由于兆淀粉抑制继发于贲门划伤，急性气道阻塞和心肺逮捕

抽象的

我们举报了一个80岁女性的案件，介绍了一系列心肺逮捕和两发作的急性气道阻塞。我们在患者中发现了由患有巨大肺炎的兆糖血症引起的气管癌的存在可能负责急性气道阻塞和心肺逮捕的剧集。

1.介绍

气管癌（TM）仍然是一个疾病，但可能不是一种罕见的疾病。在TM中，我们可以找到膜膜的纵向弹性纤维的减少和/或萎缩或软骨完整性受损的萎缩纤维。成年人的患病率未知，但估计在所选人群的研究中估计在12.7％和44％之间[1那2]。支气管镜检查仍然是TM诊断的黄金标准。它允许可视化动态呼气崩溃[3.那4.]。

Achalasia（Al）是食道的神经变性运动障碍，导致蠕动异常和低食管括约肌功能的丧失，特别是在吞咽过程中[5.那6.]。发病率仍然罕见，约为每10万人[7.那8.]。用于诊断的最常见使用的方式包括内窥镜检查，放射线研究和测压。食管测压仍然是Al Aperistalsis的结果诊断的黄金标准，并且抑制较低食管括约肌的放松失败[9.那10.]。

我们举报了一个80岁女性的案件，介绍了一系列心肺逮捕和两发作的急性气道阻塞。我们发现在患者中，存在由Megaesophagus压缩引起的TM的存在，继发于贲门划分，可能负责急性气道阻塞和心肺急停的剧集。

2.案例介绍

一个80岁的女性（46公斤，154厘米）被运送到我们的重症监护病房，在心肺尿检后的自发循环恢复（无流动15分钟，低流量10分钟）恢复。在推动努力之后，她报道了呼吸困难和康宝扣。她以前没有呼吸或心脏病的历史。她在没有其他病史的情况下接下来进行巨型细胞动脉炎和髓细胞普拉西亚。

初始进化迅速有利，患者没有后遗症的意识。初始进行的病因评估未解释这一表现的心肺尿动。当患者被插管时，Ct-chest最初表现出兆酚但没有气管压缩（图1）。

一周后，患者在一顿饭期间呈现了Bradycardia的急性呼吸窘迫的一集。涉嫌吸入肺病，进行支气管检查，但没有发现异物。鉴于胸部X射线上肺部关注（图2），保留了吸入肺炎的诊断。患者在几周后改善并回家。

三个月后，患者在急性呼吸窘迫状态下重新检查，再一次饭后。此时，没有插管的新Ct-chest发现兆酚，这次用气管压缩（图3.）。此时进行的支气管镜显示出完全呼气塌陷的TM和与炎症粘膜相关的80％吸气塌陷（图4.）。

鉴于所有这些元素，我们保留了由于兆脂肪血管压缩引起的TM引起的急性气道阻塞和心肺骤停的诊断。随后通过食管测压证实了贲门刺症。在各种检查中强调了其他TM的其他原因，特别是对全身感染或胶原血管疾病的争论没有争论。请注意，患者的巨型细胞动脉炎在这些呼吸事件中完全控制。

论治疗计划，在患者高龄和骨髓癌的历史前，患有严重的PancyTopenia，手术并未提出。我们提出了内窥镜检查下的脑医学肉毒杆菌毒素注射，试图治疗贲门划分症。TM的最佳治疗方法是原因。在这种治疗之后，患者尚未呈现任何心肺骤资，但她继续重复肺部感染。不幸的是，她以两年后从一份复杂的肺部感染去世。

3.讨论

Bello等人。[11.[迄今为止，首先报告了由Achalasia引起的急性气道阻塞。迄今为止，已经描述了大约40个此类案件。但是，对于我们的知识，只有三种TM患者引起的兆阴影压缩，继发于Achalasia [12.-14.[贲门累累，单一的心肺逮捕案例[15.已经描述了。然而，我们可以假设TM的病例被低估，因为在大多数气管压缩情况下发表的气管压缩情况下，没有进行支气管镜检查。

获得的成人TM具有许多病因，但通常是特发性，错误的或继发于慢性炎症来自反复感染，并且通常在后期生命中呈现出来[16.]。当气管软骨变性提出时，症状可能才能直到疾病过程晚期。介绍通常与症状性哮喘混淆，并且伴随伴随伴随的肺活吻痛甚至更加令人困惑。气道折叠导致涡轮气管压力梯度的变化，不能被弱化的气管墙补偿。

没有明确的治疗TM建议。无症状的患者，诊断TM是偶然建立的，不需要治疗。在症状患者中，第一次治疗是原因的。然后可以提供连续的正气道压力，气管假体，激光治疗或手术管理。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

参考

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3. K. A. Carden，P.M.Boiselle，D. A.Waltz和A.Ernst，“气管癌和儿童和成人的气管诺昔（TracheBronchomalacia）：深入审查，”胸部杂志，卷。127，没有。3，pp。984-1005,2005。查看在：出版商网站|谷歌学术
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