在国内牦牛的腹腔镜卵巢切除术

摘要

少年国内牦牛的业主选举双侧卵巢切除术，以防止未来的复制。牦牛被指出在演示文稿中保持健康。使用腹腔镜方法除去两种卵巢，如下：诱导和维持一般吸入麻醉后，需要15度时尚的定位来观察卵巢。卵巢切除术在50分钟的手术时间内进行。由于卵巢尺寸小，拆除不需要门户扩大。通过施加血管密封装置来控制来自左卵巢椎弓的温和出血。住院期间没有遇到术后并发症。手术后12个月，牦牛很健康，而且所有者对该程序非常满意。所描述的方法是成功在少年牦牛中进行腹腔镜卵巢切除术。手术的定位类似于其他小型反刍动物物种。 Further case enrollment is needed to optimize the surgical approach and better describe clinical outcomes.

1.介绍

采用农场动物的宠物所有者通常追求动物护理，这些动物护理并没有通过生产成本决定，与许多牲畜提供者相比。他们决定寻求微创手术替代品的决定部分可以通过与其他宠物的经验来了解。腹腔镜手术程序被认为不那么痛苦，痉挛时间较短。如果可行，这些程序在申请宠物牲畜时具有多种感知的优势。

2.例描述

一个6个月大的完整女性牦牛（BOS Grunniens.)为选择性双侧腹腔镜卵巢切除术，因考虑到繁殖的可靠性较差。这头牦牛本打算与一头完整的公牦牛一起饲养，主人希望进行卵巢切除，以防止意外繁殖而怀孕。

展示后牦牛重达80公斤。在住院期间，牦牛是用牛奶喂养的瓶子，并禁食前24小时前手术。术前护理点血液工作未解重（PCV 38％，总蛋白质7.0g / dL）。

在手术之前，将导管置于左颈静脉中。施用氟胺麦芽糖（Banamine，1.1mg / kg IV）和头孢噻呋喃（Excenel，2.2 mg / kg Sq）。在诱导前大约一小时，动物接受吗啡（0.05mg / kg）和咪达唑仑（0.05mg / kg），每个IV和Im（每个总共8mg）。用氯胺酮（5mg / kg IV），咪达唑仑（0.2mg / kg IV）和吗啡（0.1mg / kg IV）进行诱导。将牦牛保持在氧气（3L / min）中的异氟醚吸入麻醉，并在手术期间接受平衡聚偶杂体的维持率（2.5ml / kg / hr IV）。虽然在横向闭合时，在腰骶部空间（吗啡8mg，lidocaine 24mg和0.9％氯化钠2ml）中进行硬膜外。麻醉监测包括ECG，脉搏血液血管，谱系，动脉血气分析，以及直接和间接血压测量。在整个手术中保持间歇性正压通风。然后，牦牛定位在背靠。腹侧腹部从Xiphoid过程中没有毛发粘在耻骨和侧面的耻骨。 Aseptic surgical site preparation (alternating scrubs of 7.5% povidone-iodine solution and alcohol) was performed prior to draping.

动物经常覆盖，并准备与之前的报告类似的门户网站[1]．简而言之，通过皮肤和Linea Alba通过＃10手术刀刀片将1cm尾部制成1厘米的切口。通过切口进入腹部12·4厘米，长乳头套管，用二氧化碳以12L / min的速率吹入其中的二氧化碳，直至实现了10mm Hg的最大压力。除去奶嘴套管，通过通过30°刚性腹腔镜望远镜在视觉控制下通过控制旋转引入没有闭塞器的正轮廓套管（Ternamian内皮31103T4，Karl Storz兽医内窥镜检查，Goleta，CA）（霍普金斯II望远镜26003Ba，卡尔斯特斯兽医内窥镜检查，Goleta，CA）连接到带有相机和光源的观察塔。将两个仪器门户网关形成大约10厘米的剖腹产物到右侧和左侧语块区域（即，约。7厘米尾部和7厘米的距离最初的望远镜门户）。对于每种2个门户网站，使用手术刀用于在皮肤中产生1厘米切口，并且通过腹部肌肉组织和腹膜插入阳性型材螺纹套管，并通过腹腔镜腹腔内腹腔内提供视觉指导进入腹部。望远镜。外科医生站在牦牛的右侧，助理外科医生在整个程序中站在牦牛的左侧。

在门户网站创造之后，牦牛倾斜到Trendelenburg位置，直到生殖道可见（约15度）。穿过左仪器门户插入创伤性腹腔镜钳，并用来掌握左卵巢。通过右仪器门户识别和切割Mesovarium和Mesosspinx并用分割器装置（LigaSure，Covidien-Medtronic，Mansfield，MA）通过右侧仪器门户映射。由于卵巢组织（直径约为8mm的尺寸），一旦折射，将通过套管用创伤性腹腔镜钳将卵巢移除。对右卵巢进行类似的方法（图1)．卵巢切除后，观察卵巢蒂止血情况。通过重复应用血管封闭器和分割器，控制了左卵巢蒂持续的轻度出血。Trendelenburg定位终止，腹腔镜望远镜和套管被移除。白线和外肌筋膜采用0合成糖聚物631可吸收单丝交叉缝合。皮肤切口用福特互锁模式的2-0合成糖聚物631可吸收单丝缝合。

