SD 睡眠障碍 2090 - 3553 2090 - 3545 Hindawi 10.1155 / 2020/6918216 6918216 研究文章 身体活动和患者的睡眠质量终末期肾病血液透析:初步报告 Theodorou Vasiliki Karetsi Eleni 丹尼尔 佐伊 Gourgoulianis Konstantinos我。 https://orcid.org/0000 - 0002 - 2437 - 5339 Stavrou Vasileios T。 Parrino Liborio 心肺的实验室测试和肺康复 呼吸医学系 医学院 塞萨利大学 拉里萨 希腊 uth.gr 2020年 26<米onth> 8 2020年 2020年 1<米onth> 4 2020年 5<米onth> 7 2020年 19<米onth> 8 2020年 26<米onth> 8 2020年 2020年 版权©2020 Vasiliki Theodorou et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

慢性肾脏疾病显著影响病人的日常生活和恶化他们的生活质量。本研究的目的是探讨体育活动和睡眠质量,三天(前一天的透析,透析透析当天和之后的一天),在血液透析患者终末期肾。12血液透析患者包括在我们的研究中,回答了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI),并为每个病人使用智能手镯三天(day-pre - posthemodialysis和天血液透析)来记录日常身体活动(步骤、距离)和估计的睡眠质量。结果显示差异三天平均的步骤和距离和PSQI参数”…参与社会活动?”(步骤, p = 0.006 、距离、 p = 0.006 )和“…热情完成工作吗?”(步骤, p = 0.029 、距离、 p = 0.030 )。我们的研究表明睡眠质量和身体活动之间的相互关系。

 1。介绍

肾脏对身体造成的多种行为如排泄、代谢和内分泌。他们起着关键的作用在调节组分的浓度和排泄尿液中各种代谢副产品,阻止他们在体内积累( 1]。慢性肾脏疾病描述了肾脏受损的条件所以他们不能过滤血液健康的肾脏一样有效。它的特征是进行性肾功能下降和发展早期阶段(I和II)中级阶段(III和IV)最后发展肾功能衰竭(V)阶段( 2]。相当一部分患者一级亲属的疾病 3),病人的治疗间隙(85 - 90%的肾功能丧失)和肾移植( 4, 5]。血液透析(3 - 5小时,每周3次)过程保证了病人的生存和肾脏替代的是应用最广泛的方法,它是基于通过大量的血液通过细管,不断沉浸在解决方案( 6]。同时,激烈的疲劳与降低能源相关病人的感觉使他放弃他的几个以前的活动,这是非常难以维护早期生活计划( 7]。

受访者的睡眠质量是预先确定的,可能是与睡眠障碍的症状。睡眠呼吸障碍的条件数慢性病部分或完整的呼吸中断发生多次在整个晚上,导致白天嗜睡或疲劳,限制个人的功能能力和降低了他的生活质量 8]。此外,对死亡的恐惧和消极的疾病的发展带来了巨大的关注逐渐患上睡眠呼吸暂停的患者( 9主要障碍,失眠( 1]。因此无法满足其基本需求,将额外的压力,扰乱睡眠条件( 9]。慢性肾脏疾病患者身体状况较低的主要因素,呼吸道和心血管故障和限制在外围肌肉 10, 11]。

本研究的目的是探讨体育活动和睡眠质量,三天(前一天的透析,透析透析当天和之后的一天),在血液透析患者终末期肾。我们假设血液透析可能影响身体活动和睡眠质量。

 2。材料和方法 2.1。参与者

12个病人被送到血液透析单元(Synchroni Polykliniki拉里萨)2019年2月至2019年6月构成了最初的研究对象(表 1)。入选标准确诊慢性肾功能衰竭血液透析时间超过2年,超过30岁, 身体 质量 指数 ≤ 35 公斤 / 米 2 和 物理 活动 ≤ 150年 分钟 每周与 心 率 ≥ 60 % 的预测。

病人的特点。提出了连续变量 的意思是 ± 标准 偏差 。

的意思是 ± SD
年龄 yrg 63.8 ± 15.8
性别(男性) % 75年
瘦体重 公斤 61.7 ± 8.6
身体质量指数 公斤/米2 29.3 ± 4.6
身体表面积 米2 2。1 ± 0.5
全身水 公斤 44.0 ± 6.8
血液透析 年 5.0 ± 5.3
2.2。数据收集

对于每一个病人,人体测量和形态特征(表记录 1),他们回答匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)。每个病人使用一个聪明的手镯(华为荣耀四级、深圳、中国)三天(day-pre - posthemodialysis和天血液透析)来记录日常身体活动(步骤、距离)和估计的质量睡眠(睡眠时间,快速眼动阶段和非快速眼动睡眠阶段,总在睡眠中苏醒的)。录音天是星期一,星期二,星期三。

