TY -的A2 -艾伯森,蒂莫西•e . AU - Nardi朱盟——桑丘,詹弗兰科AU - Tassinari,露琪亚盟——Guiotto乔凡娜AU - Potalivo,安东内拉·欧·拉斯泰利——Montomoli乔纳森•AU - Schiraldi费尔南多PY - 2020 DA - 2020/09/25 TI -乳酸Arterial-Central静脉梯度COVID-19 ICU的患者:A Potential Tool in the Clinical Practice SP - 4743904 VL - 2020 AB - 客观的．在生理条件下，动脉血乳酸浓度等于或低于中心静脉血乳酸浓度。这一比率的逆转(即中心静脉血乳酸浓度升高)反映了炎症诱导的肺细胞线粒体代谢紊乱，此前在ARDS患者中有报道，但在COVID-19患者中从未探索。本研究的目的是探讨covid -19诱导的肺细胞损伤是否反映为动脉乳酸血症高于中心静脉乳酸血症;如果给予抗炎治疗(即皮下注射canakinumab 300 mg)可以使这种异常的乳酸a-cv差异正常化。 方法．自2020年3月25日起，意大利里米尼医院ICU连续收治21例接受机械通气的COVID-19重症肺炎患者，开展为期10天的前瞻性队列研究。同时采集动脉和中心静脉血样本，计算气管插管后24小时内动脉和中心静脉血乳酸(Delta a-cv乳酸)浓度的差异( T ₀)及给药24小时后( T ₁)． 结果．在 T ₀， 21例患者中有19例(90.5%)出现病状Delta a-cv乳酸(中位数为0.15 mmol/L;差0.07 - -0.25)。在接受canakinumab治疗的13例患者中，at T ₁， 92.3%的病例Delta a-cv乳酸下降，下降具有统计学意义( T ₀中位数0.24,IQR 0.09-0.31 mmol/L; T ₁中位数−0.01,IQR−0.08-0.04 mmol/L; p ＝ 0．002 )． 结论．Delta A -cv乳酸逆转可能是covid -19相关细胞因子风暴的影响之一，可能反映了严重炎症或其他解耦介质诱导的肺细胞线粒体代谢紊乱。此外，Delta a-cv乳酸降低也可能反映了canakinumab的抗炎活性。我们的初步发现需要更大规模的结果研究来证实。SN - 2090-1305 UR - https://doi.org/10.1155/2020/4743904 DO - 10.1155/2020/4743904 JF -重症护理研究和实践PB - Hindawi KW - ER -