精神病学 精神病学杂志 2314 - 4335 2314 - 4327 Hindawi 10.1155 / 2020/6153234 6153234 研究文章 认为病人满意度和相关因素参加治疗的精神病患者在门诊精神病诊所,Jimma大学医学中心,西南埃塞俄比亚,Jimma, 2019年 https://orcid.org/0000 - 0003 - 2632 - 8146 Kassaw Chalachew 1 Tesfaye 伊莱亚斯 2 https://orcid.org/0000 - 0001 - 6946 - 4020 吉尔马 Shimelis 2 https://orcid.org/0000 - 0002 - 4181 - 1489 Agenagnew Liyew 2 Pilc Andrzej 1 精神病学部门 健康科学学院 Dilla大学 邮政信箱419 Dilla 埃塞俄比亚 du.edu.et 2 精神病学部门 健康科学学院 Jimma大学 邮政信箱378 Jimma 埃塞俄比亚 ju.edu.et 2020年 5 3 2020年 2020年 14 11 2019年 12 02 2020年 5 3 2020年 2020年 版权©2020 Chalachew Kassaw et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。在卫生保健,病人满意度是一个态度反应和质量保证的支柱,但不愿测量它在精神病人。满足病人变得更加兼容。然而,没有做过在这一研究领域的研究。因此,本研究以确定感知病人满意度的大小Jimma大学医学中心和相关因素,门诊精神病诊所。 方法。进行了横断面研究设计,系统随机抽样技术被用来研究参与者。缓精神卫生服务满意度量表(验证工具在埃塞俄比亚)是用于评估病人的满意度。数据输入使用Epi-data 3.1和22.0导出到社会科学统计软件包进行分析。线性回归分析( P < 0.05 )被用来识别结果和独立变量之间的关系。 结果。414人参与了这项研究的反应率98%。病人满意度的总体比例为50.3%(95%可信区间48.4% - -51.2%)。男( β = − 0.651 95%可信区间(-0.969,-0.332),二级及以上教育状态( β = − 1.250 95%可信区间(-1.765,-0.735),生活在农村地区( β = − 1.358 95%可信区间(-1.687,-1.030),重度抑郁症的诊断( β = 1.719 95%可信区间(1.332,2.106))和双相情感障碍( β = 1.203 95%可信区间(0.890,1.516)),在距离医院( β = − 3.250 95%可信区间(-4.662,-2.450)),在当前物质使用(的历史 β = − 1.719 95%可信区间(-2.015,-1.423)),在等待时间长( β = − 3.853 95%可信区间(-4.701,-2.205),和强大的社会支持( β = 0.456 95%可信区间(0.231,0.654))与病人满意度变量显著相关。 结论和建议。本研究发现,一半的研究参与者满意服务。距离医院,目前的药物使用,等待时间,良好的社会支持被确认为可修改的因素可以提高通过与利益相关者合作,增加病人满意度。

 Jimma大学 1。介绍

满意度是满足期望和愿望,给所需要的( 1]。在卫生保健,满意是多维的,它不是严格定义,此外,这是一个态度的反应是非常主观的,基于认知的,和情感上的影响( 2]。

卫生保健质量的Donabedian理论起着基础研究要做质量保证通过涉及服务领域的用户( 3]。

在过去的几十年里,病人的意见对自己的治疗已经引起关注,被认为是衡量质量卫生指标,与合规和健康结果( 4, 5]。

在美国和欧洲,测量工具没有统一定义;在低收入和中等收入国家,测量工具积极框架;和患者选择同意或不同意的答案,以便积极回应可能反映了真正的满意度或偏见引起积极的框架( 6, 7]。

有一个不愿测量水平的病人满意度精神病人的治疗通过辩论的时间因为他们是否能给予治疗有效的评价;但经过漫长的时间,调查问卷的发展要求“可靠地测量病人的观点与此同时更接受病人满意度研究[ 8]。

