艾滋病研究和治疗

背景。世卫组织的目标，到2030年引进了雄心勃勃的“90-90-90”战略，实现这个目标的结束艾滋病毒/艾滋病作为一个公共卫生问题，预计将在2020年不过来实现，还有的地区缺乏数据，特别是在第三个“90”这项研究旨在评估在加纳的医疗机构在抗逆转录病毒疗法（ART）的门诊率和HIV（艾滋病毒感染者）的高效抗逆转录病毒疗法（HAART）人民生活中的病毒抑制相关的因素。方法。本研究设计回顾性分析了2016年7月至2019年4月间在ART诊所接受至少6个月HAART治疗的284名HIV登记患者的辅助数据。从患者资料夹中提取关于社会人口统计学的数据，包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度和职业，以及药理(药物类型和用药时间)和实验室变量(当前病毒载量结果)。病毒抑制和失败采用WHO定义(病毒载量<1000拷贝/ml和病毒学失败≥1000拷贝/ml时的病毒抑制)。定期就诊(作为药物依从性的代理测量)被定义为在过去12个月内，每月对HAART药物治疗和其他临床管理的持续就诊。结果。在对284例艾滋病病毒，195（69％），达到抑制病毒。Of the 195 who were virally suppressed, 77 (39.5%) had undetectable levels, with a similar proportion (39.5%) achieving viral load results ranging from 20 to 200 copies/ml. Moreover, 27 (13.8%) patients had viral load ranging from 201 to 500 copies/ml while 14 (7.2%) recorded viral load from 501 to 1000 copies/ml. No clear pattern in the viral suppression rate was associated with the age groups ( )。然而，普通门诊就诊（作为代理的服药依从性）（ )并正对HAART超过三（3）年（ )用病毒抑制相关联。结论。在何市PLWH中抑制病毒对HAART率达到世界卫生组织的目标下跌。然而，研究发现经常ART门诊就诊和治疗> 3年与病毒抑制相关的因素。

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通过预防母亲的艾滋病毒（PMTCT）服务结果的母婴传播妊娠是经常其中HIV诊断为点的常规产前筛查。披露给合作伙伴怀孕期间提出特别复杂。然而，上的图案，并在怀孕披露的经验研究在莱索托，尽管艾滋病病毒的孕妇中的高发病率的限制。这项研究的目的是探讨在怀孕期间接受HIV阳性检测结果后描述的少女和年轻女性（AGYW）披露的经验。方法。现象描述采用半结构化深度访谈被用来从AGYM从位于马塞卢，莱索托的城市地区预防艾滋病母婴传播的网站立意取样收集数据。数据分析是感性和遵循的专题方式。发现。有参与这项研究长达20年，平均年龄15 AGYW。十四报道是怀着他们的第一个孩子，并认为的艾滋病毒在产前保健测试为必修。十AGYM披露在即时posttesting期间他们的HIV状态，以保护免受艾滋病毒感染他们的合作伙伴。叙述透露，AGYM希望披露后，合作伙伴将艾滋病毒检测。此外，AGYM披露，因为他们想自由地服药。他们披露的经验是解脱，因为他们没有必要隐藏自己的感染状况。该AGYM报告被支持他们的合作伙伴谁也提供情感支持，他们处理是HIV阳性，孕妇坚持服药和门诊就诊。结论。该AGYM讲述公开的整体正面的经验，他们的合作伙伴谁同意测试对于HIV和采用安全性行为。这对预防艾滋病母婴传播项目和男子在生殖健康的参与积极影响。因此，有必要在服务中预防艾滋病母婴传播项目级联集成披露和合作伙伴测试的干预措施。

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性传播感染（STI）的的综合征诊断被广泛认为是在资源有限的环境最实用的，可行的和具有成本效益的诊断工具。本研究评估的病征与中来自坦桑尼亚的莫希区随机抽取794人性病实验室检测诊断的准确性。参与者进行问卷，其中包括对性传播疾病症状的历史问题接受采访。血液和尿液样本来自与会者化验所。只有男性7.9％，报STI的任何症状;然而，它们中的46％的至少一种STI测试为阳性。有综合征和实验室证实诊断之间几乎没有协议，为每个单独的症状观察到低灵敏度（0.4％-7.4％）和高特异性（96％-100％）。接收机操作曲线下面积为0.528（95％CI：0.505-0.550），表明该病征方法具有在研究参与者正确识别性病一个52.8％概率。总之，只要有可能，STI的实验室诊断应在诊断综合征的青睐。

