病例报告心脏病

一位85岁的男性，有心脏病史，10年前诊断为心房纤颤，他在接受阿替洛尔和华法林治疗时出现了持续性心房纤颤。他的超声心动图显示射血分数(EF)为56%，没有局部壁运动异常，轻度二尖瓣和肺反流和轻微三尖瓣反流。尽管接受了这种治疗，他还是反复发作阵发性有症状的心房颤动，而且速度很快，需要多次急诊和住院。由于难以控制心率，他接受了房室节点消融和无铅起搏器植入。手术后15天，他被发现有严重的二尖瓣返流杂音。

阅读全文

蜡样芽孢杆菌先天性瓣膜引起感染性心内膜炎(IE)是非常罕见的事件，但报道大多发生在静脉药物滥用者和其他危险因素如免疫抑制、恶性肿瘤和包括人造心脏瓣膜在内的瓣膜性心脏病。我们报告了一起蜡状芽孢杆菌原生二尖瓣的感染性心内膜炎的58岁的斯里兰卡男性谁不是谁施虐者与尿量减少无痛性血尿提出的药物。在住院期间，他开发了短暂局灶性发作的频繁发作。他有透露脾脓肿，脑血管炎，并与类风湿因子阳性，抗中性粒细胞胞浆细胞胞浆抗体（C-ANCA），和冷球蛋白肾小球肾炎经历了多次调查。适当的抗生素是其进行良好的预后的主要治疗干预。这种情况下，它突出了导致IE warranting彻底的身体检查和调查血培养一个不寻常的生物。

阅读全文

布鲁格达phenocopies（BRP）是具有类似于先天性Brugada综合征（BRS），但没有快速室性心律失常或心源性猝死心电图描记临床实体。BRP由各种因素如代谢紊乱（电解质失衡），药物，纵隔机械压缩，和炎性疾病如心肌炎或心包炎引起的。我们提出了一个年轻的病人谁曾怀疑是次要的合成大麻素一布鲁格达拟表1型是一种非常罕见的情况。

阅读全文

在一些病例中，肺外静脉局灶源被认为是房颤的来源，一些人提出对长期持续房颤进行经验性左心耳电隔离。在此，我们提出一个长期持续心房颤动的重消融病例，在消融过程中，左心耳在维持房颤中起关键作用，而心房颤动则通过心房电隔离终止。在消融过程中，出现了一半心房颤动，另一半心房扑动的罕见现象。

阅读全文

心房团块是一个不常见但严重的临床问题。作者报告了一例免疫抑制血液透析患者心房肿块与隧道血管通路导管相关的病例。在发热伴免疫抑制的情况下，考虑对心房肿块进行广泛的鉴别。多学科团队审查是为了指导管理决策。最终，手术切除肿物取得了良好的效果。原因和处理这种复杂的临床情况进行了讨论。

阅读全文

背景。Eptifibatide是血小板糖蛋白(GP) IIb/IIIa受体的抑制剂，常用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者。案件。我们描述与原发性冠状动脉介入治疗（急诊PCI）治疗急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）与药物洗脱支架置入收治了一名62岁的女病人的情况。她开发8小时依替巴肽和继发急性支架内血栓形成，第二天在第一次施用内深刻的血小板减少症。血小板减少的其他原因被排除在外和血管内超声（IVUS）表现出良好的支架扩张，反对冠状动脉壁上。血小板依替巴肽停药后数逐渐恢复正常。结论。虽然依替巴一直与血小板减少症的发展有关，据我们所知，这是在医学文献中是同伙急性支架内血栓形成和依替巴肽引起的血小板减少症的首例报告。

阅读全文