加拿大胃肠病学和肝脏病学杂志

背景。慢性HCV感染影响全球8000万人和可发展到晚期肝病。本研究旨在探讨HCV感染在中国东南部的手术患者队列本流行病学研究。方法。来自18家不同的城市和县医院从78484名手术病人取血的患者。血清丙型肝炎病毒抗体阳性，HCV RNA负荷和HCV基因型，以及人口和相关临床病史的发病率进行了调查。使用多级群随机抽样方法的数据进行分层，并使用SPSS-20封装进一步分析。结果. HCV抗体阳性率为0.15%（95%可信区间：0.12%-0.18%）。基因型1b（55.74%）为优势型。丙型肝炎病毒感染高峰出现在16-20岁、41-50岁和61-65岁年龄组，男性高于女性（0.19%）vs。0.13%， )。感染率的地理分布在平原地区、岛屿和山谷地区分别为0.19%（95%CI:0.14%-0.24%）、0.18%（95%CI:0.13%-0.23%）和0.06%（95%CI:0.03-0.09%）。有输血史和居住在城市的患者HCVRNA水平较高（校正比值比为11.24和6.20， )。结论. 中国东南部人群HCV感染率为0.17%，低于2006年全国报告的0.43%。这一结果可以（部分）解释为血液捐献者筛查的改进和一次性注射器和针头使用的成功运动。

阅读全文

背景。本研究的目的是调查白蛋白，营养状况和炎症的围手术期病人接受选择性肠道手术。方法。进行患者谁接受2017年4月，在我院2018年8月之间肠道手术营养指标的术前测量的回顾性分析。术前白蛋白水平与炎症和营养状况指标的相关性进行了研究。手术后，白蛋白水平对于高品位的发病率和炎症评估。结果。共纳入105例患者。术前，白蛋白水平与营养状况和炎症标志物相关，并与相角(PA) ( )和C反应蛋白（CRP）（ )作为多变量分析中预测白蛋白水平的独立因素。术后1/2天（POD）血清白蛋白（Δ-白蛋白）降低( )和4/5舱( )与Clavien-Dindo并发症≥III级显著相关。POD 1/2上∏白蛋白的临界值为27.3%可预测术后高级别发病率（敏感性75%，特异性69%）。POD 4/5上的∏-白蛋白和CRP产物比单独的∏-白蛋白或CRP更可靠地识别出有重大并发症的患者（敏感性91%，特异性72%）。结论. 术前，白蛋白是营养状况的一个标志，即使存在炎症成分。术后，POD 1/2上的△白蛋白可预测高级别的发病率。提出了一种新的识别POD 4/5主要并发症的指标。

阅读全文

背景。粘附程度的测量是评价治疗效果和安全性的关键因素;因此，依从性在临床研究和实践中起着重要的作用。本研究的目的是研究炎症性肠病(IBD)患儿的药物依从性，采用多方法评估方法。进一步的目的是研究影响该人群依从性的因素。方法。药物治疗依从性在47个儿童(年龄3 - 17年)与炎症性肠病三个中心在北爱尔兰和约旦通过主观评价(父母和孩子版本的药物依从性报告规模(火星)特定的问卷)和客观的方法,也就是说,高效液相色谱法(HPLC)测定的6 -巯基嘌呤(6 -巯基嘌呤)和硫唑嘌呤(AZA)代谢产物在拥挤的红细胞样本诊所访问。使用药物信念问卷(BMQ)对父母/监护人进行了关于处方药的信念评估。结果. IBD患儿对AZA/6-MP治疗的总体不依从性为36.17%（47例患者中有17例至少使用一种评估方法被归类为不依从性）。采用血液采样法，共有41名患者（91.1%）被分为AZA或6-MP依从者，而儿童和家长/监护人填写的MARS问卷的依从率分别为60.6%和72.7%。后者提供了更为纵向的依从性度量。儿童自我报告的不依从率显著高于父母/监护人报告的比率( )。Binary logistic regression analysis identified age to be independently predictive of adherence, with adolescents (children aged ≥ 13 years old) more likely to be classified as nonadherent. Regarding the BMQ, when parental/guardian necessity beliefs outweighed concerns, that is, higher scores in the necessity-concern differential (NCD), adolescents were more likely to be classified as adherent.结论. 结果为IBD患儿持续的依从性挑战提供了证据。建议家长/监护人（特别是大龄儿童）和大龄儿童本人就其处方药接受更多的咨询和教育。

