精神病学的病例报告
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COVID-19爆发期间急性和短暂性精神障碍致自杀未遂1例

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病例报告

一例恶病质继发于强迫症

强迫性精神障碍(OCD)是一种比较常见的精神疾病,使用DSM-V标准进行诊断。它的严重程度是通过耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)来评估的。强迫症的症状可分为五类:污染/清洁,对称/秩序,禁忌思想,对危害的怀疑/检查,担心扔掉可能证明有用或有价值的物品/囤积。暴露反应疗法(ERP)和/或SSRI/氯米帕胺的CBT形式是主要的治疗方法。我们提出了一个独特的强迫症病例的性质的强迫和强迫,恶病质的表现没有厌食症,和历史的多个住院病人的精神入院。我们的病人的强迫症集中在特定的进食时间,导致强迫性的进食模式,经常导致饥饿,因为病人认为可以接受的进食时间被错过了。他的恶病质和抑郁最终恶化到自杀的地步,需要多次住院治疗和安置在一个长期的精神卫生设施。

病例报告

药物性静坐症2例报告

精神药物的锥体外系副作用通常发生在患者开始治疗的头几周。服用这些药物稳定的患者,如果出现类似静坐不动的痛苦症状,可能是由其他因素引起的。本文报告两例药物性静坐不动症。病例A为精神分裂症患者,过去3年每天服用利培酮2毫克片剂。她病倒后到附近的一家诊所报到,那里给她开了环丙沙星和蒿甲醚/卢美芬亭片,用于治疗感染和疟疾。7天后,她向她的精神科医生提出了躁动、震颤、心悸、失眠和强迫症复发的抱怨。病例B为首发精神病性抑郁症患者,入院时间10天。入院时服用的药物为癸酸氟奋乃嗪25毫克一次,奥氮平10毫克一次,氟西汀20毫克一次。出院时,每12小时服用500毫克环丙沙星片,持续5天,并在药物中加入一次氟康唑150毫克胶囊,用于治疗尿路感染。她出院后一天回到医院报到,抱怨烦躁不安、癫痫发作、震颤、腹部不适和体重增加。两名患者均采用ICD-10分类和Barnes静坐状态评定量表诊断为静坐状态,并使用抗胆碱药、苯二氮卓类药物和β受体阻滞剂进行治疗。管理静坐不动症的其他措施包括减少抗精神病药和/或转换抗精神病药的剂量。尽管采取了这些治疗措施,但静坐不动的症状仍然存在,直到4周后才消失。症状缓解后,A组继续每日服用奥氮平5 mg片剂和氟西汀20 mg胶囊,B组继续每日服用利培酮2 mg片剂和氟西汀20 mg胶囊。利用Naranjo的药物不良反应因果关系评价量表、Medscape药物相互作用检查表和文献复习,对a、B两例患者进行了可能和可能的药物性静坐状态调查,旨在提高对精神药物性抗菌药物性静坐状态的认识。这些信息支持了卫生专业人员将药物与药物之间的不良反应视为患者服用抗精神病药物产生锥体外系副作用的可能原因的必要性。

病例报告

劳拉西泮耐药紧张症,抗精神病药,24岁,有精神病症状

紧张症是一种以精神运动症状为主要特征的复杂的可识别的临床综合征。近几十年来,一些作者认为紧张症不仅在精神分裂症中,而且在双相情感障碍、精神分裂症和其他精神病性疾病中也可以表现为紧张症综合征。在DSM 5之前,紧张症有两个概念:一个是临床特征似乎起着决定性的作用(范畴观点),另一个是维度观点主张紧张症作为一个独立于基础病理学的临床实体存在。尽管目前尚无治疗紧张症的明确的共识指南,但一些研究表明,在精神分裂症型紧张症中,苯二氮卓类药物和ECT治疗都是部分有效的。我们报告一位24岁男性,有严重的紧张症和精神病症状,对劳拉西泮治疗有抵抗力,根据我们对精神分裂症的诊断假说,他在氯氮平治疗下完全缓解。

病例报告

两例持续性复杂丧失障碍的诊断在急性住院病人单位

病理性悲伤已被注意到对受影响的个人有相当大的不良影响。在DSM-5中,复杂哀伤的诊断被纳入到持续性复杂丧失障碍(PCBD)的进一步研究条件中。PCBD很容易被忽略,因为它是一个相对较新的和发展中的诊断。它也可以被忽视时,它是与更常见的精神障碍。我们提出2例在住院单位诊断为PCBD的患者,而这些患者均因共病入院。PCBD对患者的痛苦和功能的下降都有很大的贡献。本报告重点介绍这些病人的表现、诊断和治疗。我们的理论是,对于失去亲人超过12个月的人,关注分离痛苦、对损失的反应性痛苦和身份认同的中断将增强治疗的特异性,并导致更好的患者预后。

病例报告

躁狂是库欣综合征的首发症状

这是一个受库欣综合征影响的病人,因激素问题入院。他表现出的精神症状被错误地认为与引起临床症状的病理没有直接联系,而仅仅是心理反应。

病例报告

应用缓释阿立哌唑成功治疗双相I型抑郁症

阿立哌唑用于精神分裂症和双相I型障碍的维持单药治疗。阿立哌唑治疗双极型抑郁症的临床试验未见疗效。有人认为,相对高的剂量、剂量的快速滴定、高滴出率和高安慰剂效应可能是其无效的原因。在此,我们报告一例39岁女性双相抑郁症谁成功地治疗了ERI阿立哌唑。

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