病例报告外科

在这里，我们提出一个病例报告的妇女谁提出了一个大骶骨类风湿性结节。这位病人保守治疗失败，提出寻找手术解决方案。我们成功地移除她的类风湿结节使用外科方法通常保留为创伤性尾骨痛。我们展示了尾骨切除术，尽管是一种罕见的外科手术，如何有效地治疗一个大的类风湿结节。

阅读全文

Hidradenocarcinoma (HC)是一种罕见的恶性汗腺肿瘤转移潜力主要位于头部，颈部和躯干。我们提出一个不寻常的情况下，一个大的下肢透明细胞HC手术切除和辅助局部放疗后，排除淋巴结的影响。

阅读全文

围产期胰腺炎是，在妊娠末三个月，通常会出现一种罕见的临床病症。胰腺炎是常继发于胆结石，而且它可能导致危及生命的和罕见的并发症。我们报告说坏死在开发过程早期腹腔间室综合征（ACS），后可逆脑病综合征（PRES），以及内脏和extrasplanchnic血栓形成后对产后胰腺炎的情况。情况下。31岁的女性，分娩后一周，呈现给有腹痛，恶心，呕吐，压痛腹部，并提出了胰腺酶的急诊科。超声（USG）显示，患有胆结石笨重的胰腺。她被诊断为急性胆源性胰腺炎，开始是水合，并辅以镇痛。她的病情恶化在2^ND她后来被转到外科重症监护室(SICU)，在那里她出现了腹腔腔室综合征(ACS)、呼吸窘迫和急性肾损伤，需要气管内插管和通气。计算机断层扫描(CT)显示胰腺坏死，大量积液和明显的左侧胸腔积液。经皮胸腔积液引流术完成，术后稳定，停止机械通气。在第15天，她接受了超声引导下的胰腺收集和ERCP(内镜逆行胰胆管造影)。ercp后，她有强直性结肠痉挛，用苯二氮卓类药物和苯妥英治疗。影像学诊断为后部可逆性脑病综合征(PRES)。她的腹部仍然胀大而柔软;CT显示一个明显的假性囊肿与内脏和内脏外血栓形成。她在第28天进行了剖腹手术、胃膀胱吻合术和胆囊切除术。她恢复得很顺利，出院时身体很好。结论。围生期胰腺炎可并发ACS、PRES、内脏及内脏外血栓形成。

阅读全文

有异物的摄入在临床实践中经常遇到，但大部分原因无并发症，自发地通过消化道。然而，它们可引起梗阻性症状和体征，以及手术干预的异物的提取可识别它的位置后，可能需要。在这里，我们提出一个49岁的女人谁提交给我们的急诊室腹痛本地化到右下腹的情况。评价是急性阑尾炎最稳定的，并且她接受了简单的阑尾切除术。角质钉放线菌在她的阑尾中发现。阑尾内的异物可引起简单的阑尾炎、穿孔、阑尾周围脓肿和腹膜炎。不管病因是什么，阑尾切除术通常是主要的治疗手段，但如果临床医生在评估下一个腹痛患者并考虑治疗方案或未来的预防措施时能够意识到，不寻常和罕见的原因是值得注意的。我们的例子是一种罕见的情况放线菌-受污染的人类指甲嵌在一名妇女的阑尾，最终导致急性阑尾炎。

阅读全文

嗜酸细胞性结肠炎是炎症性疾病，其中所述结肠壁变为由该染色显微镜上密集地粉红色嗜酸性粒细胞浸润。它是一种具有鉴别诊断一长串一种罕见的临床实体。我们提出了一个患者，其在活检揭示结肠镜检查嗜酸性结肠炎而导致在诊断的延迟和结肠癌的后续处理的情况。一位35岁的男性呈现的腹泻和减肥相关的右下腹腹痛六周的历史。结肠镜检查显示发炎的盲肠;计算机断层扫描在右髂窝透露了一个小腹水集合。活检显示嗜酸性结肠炎，他就和阿苯达唑和氨基水杨酸保守治疗。患者未能随后的一个月，以提高在继续减肥。一个重复的CT扫描显示右髂窝质量。甲右半结肠切除术，用从表示粘液腺癌标本的组织病理学进行。 Eosinophilic colitis can mask colon cancer and should be considered a diagnosis of exclusion.

阅读全文

胆囊穿孔是一种罕见但严重的急性胆囊炎并发症。胆囊穿孔通常发生在合并胆结石的患者。我们报告一个罕见的发生肝内II型穿孔的胆囊先前健康的老年男性无计算性胆囊炎。缺乏与临床评估、实验室检查和影像学相关的早期阳性结果，导致诊断具有挑战性。对此类患者的高度临床怀疑和密切监测对于发现早期恶化和改善预后是必要的。

阅读全文