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连续囊外神经组(PENG)阻滞与保留阿片修复股骨颈骨折的儿科患者
在儿科人群中，股骨颈骨折通常与高撞击性创伤有关，并常表现为腹股沟区疼痛。局部麻醉可作为急性疼痛的辅助治疗。各种各样的技术已经被用来规避与髋关节骨折相关的疼痛和由此引起的髋关节手术。神经轴、腰丛、尾部、硬膜外、髂筋膜和股神经连续阻滞技术对减轻髋部疼痛有优势。然而，这些方法需要病人在放置过程中重新定位，并有可能造成运动阻滞而导致虚弱。一种新描述的方法，即“囊周神经组”阻滞，可以通过闭孔器、副闭孔器和股神经对髋前囊进行镇痛，同时保留运动阻滞。PENG blockade在成人和儿科患者中都有疗效。在此，我们描述了一位9岁女孩经颈股骨颈骨折的围手术期过程，她使用连续的彭阻滞进行阿片类药物保留开放修复。彭阻断经连续神经阻滞产生最佳的镇痛效果，并显著减少围手术期阿片类药物的消耗，同时保留运动功能。我们的经验促进早期出院和康复活动，同时减少潜在的反弹痛觉过敏，使父母/患者满意。
双侧腓骨头撕脱骨折合并髂胫束撕脱骨折:一例罕见的节段性骨折合并弓状骨折
腓骨头撕脱骨折是罕见的，被称为弓状信号。髂胫束及前外侧韧带撕脱骨折称为节段性骨折，是另一种罕见的骨折。我们描述了一个27岁的女性被一辆车撞了，并遭受多重创伤，主要是双膝受伤。膝关节x线片显示双侧弓状信号的节段性骨折。本研究的目的是提出一个罕见的病例报告和文献回顾，双侧腓头撕脱骨折合并前外侧胫骨撕脱骨折。
83岁成骨不全症患者股骨骨干多碎片骨折和种植体周围再骨折的骨接合
介绍。成骨不全症(OI)是一种影响骨形成的异源性conatal疾病。目前已知八种OI类型。III型和IV型患者经常发生骨折，但没有造成足够的创伤。文献对儿科OI患者的骨折治疗给出了很多建议，但对成人的建议较少，对老年OI患者也没有建议。案例展示。我们报告了一位83岁的男性OI IV型患者。他能够通过独立适应步态矫形器行走。在一次事故中，患者股骨干远端多碎片骨折。骨折被开放复位，并用逆行插入的弹性稳定髓内钉(ESIN)固定。三个月后，病人就可以不用拐杖行走了。由于另一次意外，他维持了一次植体周围的再骨折，没有失败的ESIN。我们固定了腿，它获得了骨愈合，而不需要再接骨。十一周后，他又能在完全负重的情况下行动了。讨论。我们报告一例独特的老年OI患者股骨骨干远端多碎片骨折的骨接合。在文献中没有发现对成熟OI患者的治疗建议。我们提出了我们的治疗概念和技术与ESIN骨接合。尽管发生了另一起意外，发生了植入体周围的再骨折，但骨愈合充分，使病人能够再次自由活动。
儿童(角膜炎-鱼鳞病-耳聋)综合征患者下肢进行性畸形
目的。下肢的进行性畸形可出现在一长串综合征关联中。管理此类疾病的基本工具是接近明确的诊断。方法。我们描述一个4岁的女孩，她表现出先天性红斑角化病、角化病和感音神经性听力损失(角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征)(儿童综合征)的临床表型和基因型。她表现出膝关节进行性挛缩，并伴有足部马蹄足。后一种畸形是她在获得正常运动功能方面严重迟缓的主要原因。结果。分析发现c. 32g >A (p.g gly11glu)和c.的GJB2基因内含子1突变。35delG处于复合杂合状态。“显性”突变c基因型的存在。32G>A (p.Glu11Glu)符合儿童综合征的临床表型。结论。通过延伸腘绳肌腱的外科干预已经成功地通过应用一种外部牵引设备，即Volkov- Oganesyan。后一项手术使她的膝盖挛缩完全解除。最终，这个孩子能够恢复她的下肢的生理位置，重新行走。就我们所知，对这个孩子的全面管理可能是文献中第一个。
成人脊柱畸形手术后，罕见的近端连接失败合并迟发性感染:附2例报告
近端连接失败(PJF)是成人脊柱畸形(ASD)手术后最具破坏性的并发症之一。在此，我们报告2例罕见的ASD术后PJF合并迟发性感染并复习相关文献。尽管后路脊柱固定术和融合术后的急性感染很常见，但迟发性感染是一种少见的并发症。其中，临近节段椎体的迟发性化脓性脊柱炎是极为罕见的现象。对于这种病理我们没有一个明确的解释。自延迟感染发达而不是在熔融段相邻椎骨,第一种情况的原因可以推测为刺激low-virulent生物滋生和血性的播种,第二例的金属担忧和无菌炎症反应导致造血的微生物播种,分别。对这一现象的进一步研究有助于阐明这一并发症的发病机制。
手掌上的一个类似肿瘤的肿块，是75年来不显眼的子弹造成的
情况下。本文描述了一例罕见的手部异物。一个肿瘤样软组织肿块的切除，发现了一个75岁的二战子弹碎片，病人对此并不知情。结论。手部肿块和炎症反应的鉴别诊断必须始终包括异物残留，即使是在创伤后很长一段时间的沉寂之后，或者患者无法提供相对的损伤病史。
