血液学的进步

本研究旨在确定CD25的临床影响⁺/ CD123⁺共表达在急性淋巴细胞性白血病（B-ALL）例成人B细胞。一百二十初诊B-ALL患者（≤60岁）被列入这项研究。使用流式细胞仪对白血病胚细胞CD123和CD25的表达进行了评估。CD25⁺/ CD123⁺共表达在40/120 b -所有患者中(33.3%)。所有b组患者均显示CD25⁺/ CD123⁺与b相比，共表达有较低的诱导缓解反应和较短的总生存期，所有病例均缺乏共表达。总之,CD25⁺/ CD123⁺阳性共表达为成人B-ALL患者的预后的预测的可靠流式细胞标记，并且可以用作用于成人B-ALL病例风险分层的新颖参数。

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背景。甲磺酸伊马替尼是治疗费城阳性慢性髓系白血病所有阶段的金标准。接受伊马替尼治疗的患者可能由于药物毒性而发生细胞减少。本研究的目的是确定在内罗毕一家医院接受伊马替尼治疗的CML患者细胞减少的类型、分级和时间进程。方法。这是成年患者的横断面描述性研究年龄≥18岁随访的格列卫国际患者访问计划（GIPAP）诊所从2007年至2015年的病人谁开发12个月开始伊马替尼的血细胞减少内有资格。临床和血液数据是从患者的图表检索并进入了一个研究备考。如平均值，中值，模式，标准偏差，和方差集中趋势的措施，用于分析。结果。在94例患者的63个百分比（63.6％）在27.6％开发了单核细胞减少，贫血在34％可见，中性粒细胞减少，而在94例患者的8％的血小板减少症。贫血再加上中性粒细胞减少12.7％，最常见的bicytopenia。全血细胞减少主要出现在只有5个的94例患者中。大部分血细胞减少的是等级2和3贫血是存在的基线，而白细胞和血小板减少12个月伊马替尼引发的内发展。而白细胞和血小板减少24-36个月的治疗内解决过程中的前12个月的治疗贫血解决。结论。单核细胞减少，尤其是贫血，是最常见的细胞减少类型。细胞减少主要为2级，大多数患者在伊马替尼启动后6个月内出现，并在伊马替尼启动后24-36个月内得到缓解。

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目标。评价一个质量和安全方案（QSP）的失血及小儿脊柱畸形手术输血需求减少的影响，同时限定用于输血的危险因素。背景。旨在减少输血需求的多模式计划已被证明可减少脊柱畸形手术中的输血和指标率。预计失血和输血可能有助于将资源直接用于病人的需要或鼓励重新考虑手术计划。方法。这是对前瞻性收集的数据的单中心回顾性研究。我们研究了这个多模态计划对特发性畸形(A组109例)和脊柱侧弯合并综合征、神经肌肉和肌营养不良(B组100例)在QSP前后的影响。结果。观察到总失血量的减少。A组输血患者从83.7%降至28% ( ,在B组中，从98.7%到66% ( ,赔率:0.038)。皮尔逊相关分析确定了患者体重([R= 0.245, )和柯布角([R= 0.175, )因为涉及到失血因素。线性回归模型来估计血损失显示，只有体重和输血表明预测能力，从而导致低的预测模型（R² = 0.156;F(3,167) = 15.483, )。基于一系列影响输血的变量，建立了一个解释失血的中介模型，这些变量反过来又与失血有关。结论。在脊柱侧弯手术输血需求可以显着减少以下的多模式的方法。一个计划的成功在很大程度上取决于团队的努力，并引进输血需求的风险评估工具的间接评估手术风险，从而使资源的搬迁减少失血。

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这项回顾性初步研究的目的是检测是否剩余的牙科/牙周治疗需要和牙周炎症清除后，将与成人急性白血病患者的初始治疗结果进行诱导化疗。从患者的记录中评估不同的参数:初始血液参数、初始化疗期间的血液参数、白血病/治疗相关的投诉、发热持续时间、微生物检查结果(血液和尿液)以及患者的生存期。牙科治疗需要的定义为至少有一颗蛀牙;牙周治疗需要由至少两个六分仪的探测深度≥3.5 mm确定。为了反映牙周炎症，应用了牙周炎症表面积(PISA)。纳入39例患者。牙病治疗需求为75%，牙周治疗需求为76%，平均PISA为153.18±158.09。只发现两种相关性:牙周治疗需要与7天后的血小板计数相关( ),PISA与诱导治疗后3天红细胞计数有关( )。可以得出结论，在成人急性白血病患者中，牙清除后剩余的牙齿和牙周治疗需求以及牙周炎症与诱导治疗的结果无关。

