在预防医学进展

口腔疾病是非常普遍和全球负担。因此，其预防显得至关重要。最近，不同的策略已经被开发，主要集中于单一的口腔疾病或状况的存在。本文旨在构建个性化的预防保健的概念，现代牙科从而使焦点从观察口腔健康孤立切换到查看病人的全过程。用于个性化的预防措施的基础是面向壳体轮廓，包括风险 - 和需要导向参数的合成。风险轮廓包括全身性疾病，药物和生活方式领域内的不同风险因子固有地构成的并发症（例如，感染性心内膜炎）和/或口腔疾病（例如，牙周炎）的潜在风险。The needs profile includes factors originating from the aspects of oral diseases, dental restorations/appliances, and dental results with a potential risk of pathogenesis (e.g., the de novo development of caries) and/or the potential progression of oral diseases (e.g., an existing caries lesion). Based on these parameters, the general framework and content of prevention measures, as well as the maintenance interval, should be adapted to the individual patient. The implications of this concept might increase the safety, effectiveness, and efficiency of prevention in dental care. A further area of focus is primary prevention, that is, a focus on the preservation of oral health instead of a disease-related approach. However, clinical validation is needed to prove the benefits of the model presented. Individualized prevention promotes a shift from a disease-focused model to a whole-patient-focused model and provides a potential approach for establishing a contemporary concept for preventive care in dentistry.

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介绍。本文的目的是描述旨在评估协调员和供应商提供的，基于地点的运动处方，其中包括供应商属性，观念，知识和资源需求的障碍仪的研制和初步评估。虽然美国医学协会支持的“运动是医学”计划鼓励运动处方的成员供应商之间的做法，只有在此修行的一小部分啮合。此外，虽然基于住所，前往交通，收入等因素获得的体力活动资源不同鲜为人知的是，基于地点的运动处方的作用。要利用潜力处方鼓励身体活动，更好地了解地方的作用是至关重要的。方法。先前验证和新开发的项目被结合起来，以创建一个88个项目的调查，管理166名医疗保健提供者。结果。主成分分析的结果表明五因子结构;在锻炼的好处，供应商培训需求，以及基于地点的三个因素提供商信念的关注，表现出较高的内部一致性。表明低内在一致性的因素包括他们的运动处方提供者的患者认知障碍的作用，供应商的态度。结论。继这个阶段的调查验证，88项发达调查可以通过消除低负荷的项目被缩短。提供者可以更容易接受更短的器械，这可能有助于订正仪器的可靠性和有效性检验。进一步的步骤来验证该仪器包括：随着时间的推移评估一致的反应，并考虑到调查的预测能力作为有效的补充措施。从初步调查管理结果显示，供应商的关于如何规定行使缺乏培训，缺乏安全，价格实惠，或邻近位置的知识，为患者在规定的运动障碍，目前从事更广泛的应用运动处方。该网络提供者与区域身体活动和运动资源可以呈现的部分解决方案社区临床联系。对患者安全，价格实惠，或邻近位置的知识从事规定的演习呈现出障碍的地方为基础的运动处方。

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目标。为了确定谁曾经去过取决于大麻的加拿大成年人中，风险和相关的保护性因素的患病率（1）大麻缓解;（2）没有在过去一年中的精神疾病或成瘾（APD），以及（3）积极的心理健康（PMH）。方法。加拿大统计局的数据是全国代表性的2012加拿大社区健康调查，心理健康（ ,其中336人有大麻依赖史)。进行卡方检验和logistic回归分析。采用世界卫生组织综合国际诊断面谈(WHO-CIDI)措施确定终生大麻依赖、过去一年大麻抑郁缓解情况以及过去一年没有出现精神障碍(即精神障碍)。，没有自杀意念、抑郁发作、焦虑症、躁郁症或任何物质依赖)。PMH由三个因素组成:APD、幸福或生活满意度、社会和心理健康。结果。在那些与大麻依赖史，72％是在从大麻依赖缓解。虽然53％是自由的主要精神疾病和任何物质依赖和43％的受访的是在PMH中，这些百分数均低于那些没有大麻依赖病史显着降低（92％和74％，分别地）。积极的成果是妇女，老年受访者中，那些具有较高水平的社会支持比较常见的，和那些谁从未有过严重抑郁症或广泛性焦虑症。结论。尽管许多有大麻依赖史的加拿大人病情得到缓解，而且有很大一部分人确实具有恢复力，并获得了PMH，但许多人未能茁壮成长。有大麻依赖史的最易受伤害的人(例如，男性、年轻的受访者、社会支持度低和有精神病史的人)需要有针对性的服务。

