国际慢性病杂志

背景。免疫检验点抑制剂（ICI）已在多种癌症的治疗中改变了的风景。免疫相关的不良事件（irAEs）已成为一个严重的临床问题，使用ICI的。方法。确诊为梅奥诊所罗切斯特继发于ICI肺部并发症从2012年1月1日至12月31日所有的肿瘤患者，2018进行了审查。人口统计学，合并症，吸烟和肿瘤病史进行分析。结果。共有10例患者发生ICI继发的肺部并发症。7例患者为男性(70%)，诊断时的中位年龄为61.5 (IQR 55.8-69.3)岁。所有患者均为IV期。黑色素瘤是最常见的恶性肿瘤。7名(70%)患者有阳性吸烟史，6名(60%)为肥胖( )。大多数病例为2级肺炎(70%)。1例4级肺炎患者需要气管内插管和长时间的全身糖皮质激素治疗(>30天)。8例(80%)患者接受过放疗。从ICI发病到诊断为肺炎的平均时间为3.5个月。结论。黑素瘤是最常见的恶性肿瘤，大多数患者为2级肺炎，需要类固醇治疗，所有受icij相关肺炎影响的患者均为IV期恶性肿瘤。潜在的危险因素包括吸烟史、放疗史、肥胖、ICI启动时的进展期。肺外腔在肺炎患者中很常见。

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背景。高血压是许多发展中国家，包括埃塞俄比亚日益严重的公共卫生问题。确定的高血压的患病率和识别相关联的因素是至关重要的。目的。为了评估高血压及相关因素的患病率，阿尔巴门奇镇，蒲生区，南方州，民族和人民区，埃塞俄比亚的成人人口中。方法。横断面研究设计是从12月1日进行至30，2017年成年人中。参与研究的人使用多阶段系统抽样方法选择。数据通过面对面的面对面访谈使用结构式问卷调查得到的书面知情同意后收集。另外，测定按照标准方法体重，身高，和血液的参与者的压力。数据使用EPI INFO 7输入到计算机中，并出口到SPSS版本20进行分析。二元和多变量分析来探索高血压和相关的因素之间的关系。多变量逻辑回归拟合控制混杂因素的影响。结果。本研究共纳入784名研究对象。Arba Minch镇总体高血压患病率为35.2% (95% CI: 32.4%， 38.4%)。近90%的高血压患者进行了首次筛查。年龄≥55岁[ ;95％CI：2.19，27.23]，收入水平，其大于2501埃塞俄比亚比尔[ ;95％CI：4.5，20.20]，工作小时每天少于七个小时 ;95% CI: 4.3, 36.1]，咀嚼“阿拉伯茶”[ :95％CI：4.3，27.7]分别为独立的相关的因素的高血压患者。结论。高血压患病率被发现是高的。增加了对控制使用意识“阿拉伯茶，”增加体力活动，加强高危人群的社区定期筛查方案建议。

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加纳的慢性疾病负担上升。临床护理慢性疾病管理的重要方面，是提高患者和他们的家庭的生活质量，并帮助他们与生命有限疾病的经验应对。专科姑息治疗服务，帮助实现这一目标，特别是在复杂的心理挑战，高症状负担的范围内。这是，因此，有必要尽可能多的患者尽可能可以访问专门提供姑息治疗服务。本文探讨了影响患者的非恶性慢性疾病专科姑息治疗转诊的因素。定性的方法被用来从八（8）参加四（4）医师专家和四（4）未来与先进的非恶性慢性疾病患者亲属探讨这些因素。个人的脸对脸访谈使用半结构化面试指南进行。采访音频记录和数据编码，主题和副主题进行了鉴定，并做了专题分析。识别的障碍和动机进行了归类为相关医师，机构或家庭。障碍转诊是姑息治疗，医疗家长作风范围的认知，缺少机构转诊政策，姑息治疗团队的差人力资源能力，以及缺乏认识有关专家姑息治疗服务的存在。 Poor economic status of the patient and family, poor prognosis, previous interaction with the palliative care team, and an appreciation of patients’ expectations of the healthcare system were identified as motivators for referral. The palliative care team must therefore increase awareness among other health professionals about their services and facilitate the development and availability of a clear policy to guide and improve referrals.

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这项研究调查了317名女同性恋、男同性恋、双性恋和跨性别者(LGBT)成年人的健康行为、身体健康状况、心理健康、健康保险和医疗服务之间的关系。参与者在2013年5月至2014年4月期间完成了一项网络调查。在样本中，41.6%的参与者报告有一种或多种健康状况。大多数参与者(92.1%)报告获得了医疗设施和目前的健康保险覆盖(84.9%)，尽管24.9%的有健康保险的人报告没有能力支付共同费用。身体健康状况、年龄和自尊解释了健康行为中24%的差异;年龄越大，健康状况越好，自尊心越强，拥有健康保险，获得医疗服务的能力越强，这些都与健康行为的增加有关。提供负担得起的保险覆盖范围，改善护理的可及性，并适当治疗LGBT个体的心理健康，可以改善健康行为。

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背景。在非传染性疾病负担（非传染性疾病）的持续上涨是一个重要的全球性健康见人见智由于非传染性疾病造成比所有其他原因结合在一起更多的死亡。虽然测量NCD负担是非常重要的是改善现有的医疗体系和监测方案的进展情况，全面估计是缺乏埃塞俄比亚。因此，我们的目的是在现有的证据系统地分析带来了解决方案。方法。该研究使用了来自全球疾病负担研究(GBD 2016)和2016年全球健康评估的数据，这些数据最初是通过生命登记、死因推断、调查、报告和建模收集的信息。结果。在2016年，非传染性疾病造成大约274998.8（95％CI：211290.2-362882.1）各年龄段的死亡和与554.7 / 10万人口的268.5 / 10万，年龄标准化死亡率（ASDR）粗死亡率男女。它促成了总死亡的39.3％，ASDR的53％，和残疾调整生命年的34％。从NCD死亡和残疾调整生命年的数量增加了38％和31.5％，而从NCD CDR和ASDR已经通过分别10.3％和12.5％，有所下降。心血管疾病，恶性肿瘤，消化系统疾病，呼吸系统疾病，糖尿病和神经系统疾病均处于领先水平，由于NCD 2原因ASDR，而缺血性心脏疾病，中风，其它循环系统疾病，肝硬化和慢性阻塞性肺病是的在电平3使从NCD顶部5原因ASDR的。结论及建议。慢性非传染性疾病的负担，2000年和2016年显着增加它承载ASDR负担最重的。心血管疾病和恶性肿瘤是死亡率和伤残调整生命年的两个最常见的原因。因此，现有的疾病预防策略应该通过将战略，在应对非传染性疾病得到加强。

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本文讨论了现代的方法来概念化的病理异质性在医学的各个分支。考虑了内表型、内型和残留心血管风险的概念及其在内科和心脏病学中的应用范围。根据动脉粥样硬化遗传结构的最新研究结果，提出了五种动脉粥样硬化内型。每一种内型都代表一种或另一种动脉粥样硬化形成的病理生理机制，具有已建立的遗传底物、生物标记的特征板和许多临床特征。简要综述了动脉粥样硬化内型的临床意义和研究前景。

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