加拿大传染病杂志和医学微生物学

背景。在埃塞俄比亚，国家结核病人发现率变得提高;还有些地区无法满足他们的情况下，检测目标导致结核病感染的家庭成员和社区持续蔓延。这项研究旨在评估咖发区，西南埃塞俄比亚促进低结核病人发现可能存在的障碍。方法。横断面描述性研究，涉及定性和定量数据从三月进行 - 9月2019年社会人口特征和数据咳嗽的时间，是否要求痰涂片镜检与否和数据结核病知识和卫生保健寻求实践从门诊收集。对结核病人发现的卫生保健服务障碍也通过深度访谈和卫生工作人员的FGD探索。结果。从802个门诊咳嗽2周或更多周的持续时间，334（41.6％）人并没有要求具有TB镜诊断。其中，324分之11（3.4％），其中后痰涂片镜检阳性肺结核。只有24.2％的门诊量都知道，因为他们已经对结核病健康教育。感知结核病是由于暴露在寒冷的空气患者百分之二十八和13.5％，也没有提及TB的任何迹象或症状。令人惊讶的是，他们中的54.2％没有任何信息，目前结核病的诊断和治疗是免费的。患者百分之三十五逛卫生设施之前在服用抗生​​素。结核病诊断试剂，频繁市电中断，训练有素的TB保健提供者，体虚信息系统，以及弱主动发现实践短缺的中断供应进行了探讨为促进低结核病人发现的因素。结论。诊断中心中断运行，训练有素的服务提供的不足，有限的活动性肺结核病人发现实践中，弱的卫生信息系统，知识不足和患者医疗保健寻求做法被确定为贡献者低结核病人发现。因此，提高诊断中心，活动性肺结核病例发现活动工作，并扩大对结核病健康教育，将有助于改善各区结核病人发现。

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背景。我们旨在调查的患病率和医院出诊延迟的相关因素和手足口病和流行性腮腺炎/腮腺炎疾病监测的周末效应。方法。2014年1月1日和2017年12月31日，在陕西汉中，中国之间的手足口病和流行性每日报告数据腮腺炎病例，收集。在医院的病人延迟来访是由发病和患者对医院就诊之间的时间差来定义。延迟持续时间和百分比的差异通过使用非参数比较或χ²不同性别，年龄，职业，疾病分类，流行和非流行季节的考验，多年疾病发作。此外，以确定是否存在着疾病监测的周末效应，平均病例报告工作日和周末进行了比较。结果。共有14814例手足口病和4013与流行性腮腺炎记录，分别。我们发现手足口病的43.1％和流行性腮腺炎患者中36.5％的人推迟参观了医院。所有患者均通过在去医院的当天在线监测系统报告。推迟访问医院的百分比年，流行和非流行季节和儿童之间（而不是在托儿所所有显著差异值<0.05）。此外，这两种疾病的报告病例数波动在平日，但在周末明显下降，无论流行还是非流行季节。结论。报告手足口病病例和流行性腮腺炎有明显的周末效应，在医院推迟访问了近年来在汉中，中国的案件呈上升趋势。父母和照顾者，而不是卫生系统应主要针对的传染病预防和当地的爆发，如流行性腮腺炎和/或手部卫生的第二个剂量的疫苗接种社区教育的控制。

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背景。登革热是在1-5％一个显著死亡率热带地区的大部分地区呈地方性流行。虽然个别病例报告和病例系列已经出版，大型案例控制研究很少。这项研究的目的是发现登革热死亡的临床和实验室预测。方法。医院病历记录进行基础的病例对照研究。结果。二十人死亡80个对照分析。，出血;体位性头晕（95％CI 1.1-8.9或3.2）的临床参数（OR 31.9; 95％CI 6.08-167.34），血浆渗漏的存在（或64.6; 95％CI 7.45-560.5），腹部压痛（OR2.24; 95％CI 0.79-6.38），并在入院时心肺不稳定迹象增加登革热死亡的风险。意识改变是专​​门见于20％的病例。Laboratory parameters of elevated CRP (OR 1.652; 95% CI 1.28–2.14), AST, or ALT > 500 IU/L (OR 52.5; 95% CI 12.52–220.1) and acute kidney injury (AKI) (OR 103.5; 95% CI 13.26–807.78) during hospital stay increased the odds of dying. Need for assisted ventilation and multiorgan dysfunction (MOD) were exclusively seen in the cases. Multivariate logistic regression revealed bleeding at admission, AKI, and elevated hepatic transaminase >500 IU/L to be independent predictors of mortality.结论。此病例对照研究发现登革热的死亡率可以使用入院和低成本常规实验室检查临床参数进行预测。