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目标。根据性取向分析与漏洞有关艾滋病的社会人口和行为因素。方法。这是一项横断面研究，使用了巴西Imperatriz市2015年至2016年3818人的数据。调查问卷涉及社会人口和行为变量。数据分析采用相关(卡方检验)和相关强度(比值比)。显著性水平并调整了年龄和性别进行了考虑。结果。很大一部分的样本表明他们是异性恋(88.8%)。这些人感染爱滋病病毒的机会较低( ),性传播感染（ ),饮酒（ )和安全套的使用（ ),与那些与男性或双性恋发生性行为的男性相比。在这一组中，在对混杂变量进行调整后，与艾滋病毒感染相关的因素为男性( ),未婚（ ),其完成了高等教育（ )并拥有多个性伴侣（ )。结论。漏洞的艾滋病毒行为和社会人口因素是谁发生性行为与男性的和/或双性恋男子中占主导地位。

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目标。早期抗逆转录病毒治疗(ART)、异烟肼预防治疗(IPT)和异烟肼-利福喷丁(3HP)是艾滋病病毒(PLHIV)感染者预防结核病(TB)的有效策略。这项研究的目的是确定IPT对结核病发病率、随访CD4的影响⁺T细胞，和全因死亡率。参与者。合资格接受抗逆转录病毒治疗的病人(ñ = 1, 863) were categorized into one-to-two ratios of exposed groups to IPT (ñ= 621)和未暴露于IPT组(ñ = 1, 242). Exposed groups entered the cohort at their first prescription of IPT, and unexposed groups entered into the study at the first prescription of ART and then followed until the occurrence of the outcome or date of administrative censoring (June 30, 2017). The outcome endpoints were TB incidence, follow-up CD4⁺T细胞，和全因死亡率。结果。后续CD4⁺暴露组和未暴露组的T细胞分别为405.74和366.95细胞/mm(世界卫生组织(WHO)， 2017)，这是一个有统计学意义的发现(Ť₁₈₆₁=−3.770, ;科恩d = 0.186). Nine percent of the exposed patients (620 incidence of TB per 100,000 person-years (PYs)) and 21.9% of the nonexposed patients (3160 incidence of TB per 100,000 PYs) developed TB. Mortality rate (per 100,000 PYs) was 440 for the exposed and 1490 for the unexposed patients. Statistically significant determinants of the all-cause mortality were unscheduled follow-up (AHR = 1.601; 95% CI: 1.154–2.222) and unable to work properly (AHR = 2.324; 95% CI: 1.643–3.288).结论。本研究证明了IPT在降低结核病发病率和全因死亡率以及改善随访CD4方面的作用⁺T细胞。促进IPT的使用可以帮助实现结核病在埃塞俄比亚消灭国家议程。

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背景。抗逆转录病毒疗法（ART）受者超重/肥胖相关的因素没有得到充分研究的博茨瓦纳。目标。于：（i）通过暴露的持续时间估计在超重/肥胖的流行和趋势ART受者，（ⅱ）评估其第一诊所就诊（BMI-1）和他们的最后临床访问之间ART受者在BMI类别改变（BMI-2），（三）确定ART方案，预测超重/肥胖比ART受者体重指数变化相关的其他因素，并更好。方法。A-基于记录回顾12年审查工作进行。采用多元回归模型进行了检查至少三年ART暴露后的患者中体重变化的潜在预测。调整比值比（AOR）以及它们的95％置信区间（CI）进行了计算。ART regimens, duration of exposure to ART, and recipients’ demographic and biomedical characteristics including the presence or absence of diabetes mellitus-related comorbidities (DRC), defined as any morbidity associated with type 2 diabetes as described in the international statistical classification of diseases and related health problems (ICD-10-CM) codebook index, were investigated as potential predictors of overweight/obesity.结果。29%的受助人超重，16.6%的受助人肥胖，其中2.4%的受助人在最后一次就诊时出现病态肥胖。超重/肥胖受者多为女性，有DRC, CD4细胞计数在201 - 249个/mm之间的可能性较小^3.。既不是第一行也不是二线，三线技术方案预测超重/肥胖比其它更好，也没有暴露于ART的持续时间。通过暴露于ART的持续时间在超重/肥胖的流行中没有观察到线性显著趋势。结论。这些结果表明，抗逆转录病毒治疗方案对超重/肥胖有类似的效果，暴露时间不会影响结果。本研究需要进一步的研究来阐明包括ART方案在内的各种因素对接受者BMI变化的相对贡献。

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