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背景。乙肝病毒是一个全球性问题，与所有的世界人口生活在有高水平的感染地区的66％。乙肝病毒是肝癌的全球领先的风险因素，占肝癌病例的至少50％。医疗卫生专业的学生，​​作为保健系统的一部分，当他们在与病人和被污染的器具接触暴露于感染的风险，其他卫生保健工作者。目的。这项研究的主要目的是评估乙肝病毒感染的预防和健康科学专业的学生Woldia大学等机构的相关因素的认识和实践。方法。基于制度-横断面研究是从1月30日至2019年5月30日进行，Woldia大学健康科学专业的学生谁了以前的临床附件中。200名学生是由系统随机抽样方法选择。因变量和自变量的协会使用双变量和多变量回归模型计算。P <0.05被认为是显著相关联。结果。研究显示，在200名参与者中，96人(48%)的知识较差，而104人(52%)的知识较好。在参与者的实践方面，79名(39.5%)学生在预防HBV方面有良好的实践，而121名(59.5%)学生在预防HBV感染方面的实践较差。结论。根据目前的研究，超过一半谁参加学习的学生有乙肝感染预防的良好的知识和大部分同学有关于预防感染乙肝病毒的不良做法。

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背景。就死亡率、发病率和费用而言，卫生保健相关感染是一个主要的公共卫生问题。这些感染的大多数原因是可以预防的。了解潜在的危险因素对于减少这些可避免的感染的影响很重要。该研究的目的是在埃塞俄比亚东部哈拉市Hiwot Fana专科大学医院收治的患者中确定与卫生保健相关感染的相关因素。方法。横断面研究进行了在Hiwot烦啊专业大学医院为期五个月中433例患者进行。社会人口和临床数据来自使用结构式问卷在四个病房（外科，内科，产科/妇科，和儿科）入院48小时，以上患者获得。多因素Logistic回归模型来确定医疗保健相关感染的预测。一个p值<0.05被认为是统计学显著。结果。五十四（13.7％）患者有一个以前入学的历史。住院的平均长度是6.1天。四十六年（11.7％）的参与者报道合并症。九十六个（24.4％）的参与者接受了外科手术。医疗保健相关感染的总患病率为29（7.4％，95％CI：5.2-10.6）。吸烟（AOR：5.18，95％CI：2.15-20.47），住在医院里住4天以上（AOR：4.29，95％CI：2.31-6.15），以及接受侵入性手术（AOR：3.58，95％CI：1.11-7.52）增加获得医疗保健相关感染的几率。结论。在这项研究中的医疗保健相关感染的累积患病率在发展中国家进行的类似研究相媲美。吸烟，留在医院超过4天，并接受侵入性手术增加医疗保健相关感染的几率。这些因素应在医院感染预防和控制程序加以考虑。

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背景。Low birth weight (LBW) is defined as the birth weight of live born infants below 2500 g, regardless of gestational age. It is a public health problem caused by factors that are potentially modifiable. The purpose of this study was to determine the socioeconomic, obstetric, and maternal factors associated with LBW in Lumbini Provincial Hospital, Nepal.方法。本研究采用病例对照研究设计，病例控制率为1:2。本研究共采取105例，210例对照。数据输入Epi数据软件3.1版，并导出至社会科学统计软件包(SPSS)软件25版进行分析。用均值和标准差描述了样本的特征。采用双变量分析来评估因变量和自变量之间的相关性。关联的最终度量是比值比。将与双变量分析相关的变量输入多变量逻辑回归模型，以确定LBW的预测因子。结果。平均年龄25.98岁，标准差±4.40。母亲识字教育背景(优势比0.32,95% CI 0.13 - -0.81),家庭主妇(优势比2.63,95% CI 1.11 - -6.20),阴道分娩方式(优势比0.45,95% CI 0.25 - -0.82),胎龄< 37周(优势比为2.51,95%可信区间1.15 - -5.48),激光焊的历史(优势比为5.12,95%可信区间1.93 - -13.60),和产妇的体重< 50公斤(优势比为2.23,95%可信区间1.23 - -4.02)和激光焊显著相关。结论。教育和职业地位，分娩方式，胎龄，产妇体重和低出生体重的历史被认为是低出生体重的独立预测因子。有必要制定增加母亲和少女的教育状况与教育部门协调。健康需要社会决定因素，同时开发介入程序进行审议。同样，介入计划需要考虑开发低出生体重儿的鉴定预测。

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