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α地中海贫血是巴西的多元社会非常流行，是一个公共健康问题。目前在亚马逊地区的精确频率和分布有限的知识。知道地中海贫血的频率和负责突变的患病率，因此，在理解和控制程序的一个重要步骤。血液学和分子数据，除了血清铁和血清铁蛋白，从来自Amazonas Hemotherapy和血液学基金会（FHEMOAM）989无关首次献血者收集。在这项研究中，受试者被筛选 -α^3.7/4.2/^20.5,−^海,−^费尔和 -^MED删除。2016年至2017年期间，对714名男性捐赠者和275名女性捐赠者进行了阿尔法-地中海贫血筛查(72.1%)。本分析的目的是描述各种-thalassemia等位基因的性别分布，以及它们的基因型相互作用，并说明与每种表型相关的血液学变化。其中5.35% (ñ= 53)诊断为缺失-α^-3.7而且只有一个捐赠者α^−4.2删除。来自于-的个体α^-3.7,85.8% (ñ = 46) were heterozygous and 14.20% (ñ= 7)为纯合子。-的频率α^-3.7删除率男性(5.89%)高于女性(4.0%)。-的分布无显著性差异α^-3.7按性别（ )。-α^20.5,−^海和 -^MED没有发现删除。所有受试者均进行血清铁和血清铁蛋白分析，缺铁1.04% (ñ= 5)，并没有储存大量的铁(>220)μg / dL)。Alpha-thalassemia-2^3.7kb缺失是玛瑙斯献血者检测到的最常见的等位基因，这是一个一致的结果，一旦它是最常见的类型α-全世界都有地中海贫血。不出所料，alpha-thalassemia携带者的血液学数据平均值明显较低( ),主要是纯合子。白细胞和血小板计数没有显著差异。由于少数与献血者中发现缺铁个人的，这两种类型的贫血的鉴别诊断是不可能的，甚至因缺铁和血液参数中发现细微的变化α地中海贫血。尽管如此，该研究显示，血液学参数的值，尤其是MCV和MCH，在缺铁供体中较低，尤其是与缺铁相关时α-地中海贫血，因此，它可能是有用的区分不同类型的微细胞贫血。综上所述，我们认为对地中海贫血性状的筛查应作为献血前标准血液检测的一部分。值得注意的是，这是首次对来自马瑙斯地区的献血者进行α缺失筛选的研究，还需要进一步的研究来观察捐献的丘脑血的影响。

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目标。原发性血小板增多症（ET）是一种特征在于血小板数目的与血栓形成和出血的倾向持续升高的骨髓增生性肿瘤之一。这项工作的目的是建立钙网蛋白之间的关系，凝血因子V Leiden，凝血酶原G20210A，并在ET患者MTHFR基因突变而这些患者的血栓风险。方法。这项研究对120名ET患者和40看起来健康的人作为对照组进行。结果。与对照组相比，ET患者的WBCs、PLT计数、PT、纤维蛋白原浓度因子V和MTHFR突变均有增加( )。此外，与未血栓形成的ET患者相比，血栓形成的ET患者的WBCs、PLT计数和红细胞压积值也有所增加( )。相反，与JAK2阴性组相比，JAK2 V617F阳性突变的ET患者( )和患者的心血管危险因素与患者的非心血管危险因素（ )。携带V因子Leiden、凝血酶原基因和CALR突变的ET患者更容易血栓形成(优势比分别为5.6、5.7和4.7)。相反，JAk2V 617F和MTHFR突变对这些患者的血栓状态没有影响。结论。有CALR突变、嗜血栓性突变、V因子莱顿和凝血酶原基因突变的ET患者血栓形成的风险显著增加，有发生白血病转化的风险。

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