 2.3。统计分析

所有变量进行正态分布与Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk测试。弗里德曼和肯德尔的非参数测试是在违反规律的情况下使用。在正常的情况下的方法,测试差异与列文的平等的测试,和学生的(st-test)和方差分析测试。目视检查相关的箱形图存在的极端值。皮尔森的相关性是用于调查可能的控制参数之间的差异。统计学意义是水平 p < 0.05 。统计软件包使用IBM SPSS第23节。(SPSS Inc .,芝加哥,伊利诺斯州,美国)。

 3所示。结果 3.1。体育活动

身体活动结果并未显示差异三天在参数的步骤(哼哼preday: 1277.9 ± 1506.0 ,哼哼一天: 1477.0 ± 1341.9 ,哼哼postday: 2213.5 ± 2841.0 代表/天, p > 0.005 (哼哼)和距离preday: 0.82 ± 0.94 ,哼哼一天: 0.95 ± 0.83 ,哼哼postday: 1.41 ± 1.82 公里/天, p > 0.005 )。结果显示不对称(24),以及极高的变异系数(cv) ( x = 1.17 ),导致一个完全非齐次的结论分配受试者的研究表明一个强大的不同病人的生活方式。(图 1)。从参与者的身体活动后覆盖距离对比手段和分布,发现不对称因素(38)和高变异系数(cv) ( x = 1.15 )会导致一个增强对病人的强体力活动的差异(图 1)。

身体活动导致终末期肾病患者在血液透析中三天的步骤(a)和(b)的距离。

 3.2。睡眠质量

结果没有显示不同参数中三天的睡眠质量(睡眠时间:哼哼preday: 283.1 ± 125.2 ,哼哼一天: 316.6 ± 182.2 ,哼哼postday: 285.3 ± 125.3 分钟, p > 0.005 ;快速眼动睡眠阶段:哼哼preday: 212.3 ± 99.6 ,哼哼一天: 236.3 ± 144.0 ,哼哼postday: 215.0 ± 101.8 分钟, p > 0.005 ;非rem睡眠阶段:哼哼preday: 63.8 ± 34.8 ,哼哼一天: 81.9 ± 59.8 ,哼哼postday: 64.6 ± 31.6 分钟, p > 0.005 ;在睡眠和觉醒频率:哼哼preday: 15.4 ± 21.9 ,哼哼一天: 10.8 ± 26.1 ,哼哼postday: 18.6 ± 31.0 代表, p > 0.005 )。

睡眠质量评估的PSQI得分显示差异( 8.8 ± 2。8 )和三天的快速眼动睡眠阶段的平均值( 221.2 ± 90.8 最小值 , p = 0.010 ,图 2)。PSQI没有不同的其他参数的估计参数睡眠质量使用smartwatch(图 2)。

患者睡眠质量导致终末期肾病血液透析。

 3.3。睡眠质量和身体活动

结果显示差异三天的平均距离和PSQI步骤和参数” …从事社会活动?”(步骤: r = 0.743 , p = 0.006 距离: r = 0.744 , p = 0.006 )和“ …热情完成工作吗?”(步骤: r = 0.627 , p = 0.029 距离: r = 0.626 , p = 0.030 )。此外,PSQI结果显示在血液透析患者参数高值”醒来在半夜或清晨,”“痛苦”,和“咳嗽或大声打鼾”在过去的一个月(表 2)。

PSQI结果和三天的平均步骤之间的关系和距离。提出了连续变量 的意思是 ± 标准 偏差 。

血液透析患者 三天的平均水平
步骤 距离
1 当你通常上床睡觉吗? 2。2 ± 20.8 0.463 0.685
2 花了多长时间你每晚入睡吗? 18.3 ± 15.7 0.327 0.657
3 早上你通常什么时候起床? 6.2 ± 1.1 0.235 0.458
4 你得到了多少小时的睡眠在晚上吗? 5.3 ± 1.8 0.126 0.215
5 在30分钟内不能入睡 0.9 ± 1.0 0.319 0.426
6 醒来在半夜或清晨 1.3 ± 1.2 0.561 0.326
7 必须起床去洗手间吗 0.8 ± 1.0 0.417 0.815
8 无法呼吸舒适 1.0 ± 1.0 0.138 0.152
9 咳嗽或大声打鼾 1.3 ± 1.1 0.623 0.421
10 感觉太冷 1.0 ± 0.7 0.891 0.902
11 觉得太热 1.1 ± 0.8 0.789 0.657
12 有坏的梦想 0.8 ± 0.6 0.092 0.101
13 有疼痛 1.6 ± 0.5 0.119 0.093
在过去的一个月…
14 …多久你吃过药来帮助你的睡眠? 0.8 ± 1.0 0.637 0.685
15 …多久你有麻烦在开车时保持清醒,吃饭,或从事社交活动吗? 0.5 ± 0.7 0.006 0.006
16 …多少的问题是让你保持热情完成工作吗? 0.7 ± 0.9 0.029 0.030
17 …你如何评价你的睡眠质量总体? 1.2 ± 0.8 0.465 0.576