在埃塞俄比亚,53个门诊精神卫生服务,一半的门诊设施至少有一个精神医学的每个药物组,和114.79每100000人口被来访的门诊精神健康服务( 9, 10]。

即使医疗满意是多维的,因为健康是一项人权,主张卫生机构给更多的强调以客户为中心的服务变得更加适应用户需要和及时应对改进医疗服务质量( 11, 12]。全球患者满意度为66%,在所有类型的疾病在发达国家范围从72%到60%在发展中国家( 13];和门诊精神卫生服务在欧洲是90% ( 14)到45% ( 15在非洲,从72% ( 16)到45% ( 15在埃塞俄比亚,从77% ( 17)到57% ( 18]。

影响病人满意度的因素在精神卫生服务sociodemographic-related因素,clinical-related因素,社会因素,和服务相关因素( 19- - - - - - 21]。

卫生机构,定期执行服务病人满意度级别显示高质量保证和再入院护理通过减少推荐和效率,和他们的病人更兼容,合作,和感兴趣的是积极参与他们的治疗方案;机敏的随访和门诊医疗的连续性;良好的治疗反应,此外,他们解决服务的可靠性通过一致的和可靠的方式提供服务,降低倦怠的卫生保健提供者 22- - - - - - 27]。

在欧洲国家,采取了各种措施来增加病人满意度;中,最常见的是给培训医师对参与式决策风格,体验relationship-centered医生的沟通技巧,心理治疗,改善社区服务,员工培训,和实施标准的政策和指导方针;在低收入和中层国家,即使没有足够的证据研究完成,他们使用后清洁活动的记录在厕所和病人的病房,分发传单与每个处方,以当地语言和分享关于病人的经验医院增加病人满意度( 28- - - - - - 30.]。

即使病人满意度是一个可靠的预测的质量卫生保健,最初,有不愿测量病人心理健康服务的满意度。所以本研究将重要首先打破不情愿的历史测量病人心理健康服务的满意度。第二,本研究的结果将决定当前大小和病人满意度的相关因素,为干预的目的将是至关重要的。第三,本研究结果将是重要的病人增加他们的信心决定参与治疗;也,这是重要的员工识别和工作在这些确定因素影响病人满意度。最后,本研究结果将为决策者是至关重要的,医院的管理者,并在本地非政府组织设计相关的和可持续的介入策略,有助于提高病人满意度,最后达到精神卫生保健质量。

此外,因为病人需要和服务态度改变,本研究结果将是重要的研究人员作为基准信息对未来评估本研究区域和其他研究领域在病人满意度。

 2。方法和材料 2.1。研究区和期

本研究从4月12日到5月12日,2019年,Jimma大学医学中心(JUMC)门诊精神病诊所,位于埃塞俄比亚西南部352公里从亚的斯亚贝巴 26]。

 2.2。研究设计

一个institutional-based横断面研究设计采用。

 2.3。合格标准 2.3.1。包容

所有患者18岁及以上参加至少6个月的门诊精神病学服务都包括在内。

 2.3.2。排除标准

患者不能由于不同残疾应对面试官的问题研究被排除在外。

 2.4。样本大小的计算

这是通过使用一个比例公式计算,但由于结果变量是连续的,计算样本大小,使用标准偏差, n 是所需的样本量 (1) n = Z α 2 2 σ 2 d 2 = 1.96 1.96 0.5 0.5 0.05 0.05 = 384年 , 在哪里 σ 方差是未知的(0.5), Z 可靠性系数在95%置信区间(1.96), W 是误差(0.05), N 是nonresponse率(10%)。

总样本大小 384年 + 38.4 = 422年 。

 2.5。抽样程序

系统随机抽样技术使用。

 2.6。数据收集工具

的仪器被用于数据收集以下评估工具进行验证。

精神卫生服务满意度量表(MHSSS),它是用英语写的,然后翻译和验证在阿姆哈拉语(克伦巴赫的 α = 0.92 )[ 27]

