肝硬化患者CDI的一种安全有效的方法。

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的目标是。血小板减少的患者有慢性肝病（CLD）接受侵入性操作具有出血风险管理的复杂性。直到最近，预防性输注血小板是唯一的治疗选择，但有显著安全性和有效性的限制。第3周阶段的数据显示avatrombopag的优于安慰剂在减少血小板输血出血，支持其最近的批准。方法。汇集数据的综合分析( ）两项随机、双盲、安慰剂对照的3期研究评估了最初的疗效终点。附加分析包括亚组分析、备用基线血小板计数定义和另一个疗效终点。结果。Avatrombopag在增加不需要输血或抢救的患者中优于安慰剂，那些达到血小板计数≥50×10的患者⁹/ L上操作日，并从基线血小板计数的变化。该avatrombopag治疗效果为整个临床上重要的疾病和基线临床特点分组，并使用备用基线血小板计数队列定义一致阳性。Similarly, more avatrombopag-treated patients achieved ≥50 × 10⁹/L血小板增加≥20×10⁹从基线/ L。avatrombopag与安慰剂的不良事件发生率及严重程度相似。此外，安全数据显示血栓栓塞事件和肝毒性的风险较低。结论。这些综合分析证实了avatrombopag与安慰剂相比，在减少血小板输血或挽救计划进行侵入性治疗的血小板减少症和CLD患者的出血过程中的优越性，以及其可耐受的安全性。重要的是，这些数据值得重新考虑临床决策是否需要治疗CLD患者的血小板减少症。这个试验在NCT01972529和NCT01976104。

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扑热息痛的化学名称是扑热息痛，如果服用大剂量的扑热息痛，会有潜在的肝毒性。西咪替丁通过抑制细胞色素酶和减少毒性代谢物的产生来降低肝毒性电位，而维拉帕米通过维持钙稳态来起到保护肝脏的作用。本研究旨在研究西咪替丁和维拉帕米对扑热息痛所致肝损伤的保护作用。除了只接受蒸馏水或300 mg/kg扑热息痛的组外，还添加了单独或同时使用150 mg/kg西咪替丁和维拉帕米的组。肝功能及组织病理学检查显示，接受扑热息痛治疗组存在肝毒性，而接受西咪替丁和维拉帕米治疗组的肝毒性指标正常。我们的结果强烈提示西咪替丁和维拉帕米对扑热息痛引起的肝毒性具有肝保护作用。

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背景。乙型肝炎病毒（HBV）感染仍是一个严重的公共卫生问题全世界。母亲传染给孩子（母婴传播）是在流行地区，其中埃塞俄比亚，鲜为人知的是，孕妇的知识，态度和做法对HBV感染和母婴传播的主要方式。因此，这项研究的目的是确定产前护理孕妇知识，态度和做法对HBV。方法。2018年2月至4月，在冈达尔大学综合专科医院进行了一项横断面研究。本研究采用系统随机抽样的方法，共选取354例孕妇。采用结构化问卷对HBV MTCT患者的KAP进行评估。数据分析采用SPSS version 22软件。结果。总反应率为100％（354分之354）。出了354名参与者，73.4％为知识贫乏内。只有18.9％的受访者知道乙肝病毒可以从母亲怀孕期间传播给孩子。不到一半的参与者（43.8）认为，他们决不会与乙肝病毒感染，其中有47.7％去传统治疗时，他们有乙肝病毒的症状。受访者（85.87％），多数从未HBV筛查，而只有28.5％的参与者认为乙肝会导致肝癌。在多变量分析，居住，收入，受教育程度，用平均分数的知识和态度有关。结论。孕妇知识约HBV被认为是穷人，他们的态度和做法进行了限制。因此，广泛的健康教育计划应给予孕妇，以增加他们对HBV感染的认识。所有孕妇应该筛查HBV作为ANC后续的一部分。

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目标。为了评估血糖控制的患者同时合并糖尿病（DM）治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的直接作用抗病毒药物（的DAA）的效果。方法。我们在路易斯安那州什里夫波特，病毒性肝炎临床门诊期间2014年11月1日至2017年12月31日进行的一项回顾性病例对照研究。所有门诊的患者年龄在18岁及以上治疗初治/活检证实为慢性丙型肝炎和DM（ ）有资格接受治疗的人也包括在研究中。在118名这样的患者中，59名患者接受了8-12周的口服DAAs治疗，目的是实现持续的病毒学应答(SVR)。对照组59例患者未接受丙型肝炎治疗，并在临床随访。对照组患者因保险问题或拒绝丙肝治疗而未接受治疗。结果。在接受DAAs治疗的59例患者中，有55例(93%)实现了SVR。治疗完成后6个月，他们的 糖化血红蛋白水平下降 （ ）。接受DAAs治疗的59例患者中有4例没有达到SVR。他们治疗结束后6个月的平均糖化血红蛋白升高了 。此外，在HbA1c水平比未治疗组的时间没有明显提高（平均糖化血红蛋白的增加， ; 与平均糖化血红蛋白降低的治疗组相比 ）。结论。这种受控的研究表明，如果有一个SVR达到共存型糖尿病用的DAA导致血红蛋白A1C水平在患者统计学显著的和有意义的减少是治疗慢性丙型肝炎。

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背景和研究目的。例行治疗内镜逆行胆管造影（ERC）可能需要不同量的镇静药的取决于人口特征，ERC的指示，和/或内窥镜的介入。患者和方法。我们回顾性分析了2008 - 2014年所有接受ERC治疗的患者，他们均接受了丙泊酚±咪达唑仑的深度镇静治疗。结果。共有2448个ERC程序在781例患者进行。The cumulative per procedure propofol dose in the different groups was as follows: PSC 479 mg (±256), bile duct stones 356 mg (±187), benign stenosis/cholestasis 395 mg (±228), malignant stenosis 401 mg (±283), and postliver transplant complications 391 mg (±223) (p < 0.05). Multivariable analysis showed that dilatation therapy (p = 0.001), age (p = 0.001), duration of the intervention (p = 0.001), BMI (p = 0.001), gender (p = 0.001), platelet count (p = 0.003), and bilirubin (p = 0.043) influence independently the propofol consumption.结论。人口统计学特征和内窥镜介入对镇静的用于治疗ERC所需的量有显着影响。虽然镇静相关并发症发生率镇静疗法的低优化是一个首要目标，以进一步降低治疗ERC的不良事件。

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