评论2:“一线”幽门螺杆菌用沃诺普拉赞、克拉霉素和甲硝唑根除青霉素过敏患者”

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最近，Sue等人发表了一项开放标签研究，旨在评估7天一线治疗的疗效幽门螺杆菌（H. Pylori.）用vonoprazan（vpz），克拉霉素（凸轮）和甲硝唑（Mnz），在青霉素过敏的患者中，克拉霉素（凸轮）和甲硝唑（MNZ）的治疗方法[1］．在给编辑的一封信中，Kashani和Abadi提出了几个批评本文[2］．作者的回答是[3.，但我们想重点关注两个并非多余的点。

考虑到适当的一些考虑因素（Sue等人已经报道），特别是缺乏控制和小样本规模的那些，我们不同意两点。首先，在信中，据报道，影响成功率的因素H. Pylori.治疗未检查，其中有吸烟习惯和饮酒习惯的报道。关于这些因素，文献中没有普遍的一致[4.那5.]和指导方针[6.关于他们预测糟糕反应的能力。

其次，喀沙尼和阿巴迪报道了在决定适当的治疗之前需要评估凸轮和MNZ的抗性[2］．这是对的 [7.];但是，应该强调它可以获得H. Pylori.通过基于VPZ的疗法消除70.2％的患者，其中rabeprazole的疗法（相同抗生素）失败了[8.］．因此，vpz治疗对克拉霉素耐药的根除率相对较高H. Pylori。一个合理的解释是，由于VPZ和CAM是由CYP3A4代谢的，与这三种药物联合治疗可以延迟它们的清除，从而延长和更有效的效果。VPZ具有强、快效的抑酸作用，使抗生素得以根除H. Pylori.[9.］．然而，VPZ的效果尚未报告VPZ，CAM和MNZ的组合。关于Kashani和Abadi对通过易感性测试评估MNZ抵抗的评论，我们将强调这种阻力虽然普遍存在，但可以部分地克服和是次要的重要性。因此，评估患有MNZ患者患者的患者患者的需要无用。在特定的人口MNZ和凸轮阻力速率中更好地了解并应用更多更新的指导方针[6.］．

披露

本文的内容是作者的唯一责任，必然代表个人视角。

的利益冲突

作者宣称，这项研究是在没有任何商业或财务关系的情况下进行的，这些关系可以被解释为潜在的利益冲突。

参考文献

1. S. Sue，N. Suzuki，W. Shibata等，“第一线幽门螺杆菌用vonoprazan，克拉霉素和甲硝唑灭绝，对青霉素过敏，“胃肠学研究与实践，卷。2017年，第2019802号，6页，2017年。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
2. N.卡沙尼(N. Kashani)和A.塔莱比·贝兹明·阿巴迪(A. Talebi Bezmin Abadi)，《第一线》评论幽门螺杆菌用vonoprazan，克拉霉素和甲硝唑灭绝的患者对青霉素过敏的患者“，”胃肠学研究与实践文章编号5173904,3页，2018。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
3. S. Sue，N. Suzuki，W. Shibata等，“回应：评论”第一线幽门螺杆菌用vonoprazan，克拉霉素和甲硝唑灭绝的患者对青霉素过敏的患者“，”胃肠学研究与实践，卷。2018年，第2046838号，2页，2018年。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
4. S. Y. Liu，X. C.汉族，J. Sun，G. X. Chen，X. Y. Zhou和G. Zhou，G. Zhang，Albor Intake和幽门螺杆菌感染:观察性研究的剂量-反应荟萃分析传染性疾病，卷。48，不。4，pp。303-309,2015。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
5. D. B. Namiot，K.Leszczyńska，Z.Namiot，A. J.Kurylonek和A. Kemona，“吸烟和饮酒习惯是幽门螺杆菌根除幽门螺杆菌的重要预测因子”医学科学进展，卷。53，没有。2，pp。310-315,2008。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
6. P. Malfertheiner, F. Megraud, C. A. O'Morain et al， "管理幽门螺杆菌感染 - Maastricht v /佛罗伦萨共识报告，“胆量，卷。66，没有。1，pp。6-30,2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
7. D. Y. Graham, S. fagonee和R. pelicano，“改进的含铋四联疗法在根除幽门螺杆菌中的作用越来越大，”Minerva Gastroenterologica Dietologica.，卷。63，pp。77-79,2017。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
8. T. Inaba, M. Iwamuro, T. Toyokawa, H. Okada，“Letter:质子泵抑制剂三联疗法失败后，以伏诺吡唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的有希望的结果，”消化药剂学与治疗方法，卷。43，不。1，pp。179-180,2016。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
9. 杨雪梅，李玉梅，孙玉梅等，“沃诺普拉赞:治疗酸相关疾病的新方法”，消化疾病和科学，卷。63，否。2，pp。302-311,2018。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索

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