奥斯陆社会支持量表(OSSS)——它是一个三种量表效度为0.75,3 - 14的范围值,进一步分类如下:“可怜的支持,”3 - 8;“适度支持,“9 - 11;和“强有力的支持”,12 - 14 ( 28]

临床决策参与评估工具是一个工具,用于评估决策风格的医生对病人的治疗效度为0.79,这三个部分( 29日]

临床全球Impressions-Severity (CGI-S) -克伦巴赫α为0.78 7项标准,用于评估水平的临床精神疾病的严重程度的基础上,临床医生的经验判断疾病的级别0 =不评估;1 =正常,不生病;2 =边缘型精神疾病;3 =轻度不良;4 =中度的;5 =明显病;6 =重病;和7 =非常坏 30.]

酒精、吸烟以及物质参与筛选试验(协助- 3.0)采用评估当前状态对酒精,香烟,阿拉伯茶和大麻使用的参与者。它是由谁发现的精神物质使用和相关问题患者在初级保健效度为0.73 ( 31日]

2.7。数据收集过程

面对面的采访和文件审查被用来收集数据的研究。四个护士持有一个学士学位和两个精神病学专业人士参与数据收集后他们得到两天的培训研究的目的。从受访者得到许可后,面试官解释研究的目标和期望从受访者;设计的调查问卷,由面试官,管理,这需要大约30到45分钟才能完成。每个数据收集器回顾了卡和记录的卡号的受访者完成了调查问卷,并在每一天,被申请人的卡号是共享所有数据收集器,以避免冗余的问卷。每一天,首席研究员和监事检查收集到的数据的完整性和质量,不完整的提问者被排除在外,而且每天反馈给数据收集器。

 2.8。研究变量 2.8.1发布。因变量

病人满意度是因变量。

 2.8.2。独立变量

独立变量如下:

Sociodemographic-related因素:年龄、性别、教育程度、婚姻状况、居住的地方,和收入

社会心理因素:社会支持

患者临床特点:当前的物质使用,目前的诊断精神疾病,疾病,时间共病医疗疾病,临床严重程度量表

服务相关因素:决策风格的临床医生,等待时间,咨询时间,家庭参与治疗,可访问性的服务,从医院和距离

2.9。数据分析

编码数据进入EPI-DATA 3.1版本,以尽可能减少数据输入错误,然后出口到SPSS 22.00版进行分析。描述性统计如文本、百分比、图和表进行分类数据和计算平均值和标准偏差为连续变量。简单线性回归是用来识别变量的候选人为多元线性回归 P < 0.25 ;和“调整变量,使用多元线性回归分析;和变量 P < 0.05 确定因变量独立。线性回归分析之前,假设的线性回归正常检查检查,如正常使用直方图曲线和Kolmogorov-Smirnov测试;线性检查通过使用(quantile-quantile) QQ情节和直方图;离群值测试期间没有发现异常;多重共线性是利用方差膨胀因子检查,所有变量 VIF < 2 ;方差齐性检查使用列文的测试中,所有的变量 P > 0.05 显示没有异方差性。独立观察被Durbin-Watson检查值,这一发现的价值是1.95。

 2.10。数据质量保证

可能的最大样本量nonresponse率计算。标准和精心设计的问卷使用和翻译成当地语言Afaan奥罗莫语和阿姆哈拉语由两个不同的人,back-translated英语。进行预测是5%的参与者中Shenen嘲笑参加治疗的医院门诊检查的可理解性,可靠性和清晰的实际数据收集前的问卷调查。服务满意度的内部一致性测量项目进行预测 Cronbac h ” 年代 α = 0.814 。

