TY - JOUR A2 - Tran, Quincy K AU - Shahrami, Bita AU - Najmeddin, Farhad AU - Ghaffari, Saeideh AU - Najafi, Atabak AU - Rouini, Mohammad Reza AU - Mojtahedzadeh，Mojtaba PY - 2020 DA - 2020/12/24 TI -基于曲线下面积的万古霉素在危重患者中使用6小时尿肌酐清除测量SP - 8831138 VL - 2020 AB - 背景．以曲线下面积(AUC)为指导的万古霉素给药是危重症个体化治疗的最佳策略。由于AUC可以直接用药物清除率(CL_范)，任何估计CL的参数_范才能达到24小时AUC的目标(AUC_24小时)．本研究的目的是确定CL_范基于肾功能正常的危重患者6小时尿肌酐清除率的测定。 方法．23例估计肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL/min、接受万古霉素输注的成年危重患者被纳入这项初步研究。利用血清浓度数据和MONOLIX软件提供的单室模型，采用随机近似期望最大化算法(SAEM)确定每个患者的万古霉素药动学参数。CL的相关性_范与6小时尿液收集(CL_6小时)，并用Cockcroft-Gault公式估算肌酐清除率(CL_CG)调查。 结果．数据分析表明，CL_6小时与CL_范而不是CL_CG（ r= 0.823 vs. 0.594; p < ０．００１ 比0.003)。CL和CL之间的关系_范和CL_6小时，用来建立以下方程来估计CL_范: CL_范(mL/min) =─137.4 + CL_6小时(mL/min) + 2.5 IBW (kg) ( R ²= 0.826, p < ０．００１ )．对于所述模型，可用以下公式计算无肾损害的危重患者为达到治疗目标而使用万古霉素的经验剂量:万古霉素日总剂量(mg) =(─137.4CL_6小时(mL/min) + 2.5 IBW (kg)) × 0.06 AUC_24小时(mg.hr / L)。 结论．对于AUC估计，CL_范在肾功能正常的危重病人中，可在6小时内收集尿液并取得良好的近似值。SN - 2090-1305 UR - https://doi.org/10.1155/2020/8831138 DO - 10.1155/2020/8831138 JF -重症监护研究和实践PB - Hindawi KW - ER -