移植病例报告

包膜下肾血肿（SRH）是一种具有挑战性的疾病，可能危及肾功能或构成危及生命的事件。这尤其适用于单肾患者，如肾移植受者。SRH可对周围实质施加过大的压力，从而导致低灌注和缺血，并有很高的急性肾功能衰竭和移植物丢失的风险。此外，SRH可能先于明显的肾破裂，随后出现出血和血流动力学不稳定。对于这种情况，介入治疗的适应症仍然是一个争论的问题，一些作者主张自发解决的可能性很高，而另一些作者则主张在明显肾破裂的情况下，移植肾丢失甚至内出血的风险很高。在此，我们报告一位51岁的胰肾联合移植受者，在轻度创伤后出现SRH。治疗选择在具体病例上仔细权衡，保守治疗被证明是成功的。

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摘要本文报告一例同时接受胰脏与肾脏移植的病人，因输血而导致贫血的病例。根据球囊小肠镜检查结果，贫血是由于供体十二指肠袖带出血引起的。病人接受了多次计算机断层扫描和多次带有混杂特征的内窥镜检查，直到最终确定诊断。我们讨论诊断的困难和治疗的困境，以及在确定最终诊断的陷阱。

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水痘带状疱疹病毒(VZV)感染通常表现为儿童时期的水痘和后期的带状疱疹。在此，我们提出一个罕见而有趣的VZV感染病例，表现为脑和脊髓梗死和皮肤血管炎，在免疫缺陷患者中没有典型的水泡疹。

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毛霉菌病是一种罕见的、高度侵袭性的真菌感染，由接合菌纲的粘液菌引起。皮肤毛霉菌病在早期诊断时通常有很好的存活率。在本报告中，我们报告一位肝移植术后发生手术部位毛霉菌病的病人。我们的病人是一位50岁的非酒精性脂肪性肝炎肝硬化患者，他接受了一位已故捐赠者的肝移植。在8号^第移植当天，病人有发热和脓性分泌物从手术部位排出。第二天伤口变黑坏死。微生物学研究表明伤口培养中有菌丝。分泌物涂片为无菌菌丝阳性，真菌培养报告为根霉属。组织病理学检查证实为毛霉病。抗真菌药物联合手术清创是本例的成功治疗方法。皮肤真菌感染应考虑在鉴别诊断任何不愈合或黑色疤痕感染伤口，不响应广谱抗生素。

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COPA综合征是新近发现的一种罕见的遗传性自身免疫性疾病，可影响肺部、关节和肾脏。这是难以识别的，肺移植对这些患者的生存益处还不清楚。我们提出一个24岁的女性病患，接受双侧肺移植治疗COPA症候群。移植后15个月，她的肺功能稳定，没有急性细胞或抗体介导的排斥反应，也没有疾病复发的证据。

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肾移植术后切口疝的发生率在1.1%至3.8%之间。通常用聚丙烯网片进行修补。我们在此提出一个病例，病人提出作为一个紧急情况，一个巨大的痛苦的切口疝气在他的肾移植，和证据的局部红斑和全身炎症。由于这可能代表感染或排斥，患者开始使用抗生素，随后使用生物(由猪产生)脱细胞真皮基质Strattice™进行移植肾切除术和疝修补，获得满意的结果。此外，组织学显示移植排斥的证据。这是首例报道的含有排斥肾移植的切口疝，采用肾切除术和生物补片修复。

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