医院数据收集器都不穿礼服,以避免病人不愿提供可靠的信息。

 3所示。结果 3.1。社会人口特征的受访者

完整的数据来自414名受访者有98%的反应率。在受访者总数中,286(69.1%)是男性, 的意思是 ± SD 受访者的年龄 33 ± 9 ,年龄在18岁到67年,254名参与者的大多数穆斯林(61.4%)。超过一半的受访者中,214(51.4%),是单身,其次是结婚,163年(39.4%)。近三分之一的受访者,137(33.1%),参加了他们的教育到小学 1- - - - - - 8];四分之一的受访者中,88(21.3%),被政府雇员。受访者的平均收入是1000与500 ETB的四分位范围。大多数的受访者,316(76.3%),从一个城市;受访者的平均距离从医院是35 ( 最小值 = 1 , 马克斯 = 300年 )公里;和大多数的受访者,401名(96.9%)、医疗保险(表 1)。

社会人口特征的受访者Jimma大学医学中心,西南埃塞俄比亚,2019 ( n = 414年 )。

变量 类别 频率( N = 414年 ) 百分比(%)
性 男性 286年 69.1
女 128年 30.9
宗教 穆斯林 254年 61.3
正统的 107年 25.8
新教 50 12.1
其他人 ∗ 3 0.71
婚姻状况 单 214年 51.7
结婚了 163年 39.4
离婚了 31日 7.5
其他人 ∗ ∗ 6 1。4
教育状况 没受过教育 33 7.9
主 137年 33.1
二次 126年 30.4
二次以上 118年 28.5
占领 学生 29日 7.0
家庭主妇 39 9.4
商人 56 13.5
政府雇员 88年 21.3
农民 74年 17.9
私人工作 87年 21.0
失业 36 8.7
其他人 ∗ ∗ ∗ 5 1。2
住院医生实习期 城市 316年 76.3
农村 98年 23.7
健康保险 是的 401年 96.9
没有 13 3所示。1

其他: ∗ 耶和华,天主教; ∗ ∗ 丧偶;和 ∗ ∗ ∗ 养老金。

 3.2。Clinical-Related因素的受访者

的 的意思是 ± SD 疾病的发病年龄27岁的受访者(±7)年,范围从15到61年;和疾病的平均总持续时间是五( SD ± 4 ),范围从1到25年。的 的意思是 ± SD 等待时间的受访者是56(±25)分钟,范围从10到120分钟;协商时间14(±5)分钟,其范围从5到40分钟。将近一半的受访者承认的历史,216年(52.2%)、数据收集之前的时期。

269(65%),大多数的受访者回应他们首次参加现代治疗;和145年(35%)的受访者参加传统的首次治疗。的,几乎所有的130(89.6%),使用宗教治疗(圣水和祈祷)。20(4.6%)的受访者共病医疗疾病,和242年(58.2%)的受访者没有当前物质(表的用户 2)。

临床分布和服务相关因素的受访者在Jimma大学医学中心,门诊精神病诊所,西南埃塞俄比亚,2019 ( N = 414年 )。

变量 类别 频率 百分比
有共病医疗疾病 是的 19 4.6
没有 395年 95.4
疾病的严重程度 正常的,一点也不 49 11.8
边缘型精神疾病 316年 76.3
轻微的病 49 11.8
社会支持量表 可怜的 240年 58.0
温和的 149年 36.0
强大的 25 6.0
当前的物质使用历史 是的 172年 41.5
没有 242年 58.2
临床决策风格的受访者 被动的决定 402年 97.1
其他人 ∗ 12 2.9
历史的承认 是的 216年 52.2
没有 198年 47.8
第一次跟踪治疗 现代 269年 65.0
传统的 145年 35.0

其他: ∗ 积极的和共享的决定。

所有受访者中,超过一半的他们,222名(53%),诊断为精神分裂症(图 1)。

当前类型的精神病学诊断的受访者Jimma大学医学中心参加他们的治疗,门诊精神病诊所,西南埃塞俄比亚,2019 ( N = 414年 )。

从所有物品用来测量病人的满意度,超过三分之二的受访者回应说,他们不同意,坚决反对的项目机会是由相同的卫生工作者,负担能力的服务,和可接受性的等待时间;但剩下的物品,受访者回答说,他们同意和强烈同意(图 2)。