第5 - 13问题(规模:过去月(0),不少于一周一次(1),(2)一周一次或两次,一周和三次以上(3));问题14 - 17(规模:很好(0),相当不错的(1),相当糟糕的(2),和非常糟糕的(3))。

 4所示。讨论

慢性肾功能衰竭是一种疾病,使得病人的身体,特别是在它的最后阶段。疾病的影响取决于每个病人的一般身体状况和生活方式。根据我们的结果,似乎没有差异在体育活动时间点之前,期间和之后透析。特别是,没有明确的迹象表明有不同数量的步骤和时间点之间的距离之前,期间和之后透析患者人群。

透析是一种治疗方法,包括病人留在医院单位和血液透析中心每天几个小时,因此将影响他们的身体活动能力。最系统评价和荟萃分析包括体育锻炼项目主要是监督培训执行治疗中心,即。,在国际米兰——或intradialysis会话 12]。根据Mallamaci et al。 12)、运动建议物理性能与健康有益端点通过改善有氧和行走能力。调查结果(哼哼preday: 0.82 ± 0.94 ,哼哼一天: 0.95 ± 0.83 ,哼哼postday: 1.41 ± 1.82 公里/天)不符合的布朗et al。 7]报告减少血液透析后患者的体力活动。然而,这项研究的结果符合的邦纳et al。 13)显示,强烈影响疾病的工作,日常生活中,通常病人的生活方式,同时识别差异由于他们不同的生活方式。

血液透析患者经常有睡眠障碍主要是由于压力和压力他们经验由于疾病和治疗方法。无法维持睡眠警报的形式是研究还发现Artz et al。 9)这表明失眠是主要的障碍,其次是困难开始睡觉,无法维护它,休息不好。此外,病人的需要遵守一个严格的治疗方案如透析创建了一个强烈的情感负担,扰乱了他的睡眠造成严重甚至无法启动或醒来。体育活动中他们的表现进一步加剧焦虑的病人和他们的生理和心理的负担,影响睡眠质量的研究证明Kwabena和瓦 1]。根据Roumelioti et al。 14),透析依赖与睡眠质量差,血液透析患者睡眠呼吸障碍被发现睡眠质量差与那些没有血液透析( 15]。我们的研究结果显示,患者分为睡眠不好PSQI总分( 8.8 ± 2。8 )相比,之前的研究成果,分类患者时可怜的睡眠 分数 > 5.5 在PSQI [ 16]。根据Stavrou et al。 17, 18),运动,睡眠障碍的患者,可以减少低通气指数、提高睡眠质量在日常身体活动,并在疾病进展可能有保护作用。

身体健康的担忧和依赖人工肾机器造成严重的焦虑和抑郁症状在发病后接受透析的患者的精神障碍。重要的识别精神障碍是恐惧和胁迫的治疗方法,而社会障碍并不少见( 13]。外观的变化,伴随它的自尊下降导致内向和隔离,以及与社会环境的关系受到影响。问题主要是日常发生摩擦,病人的情绪状态是特别脆弱。社会活动明显减少,并未能参与日常活动和缺乏兴趣强烈。随着病情的发展,显示了个人更急躁和紧张有严重的行为问题 19]。禁欲从专业活动也是一个重要的参数在病人的生活,他们无法履行义务造成阳痿的感觉。要求留在人工肾脏每天几个小时显然不允许患者正常工作甚至达不到重量轻工作能力( 7]。

 5。限制

在我们的研究中,有一些局限性。低数量的参与者可能是一个统计偏差在我们的结论。此外,夜间多导睡眠图,作为黄金标准的诊断睡眠呼吸障碍因素影响患者的睡眠,没有评估。

 6。结论

慢性肾脏疾病是一种疾病,对患者的日常生活有深远的影响。特别是对于终末期患者,减少肾脏功能和治疗肾功能衰竭透析治疗引起的强烈影响他们的日常生活,并导致他们的生活方式的改变。他们的日常习惯改变,他们现在可以执行的体育活动,造成改变他们的日常生活和他们的睡眠要求他们遵守一个特别严格的治疗计划。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

 确认

作者感谢病人的友好合作。

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