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无乳链球菌定植在孕妇可能会导致产后子宫内感染和危及生命的新生儿感染。要制定预防和治疗策略无乳链球菌感染，我们进行抗生素耐药性的综合分析和基于分子流行病学调查无乳链球菌在这项研究中。七十二年无乳链球菌株，从孕妇收集，进行抗生素敏感性试验;然后将过筛的红霉素和克林霉素不敏感分离株用于大环内酯类和克林霉素抗性基因的检测，分别。抗性基因，血清分型，和毒力基因的判定的检测采用聚合酶链反应进行。在殖民株之间的克隆关系是由多位点序列分评价。进行基质辅助激光解吸/时间飞行电离质谱（MALDI-TOF MS）的质量峰分析以鉴别特定序列类型（STS）。在我们的研究中，69.4％和菌株的47.2％是不敏感的，分别红霉素和克林霉素;多药耐药率为66.7％。所有红霉素不敏感菌株窝藏抗性基因，而只有52.9％氯林可霉素不敏感的菌株所具有的linB基因。红霉素抗性主要介导由ermB或含有mefA / E基因。四种血清型进行了鉴定，并且最常见的血清型为血清型III（52.8％），其次为磅（22.2％），IA（18.0％），和II（4.2％）。所有菌株分为已分配到九的克隆物18级的ST。大多数主要的STS被分配到特定的血清型，其中包括ST19 /血清型III，ST17 /血清型III，ST485 /血清型IA，ST862 /血清型III，和ST651 /血清型III。致病基因的分析产生了七组，其中BCA-CFB-SCPB-LMB（61.6％）是主要的致病基因簇。Among all ST strains distributed in this region, only the ST17 strains had a mass peak at 7620 Da. The outcomes of this study are beneficial for the epidemiological comparison of colonized无乳链球菌在不同地区，可能是为发展战略，为预防有帮助无乳链球菌感染广州。此外，我们的结果表明，MALDI-TOF MS可以用于ST17菌株的快速鉴定。

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背景。结核性腹膜炎是难以诊断，由于其不同的临床特征，除了细菌培养或使用腹水样品聚合酶链反应的收率低。本研究的目的是调查的灵敏度和腺苷脱氨酶（ADA）的水平升高的特异性为结核性腹膜炎的诊断标记物。方法。是谁在自治医科大学附属医院2006年1月和2015年12月之间进行腹水ADA水平考试181名成年患者的回顾性队列都包括在内。我们收集了关于腹水分析，包括ADA水平，细菌学和细胞学检查，最后诊断（腹水的原因），诊断的基础上，持续时间诊断和疾病结果数据。结果。181例患者中，15例患者(中位，87.2 IU/L;范围44.0 - -176.1 IU / L);结核性腹膜炎8例，与淋巴瘤相关的腹水4例，合并细菌性感染的腹膜癌2例，衣原体盆腔炎1例。166例无腹水ADA水平升高患者(中位7.3 IU/L;范围< 2.0-39.1 IU/L)，无结核，4例有淋巴瘤相关腹水，28例有癌症/间皮瘤相关腹水，134例有其他原因引起的腹水。在我们的队列中，腹水ADA水平升高(≥40iu /L)对诊断腹膜结核的敏感性为100%，特异性为96.0%，阳性预测值(PPV)为53.3%，阴性预测值为100%。结论。Ascitic fluid ADA levels ≥40 IU/L showed excellent sensitivity, despite a low PPV, for the diagnosis of tuberculous peritonitis. Lymphoma-related ascites is an important mimic of tuberculous peritonitis that can result in high ascitic fluid ADA levels with similar clinical manifestations.

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介绍。耐甲氧西林金金黄色葡萄球菌（MRSA）是负责患者的住院和原因爆发的内外感染。在这里，我们表现出的特点和相关的二氧化碳水疗浴缸的MRSA爆发的控制。方法。我们进行了爆发调查和执行具有脉冲场凝胶电泳（PFGE）爆发菌株的分子分型。此外，我们回顾考研和相关水疗或其他沐浴活动MRSA疫情爆发数据库。结果。在4周的爆发期间，4名患者获得了院内MRSA。环境采样显示在用于水疗的浴缸中存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。在PFGE中，环境和患者分离物显示出难以区分的限制模式。随后停止洗澡阻止了疫情的爆发。文献检索发现9个MRSA爆发报告与沐浴活动或水疗法有关。结论。与分子的研究结果的流行病学调查爆发一起表明MRSA的传播单克隆由于所述浴缸的表面污染。加强消毒和清洁过程中伴随着工作人员的培训对于手部卫生后，没有进一步的案件发生。标准化和最佳实践的清洁和消毒方案是至关重要的，尤其是在关键的设备，例如水疗单位。常规环境取样是有帮助的监视这些流程和检测潜在的污染。

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