每个精神卫生服务满意度评估病人反应项Jimma大学医学中心,西南埃塞俄比亚,2019 ( n = 414年 )。

 3.3。病人满意度的大小

病人满意度的平均得分在受访者Jimma大学医学中心参加他们的治疗,门诊精神病诊所,是71/92 (95% CI(70.8 - -71.1)),在这53%的得分高于意味着病人满意度得分时转化为分数的百分比 实际 − 最低 / 最大 − 最低 ∗ One hundred. = 50.3 % 。

从所有项目用来测量病人满意度,大多数受访者- 366(88.6%)、406年(98.3%)和397年(96.1%)回应不同意和强烈反对的项目等待时间是不可接受的,缺乏后续的机会同样的卫生工作者,和不能参加医疗机构治疗,分别;但剩下的物品,他们同意和强烈同意。

 3.4。病人满意度的相关因素

调整后的潜在混杂因素,利用多元线性回归 P 值< 0.05(分段法分析),性别、教育程度、居住,目前精神病学诊断,距离家里,物质使用,等待时间,和社会支持独立预测病人的病人满意度得分。男( β = − 0.651 95%可信区间(-0.969,-0.332), P = 0.001 ),二级及以上教育状态( β = − 1.250 95%可信区间(-1.765,-0.735), P = 0.000 ),生活在农村地区( β = − 1.358 95%可信区间(-1.687,-1.030), P = 0.000 ),有重度抑郁症的诊断( β = 1.719 95%可信区间(1.332,2.106), P = 0.000 )和双相情感障碍( β = 1.203 95%可信区间(0.890,1.516), P = 0.000 ),增加医院的距离( β = − 3.250 95%可信区间(-4.662,-2.450), P = 0.000 ),在当前物质使用的历史( β = − 1.719 95%可信区间(-2.015,-1.423), P = 0.000 ),增加等待时间( β = − 3.853 95%可信区间(-4.701,-2.205), P = 0.000 ),和强大的社会支持( β = 0.456 95%可信区间(0.231,0.654), P = 0.001 )与病人满意度(表变量显著相关 3)。