在胸骨恢复的麻醉恢复过程中，这头牦牛维持补充氧气，当吞咽反射恢复时停止，这时，气管插管被移除，她被送回她的牲口棚。术后将牦牛留院观察48小时，期间继续进行抗生素治疗(盐酸头孢噻呋，埃赛宁，2.2 mg/kg SQ，每天1次)。没有进一步服用抗炎药物。在此期间观察到手术切口轻微肿胀，牦牛没有表现出不适的迹象。在放牦牛时，牦牛的主人被要求将牦牛关在一个小圈里7天，然后才能恢复放牧。

手术后12个月联系业主。牦牛的老板报告说，在医院排放后不久的中线缝合门户网站在中线缝合门户肿胀可见，并且这种肿胀在没有治疗的情况下解决。牦牛仍然舒适，返回牛群，并没有发展进一步的并发症。所有者对该程序非常满意，并将推荐用于需要卵巢切除术的其他牦牛。

3.讨论

这是在全身吸入麻醉下背卧的牦牛双侧卵巢切除术的第一个报告。此外，该手术采用微创入路在幼年动物中进行。需要三个入口，一个助理外科医生和一个能够Trendelenburg定位的桌子来进行手术。手术后，动物平安无事地恢复了，在主人随访的12个月后，动物是健康的，并已经回到它的牛群没有持续的并发症。

已公布多个报告，检查牛中的各种腹腔镜方法，用于剥夺剥离，生殖监测和卵母痉挛[2-5.]．只有两个都集中在牛中腹腔镜卵巢切除术;然而，两者都报告了各自的技术是可行的[6.那7.]．由于小反刍动物的子宫颈很痛苦，腹腔镜授精、卵母细胞收集和胚胎移植已经在这些动物中进行，因此可以应用于牦牛[8.]．由于没有与牦牛卵巢切除术有关的目前的文学，因此研究了这些报告，以及以前的小反刍动物的工作以及本动物中腹腔镜卵巢切除术的方法的基础[1]．在联合充气和Trendelenburg体位后，卵巢切除术同样容易进行，且尾腹可见性好。本报告建议，如果需要，这种技术可以应用于其他种类的牛的卵巢摘除，避免大的侧腹切口、链环剥皮和需要手扶[9.-11.]．

牦牛是牛科动物的一个亚种，在中国和印度的喜马拉雅山脉随处可见，通常被用作肉类、纤维和包装[12.]．在美国，牦牛爱好农场在20世纪90年代中期突出，那里他们被视为伴侣动物，为展示而展示，为他们的肉销售，他们的头发用于时装服装[13.]．这些动物多情繁殖，季节性繁殖，大约在三岁时达到性成熟[14.]．据观察，牦牛有多种生殖障碍，包括晚熟、产犊间隔长和发情表达差[15.]．腹腔镜方法可以应用于改善牦牛的育种声，只选择与其他物种相似的繁殖的最佳遗传[8.那16.]．此外，卵巢切除术可以应用于牦牛的原因，原因类似于牛和其他小反刍动物，例如卵巢疾病的妊娠预防或治疗，包括肿瘤，粘连和脓肿。本研究中的动物被选思地灭绝，因为业主表示兴趣将动物与其余的性成熟畜群维持在未来的繁殖中缺乏兴趣。

微创的腹腔镜手术已经越来越多地应用于卵巢切除术，密码术，疝气成形术和探索性手术的大型动物手术1那17.-20.]．进行卵巢切除术或卵巢间隙切除术以预防雌激素，不适当的哺乳，侵袭性行为，生育能力和生殖道的肿瘤[1那20.]．虽然所需的专业手术设备需要提高成本，但已经显示出微创方法来减少住院住院，导致早期回到功能，并减少动物和人类的术后疼痛[21.-23.]．微创切除卵巢的一些好处包括切口更小，愈合时间更短;对卵巢蒂牵引少，减少术后疼痛;并完整观察手术野[17.那24.]．腹腔镜手术在牲畜种类中的独特效益是早期返回前一例常规的能力 - 一种通常不包括失速监禁或涉及日常管理的方案。由于较小的切口导致术后疼痛较少，并且入射并发症的风险降低，这些动物在家里需要较少的术重术，相对于监禁和必要的药物。本报告中的牦牛收到了单一剂量的抗炎药物来控制术后疼痛，并且在手术后48小时内排出动物。我们认为这是由于所使用的微创方法，进一步估计，传统开放方法的应用将导致动物需要额外治疗和在家中监测的可能性更高。

这是在牦牛中进行腹腔镜卵巢切除术的第一个已知报告。发现微创技术类似地易于在其他小型反刍动物物种中表现出，如果他们在其他较大的动物物种中具有这种方法的经验，临床医生应对牦牛进行相信。没有围手术期并发症，并且在手术后12个月，动物被报告为健康，而业主对结果非常满意。

利益冲突

所有作者都在科罗拉多州立大学雇用，本文在这份就业下进行。提交人声明，关于本案件报告的出版物没有利益冲突。

参考

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