TY -的A2 Starkopf乔尔盟,阮黄平君Bac盟——阮黄平君Dinh AU - Tran Thi Thanh Thuy AU - Le,明Khoi PY - 2020 DA - 2020/11/26 TI -心原性休克继发于动态左心室流出道梗阻和顶端膨胀Nonmitral心血管手术后SP - 8826187六世- 2020 AB - 背景．摘要左室流出道动态梗阻是二尖瓣成形术中常见的并发症，但在非二尖瓣的心血管手术中却很少见。动态LVOT梗阻可导致血流动力学不稳定，甚至休克，治疗与标准方法有显著差异。 案例展示．我们报告了一例72岁女性患者在冠状动脉旁路移植术后出现低心排血量综合征(LCOS)并伴有严重的二尖瓣反流(MR)，左室射血分数(LVEF)显著降低，需要加强肌力支持、容量限制和机械支持。详细的超声心动图结合肺超音波显示二尖瓣前叶(SAM)的动态收缩前运动，心尖肿胀，无明显肺充血。给予静脉补液，停止利尿剂，停止肌力，提高血管加压药的剂量。动态SAM迅速缓解，血流动力学稳定，LVEF改善。病人出院时情况良好，没有残余的左室血栓阻塞和MR痕迹。 结论．我们强烈建议对休克患者进行详细的超声心动图检查，以排除动态左室血栓梗阻。除超声心动图外，肺部超声应作为常规检查。一旦发现SAM，治疗应基于体积扩张，停止肌力，并谨慎增加后负荷。SN - 2090-6420 UR - https://doi.org/10.1155/2020/8826187 DO - 10.1155/2020/8826187 JF -病例报告在重症监护PB - Hindawi KW - ER -