线性回归分析的受访者Jimma大学医学中心参加他们的治疗,门诊精神病诊所,埃塞俄比亚,西南Jimma, 2019 n = 414年 )。

简单线性回归 多元线性回归
变量 类别 Unstandardized系数 Unstandardized系数 95%可信区间
B 团体 B 团体 较低的 上
性 男性 -0.751 0.000 ∗ -0.651 0.000 ∗ ∗ ∗ -0.969 -0.332
女 1
年龄 年龄 0.005 0.529
宗教 宗教 0.126 0.286
穆斯林 -0.043 0.809
新教 0.360 0.176 ∗ 0.240 0.268 -0.186 0.666
天主教 1.000 0.521
婚姻状况 结婚了 -0.174 0.278
离婚了 -0.827 0.005 ∗ -0.698 0.070 -1.229 -0.167
丧偶的 0.017 0.979
教育状况 没有接受过正规教育 1
主 -0.692 0.007 ∗ -0.682 0.007 ∗ -1.172 -0.192
二次 -0.649 0.013 ∗ -0.629 0.013 ∗ -1.125 -0.132
二次以上 -1.34 0.000 ∗ -1.250 0.000 ∗ ∗ ∗ -1.765 -0.735
职业地位 商人 -0.576 0.072 ∗ -0.476 0.453 -0.271 -0.722
政府雇员 -0.228 0.438
农民 -0.470
学生 -0.727 0.121 ∗ 0.786 0.217 -0.463 2.035
私人工作 -0.365 0.053 ∗ -1.175 0.081 -0.145 -2.495
失业 -0.530 0.216 ∗ 0.324 0.610 -0.926 1.575
养老金 -0.508 0.134 ∗ 0.230 0.731 -1.085 1.545
月收入 月收入 -0.001 0.485
住宅 城市 1
农村 -1.558 0.000 ∗ -1.358 0.000 ∗ ∗ ∗ -1.687 -1.030
距离公里 距离医院 -3.31 0.000 ∗ -3.250 0.000 ∗ ∗ ∗ -4.662 -2.450
保险状况 没有免费的保险 -0.020 0.964
精神病学疾病发作 初次发病年龄 -0.014 0.170 ∗ -0.009 0.259 -0.025 0.007
精神病学疾病持续时间 疾病的总持续时间 -0.089 0.140 ∗ -0.052 0.161 -0.081 -0.024
录取状态 不承认历史 0.492 0.041 ∗ 0.343 0.071 0.080 0.605
第一次接触的治疗 传统的治疗 -0.093 0.559
共病 目前没有共病医疗疾病 1.454 0.030 ∗ 0.864 0.064 0.285 1.442
目前的药物使用 是的 -2.319 0.000 ∗ -1.719 0.000 ∗ ∗ ∗ -2.015 -1.423
没有 1
等待时间在几分钟内 等待时间 -4.34 0.000 ∗ -3.853 0.000 ∗ -4.701 -2.205
咨询时间 咨询时间 0.001 0.908
社会支持 低社会支持 1
温和的社会支持 0.315 0.003 ∗ 0.272 0.002 ∗ 0.231 0.654
强大的社会支持 0.567 0.002 ∗ 0.456 0.001 ∗ 0.412 0.876
目前精神病学诊断 双相情感障碍 1.245 0.000 ∗ 1.203 0.000 ∗ ∗ ∗ 0.890 1.516
重度抑郁症 1.761 0.000 ∗ 1.719 0.000 ∗ ∗ ∗ 1.332 2.106
精神分裂症 1
疾病的严重程度 边缘型精神疾病 0.056 0.815
轻微的病 -0.367 0.241 ∗ -0.005 0.979 -0.391 -0.002
决策风格的临床医生 共同的决定 -0.457 0.615
被动的决定 -0.590 0.399

∗ 重要, P 选定值< 0.25,在简单线性回归,多元线性回归(1 =参考, ∗ ∗ ∗ P < 0.001 , ∗ ∗ P < 0.01 , ∗ P < 0.05 ,逐步分析,调整 R 2 = 0.668 % )。

 4所示。讨论

本研究发现,病人满意度的总体比例为50.3%(95%可信区间(48.4% - -51.2%))意味着病人满意度得分的71/92 ( CI = 70.8 -71.17)。

本研究发现表明,病人满意度的总体得分比例为50.3%(95%可信区间(48.4% - -51.2%)),这是相同的与研究在尼日利亚(45%)(95%可信区间(0.34 - -0.56))( 15)和亚的斯亚贝巴(57%)(95%可信区间(0.46 - -0.68))( 18的分数),但低于研究在爱尔兰(90.7%)(95%可信区间(0.81 - -0.99))( 14)、巴基斯坦(92.7%)(95%可信区间(0.86 - -0.98))( 32)、印度(87.28%)(95%可信区间(0.82 - -0.92))( 33)和南非(72.9%)(95%可信区间(0.56 - -0.88))( 16];和这种差异可能是由于不同样本的数量,类型的测量工具,socio-demographic特点研究参与者,和心理健康素质的差异,心理健康服务,和可用性的替代国内精神卫生服务。此外,本研究发现低于研究在埃塞俄比亚,Mekelle(72%)(95%可信区间(0.64 - -0.80))( 34)和Dessie(61.2%)(95%可信区间(56.72 - -65.68))( 35];这种差异可能是由于不同的样本大小和评估工具在他们使用CSQ手机一族,分别,而且,这个研究的发现低于贡德尔(77%)(95%可信区间(0.70 - -0.84))( 17),这可能是由于不同的样本大小和研究参与者,因为在这项研究中,大多数的受访者是男性,这是降低病人满意度分数这一研究结果证明了这一点。

