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结肠血管肉瘤与淀粉样沉积
结肠血管肉瘤很少见，结肠淀粉样变性也很少见。据我们所知，还没有报道的病例血管肉瘤引起的淀粉样沉积。在此，我们报告一位77岁男性病人，在结肠镜下发现乙状结肠肿块。切除标本的组织学检查显示，结肠壁内有大量的AL-lambda淀粉样物质结节状沉积，以及与淀粉样沉积紧密结合的高级别血管肉瘤。鉴于血管肉瘤和淀粉样沉积的密切关系以及这两种病变的罕见性，该患者结肠淀粉样变和血管肉瘤的发生可能代表纯粹的巧合，我们假设血管肉瘤可能继发于淀粉样沉积。
有心血管病史的脓毒症患者的急性食管坏死
急性食道坏死（AEN），俗称“黑食道”，是一种罕见的临床症状，常与食道缺血性损伤有关，继发于低血压发作时内脏血管收缩。我们报告一位78岁男性，患有广泛的心血管疾病，最初因胆石性胰腺炎及可能的胆管炎入院。如上消化道镜所示，他的住院过程中可能有吸入性肺炎引起的败血症和急性缺血性食管坏死引起的呕血。有趣的是，患者只有短暂的低血压发作（大约35分钟），不需要血管加压素支持，随着液体复苏而改善，3天前进行的内镜逆行胰胆管造影（ERCP）显示食管粘膜正常。临床医生应注意急性食管坏死作为心血管疾病和败血症患者胃肠道出血的潜在病因的可能性。
史蒂文斯-约翰逊综合征与阿达木单抗治疗克罗恩病期间单纯疱疹1型感染
史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）是一种严重的皮肤粘膜不良反应，死亡率较高。SJS在单纯疱疹病毒1型（HSV1）感染期间被描述，甚至在阿达木单抗治疗期间也很少被描述。我们报告一例克罗恩病患者，在HSV1感染和同时抗肿瘤坏死因子期间发生SJSα阿达木单抗治疗。阿达木单抗的停药和大剂量的静脉类固醇和抗病毒药物可以缓解病情。HSV1感染和阿达木单抗治疗的患者有合并SJS的风险，应密切监测。
服饰综合征的非典型表现
超过1000单位/升的肝转氨酶的差异通常包括肝缺血、急性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚毒性和自身免疫性肝炎。及时评估是必要的，因为这些病因可能导致暴发性肝衰竭。我们提出一例转氨酶超过1000单位/升的非典型病因。一位52岁男性，曾因急性痛风发作而接受别嘌呤醇治疗，表现为持续发烧。鉴于他在就诊前2-6周服用了“高危药物”，随后出现发热、皮疹、肾损害、数千例肝酶升高和外周嗜酸性粒细胞增多，诊断为别嘌呤醇继发的DRESS综合征。
食管远端异位胰腺1例
异位胰腺（HP）是一种先天性异常，表现为异位胰腺组织不具有解剖、血管或导管连续性。尸检HP患病率为0.55%～13.7%，腹部手术HP患病率为0.2%～0.5%，胃切除术HP患病率为0.9%。常见于胃、十二指肠和近端空肠。医学文献中仅报道15例食管受累。治疗取决于症状和部位。对于无症状的病人，简单的观察就足够了；但是，对于有症状的病人，手术是有必要的。我们报告一位70岁男性病患，因胃灼热、恶心及腹胀，接受诊断性食管胃十二指肠镜检查（EGD），发现远端食道组织学有HP。在我们的病例中，使用质子泵抑制剂（PPI）保守且成功地治疗了症状。
