肿瘤医学的病例报告

类固醇细胞瘤(SCTs)是一种罕见的卵巢性索间质肿瘤。这些与荷尔蒙紊乱有关，导致月经出血模式和雄激素效应。我们报告的情况下，36岁的女性表现出多毛，男性化的迹象，并提高雄激素水平。经阴道超音波显示右侧卵巢实性肿块。她接受了保留生育能力的腹腔镜左侧卵巢切除术。组织学检查显示良性的类固醇细胞瘤，NOS。这些肿瘤通常很小，然后会出现阳性诊断的问题，导致诊断延迟。

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Ruxolitinib已经成为类固醇难治性移植物抗宿主病(srGVHD)的一种新的治疗选择，具有显著的缓解率。它通过阻断白细胞介素途径产生的抗炎特性使其成为一种治疗炎症性疾病过程(如GVHD)的新方法。长期使用ruxolitinib在多发性骨髓瘤的治疗中还没有明确的研究。目前在srGVHD中使用ruxolitinib的临床试验正在进行中，目前仍没有长期临床使用的指南或协议。现有的文献显示，ruxolitinib用于srGVHD，大多数情况下导致解决和最终停止。我们报告一名32岁的男性患者，在接受非亲属供体干细胞移植治疗急性髓系白血病(AML)后，出现GVHD状态，目前已接受ruxolitinib治疗5年，但因病情突然加重而无法耐受剂量减少。我们讨论了鲁索利替尼的临床意义和治疗的细微差别与未知的长期影响，并权衡了风险和利益。

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小细胞肺癌(SCLC)是最具侵袭性的实体肿瘤之一，其预后25年来未见明显改善。尽管最近对SCLC的基因组畸变有了一定的了解，但这些研究并没有在治疗上取得任何突破。我们报告一位SCLC患者，其体内含有一种新的MYCL1融合蛋白，由于使用Aurora a激酶抑制剂和随后的nivolumab，该患者经历了一个较长的病程。MYC家族基因是增殖、分化、凋亡等多种细胞通路的主调控因子，近年来被证实参与了肿瘤免疫逃逸。大量研究表明，相当比例的SCLC患者存在MYC家族基因的扩增或过表达。临床前数据显示，myc驱动的肿瘤易受极光激酶抑制剂、溴域和天外域抑制剂的影响，最近又易受免疫检查点阻滞剂的影响。使用这些药物对myc改变肿瘤患者进行选择性登记的进一步研究有必要利用这些弱点。

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摘要原发性阴茎尿道癌是一种罕见的泌尿生殖系统恶性肿瘤。我们的患者是一名63岁的男性，新诊断为阴茎尿道癌，以头痛为表现，影像学和脑脊液分析发现有轻脑膜病。他接受了全身和鞘内化疗，有了一些反应和症状的改善。这是第一例报告的软脑膜病作为阴茎尿道癌的并发症。认可和及时处理是很重要的;然而，这个实体的整体预后仍然很差。

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摘要尤文氏肉瘤是一种极具侵袭性的恶性骨癌。ES是Ewing肉瘤家族肿瘤(ESFT)的一部分，表达特征性的t(11;22)易位和较高水平的CD99。考虑到转移和肿瘤负荷是患者对治疗反应的重要预后因素，及时诊断是有效治疗ESFT患者的必要条件。然而，ESFT的分类和特征的挑战使ES的有效管理和治疗复杂化。在此报告中，我们报告一个罕见的胰脏ES转移病例。经文献复习，我们发现39例ESFT累及胰腺，仅有3例转移至胰腺，其余ESFT主要来源于胰腺。考虑到这种转移的罕见性，我们的病例的阳性结果可能解释了及时诊断的重要性，以便开始适当的治疗。

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Osimertinib已经证明对稳定或无症状的中枢神经系统(CNS)转移的表皮生长因子受体(表皮生长因子受体)突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)在2期和3期临床试验中允许先前的CNS放疗。然而，仅使用奥西米替尼或放疗的最佳治疗组合或顺序尚未得到研究。74岁妇女，诊断为T4N1M1c期IVB肺腺癌表皮生长因子受体突变表现为左肺上叶肿块和多发双侧肺转移。共有超过20个无症状的多发性脑转移，最大直径为12毫米，被同时诊断。Osimertinib作为一线治疗。全脑放射治疗被推迟，因为她没有神经症状。5周后，多发性脑转移灶完全消失，肺部病灶反应消失。这一病例表明，一线治疗osimertinib甚至可以达到完全缓解包括多达20个病灶的多发性脑转移表皮生长因子受体-突变的非小细胞肺癌，未经放射治疗。对于脑转移的放射治疗可以推迟甚至停止。一种新的治疗策略表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌合并中枢神经系统转移应使用osimertinib进行研究，尤其是放疗的最佳组合或顺序。

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