阅读全文

背景. 糖尿病胃轻瘫（DGP）的发生主要与Cajal间质细胞异常有关。自噬能降解受损的蛋白质和细胞器，维持细胞内的稳态，并直接影响细胞的结构和数量。本研究旨在探讨DGP与ICCs自噬的关系。方法。SD大鼠60只，随机分为正常对照组(NC, 10只)和造模组(50只)。造模组大鼠注射2%链脲佐菌素(STZ)，高糖高脂饲料喂养8周，建立DGP大鼠模型。造模成功后，随机选取30只造模成功的大鼠，分为糖尿病性胃轻瘫组(DGP, 10)、电针组(EA, 10)、甲氧氯普胺组(MP, 10)。干预完成后，用一键式血糖仪测量血糖，通过测量光密度检测胃肠道推进率。透射电镜观察自噬体的形成。Western blot检测LC3蛋白和P62蛋白的表达。用GFP-RFP-LC3质粒转染ICCs后，激光共聚焦显微镜观察自噬通量。结果。（1）干预后，与NC组中，所有的DGP，EA，和MP组的大鼠的血糖相比显着升高（ );与DGP组相比，EA组和MP组血糖明显降低( )。（2）与NC组大鼠胃肠推进速率，无论胃排空速率或小肠推进速率相比，EA和MP组分别显著降低（ );与NC组相比，EA组胃排空率和肠道推进率明显下降( , );与DGP组相比，EA组和MP组均明显升高( )。(3)与NC组相比，DGP组RFP和GFP的强度明显增加( , ),换句话说，DGP组伴随自噬抑制；与DGP组相比，EA组RFP和GFP的强度显著降低( , )。（4） NC组无自噬体，DGP组有自噬体。EA组和MP组均发现自噬。（5） 当达到LC3 I I/lc3i时，与NC组相比，DGP组和EA组的比值增加( , );与DGP组相比，MP组和EA组LC3 II/LC3 I显著降低( )。（6）由于降解的基底，P62的其他三组中的表达显著增加（ )与NC组比较;与DGP组相比，EA组和MP组的P62含量显著降低( )。结论。ICCs自噬通量受损是糖尿病胃轻瘫的病理基础，认为自噬体与溶酶体融合功能障碍，电针(EA)可缓解自噬的抑制，改善胃动力。

阅读全文

胃黄色瘤（GX）是习惯上发现作为一个偶然的发现一种罕见的肿瘤样病变，由于其无症状的外观。大体上，它是由泡沫状巨噬细胞的显微簇固有层创建的标记清楚的黄白色斑块。黄色瘤很少胃增生性息肉相关;胃黄色瘤是罕见的良性病变，似乎是与胃粘膜的炎症有关。发病机制还不清楚，但它已被建议参与慢性胃炎，感染幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌），糖尿病和高脂血症。胃黄瘤发病率范围是从0.23％至7％。奥特第一描述的条件在1887年已经发现，xanthelasmas与慢性胃炎，胃肠吻合，肠化生相关联，并且幽门螺旋杆菌感染。这些病变使病人易患胃癌。黄瘤（GX）是早期胃癌的预测指标。然而，这些评分和黄瘤（GX）作为早期胃癌预测指标的有效性在幽门螺旋杆菌根除仍然未知。

阅读全文

背景。前驱糖尿病是中间高血糖状态下先于2型糖尿病（T2DM），其中葡萄糖和脂质代谢异常在器官如肝发生。有证据表明，约70 T2DM患者％会发展为被发现在糖尿病前期阶段开始肝功能障碍。Bredemolic酸，五环三萜，已经发现，以改善在饮食诱导的糖尿病前期大鼠胰岛素的敏感性。对肝功能的这种化合物的效果，然而，是未知的。因此，本研究旨在探讨BA对肝功能的高脂肪，高碳水化合物（HFHC）饮食诱导的糖尿病前期大鼠的影响。方法. 36只雄性大鼠，体重150 g–180 g，分为两组，非糖尿病前期(ñ = 6）和糖尿病前期组(ñ= 30)分别饲喂正常日粮(ND)和HFHC日粮。糖尿病前期大鼠进一步分为5组(ñ= 6)，每隔3天服用BA (80 mg/kg)或二甲双胍(MET, 500 mg/kg)，共12周。12周后采集血样及肝脏进行生化分析。结果。糖尿病前期的诱导导致肝酶(AST和ALT)释放增加，肝糖原和甘油三酯增加，脂质过氧化，甾醇调节元件结合蛋白(SREBP1c)和抗氧化酶减少。而BA可降低肝酶浓度，减轻肝脏氧化应激，提高SOD、GPx等抗氧化酶活性。结论。BA给药改善了在膳食干预的存在或不存在饮食诱导的糖尿病前期大鼠肝功能。

阅读全文