这项研究表明,372例(90%)的受访者回应同意和强烈同意项目收到了来自专业人士有用的建议,这结果是类似与研究贡德尔[ 17),92.6%的受访者说很好,很好,和优秀的项目,这相似的结果可能是由于临床医生的建议患者在诊所里类似的责任。

本研究发现,385名(93%)的受访者回应强烈不同意和不同意正在跟进的项目相同的卫生专业人员在后续访问,这发现是两倍的研究贡德尔[ 17)中,40%的受访者表示,贫困和公平的相同的项目;这种差异可能是由于样本容量的变化,工作安排,和员工档案,由于不同的卫生保健提供者在各种访问,从而混淆了病人在需要帮助联系;此外,绝大多数的病人也不愿意密切方法他们的卫生保健提供者和告诉他们的生活细节。这也可能是非常重要的,以确保适当的诊断和随访。

本研究发现,405名(98%)的受访者同意和强烈同意项清洁的等候区,类似的研究在贡德尔[ 17],显示,大部分(92%)的参与者满意关于位置和门诊医疗区域的清洁。

这个研究发现,男性降低了病人满意度得分0.65单位。男( β = − 0.651 95%可信区间(-0.969,-0.332), P = 0.001 )是一个相似的结果与研究Dessie [ 35)和尼日利亚( 15(调整后的优势比 优势 = 0.51 ,95%置信区间CI: 0.37, 0.96),这可能是因为男性显示可怜的坚持使用精神药物治疗和高于女性,让他们减少响应心理治疗,证明了在苏黎世研究[ 36]。

本研究发现,生活在农村地区,与市区相比,降低了病人满意度得分1.35单位( β = − 1.358 95%可信区间(-1.687,-1.030), P = 0.000 ),在亚的斯亚贝巴(类似于研究 18];这可能是因为那些来自农村地区的受访者大多住,有问题在运输和药物的可获得性,他们的机会来卫生专业人员是不太可能比那些来自市区住宅的机会。

本研究发现,在中等及以上水平教育减少病人满意度得分1.25单位( β = − 1.250 95%可信区间(-1.765,-0.735), P = 0.000 ),这是一个类似的结果与研究在尼日利亚( 37]和Mekelle [ 34];和这个相似的结果可能会因为这些受访者有高等教育有很高的期望的服务。

本研究发现,拥有一个重度抑郁症的诊断增加了病人满意度得分1.71单位( β = 1.719 95%可信区间(1.332,2.106), P = 0.000 由单位(1.20)和双相情感障碍 β = 1.203 95%可信区间(0.890,1.516), P = 0.000 ),与精神分裂症相比,这是由加拿大的研究( 36)、印度( 38],Dessie [ 35],Mekelle [ 34],贡德尔[ 17];这相似的结果可能是因为精神疾病,因为与其他类型的精神疾病,衰弱,特别是影响病人的理解外部世界的水平。

本研究发现,在当前物质使用历史降低了病人满意度得分比没有当前物质使用(1.71单位 β = − 1.719 95%可信区间(-2.015,-1.423), P = 0.000 支持的),这是两个不同的研究在美国( 39)和洛杉矶( 40),这可能是因为物质使用影响正常的药物治疗效果,从而导致可怜的依从性,更多的复发,可怜的结果和功能,对整个影响病人的满意度得分。

本研究发现,随着等待时间的增加,病人满意度分数下降了3.85单位( β = − 3.853 95%可信区间(-4.701,-2.205), P = 0.000 ),这是一个类似与研究结果发现在孟加拉国( 41),Wolaita合情[ 42),和Mekelle ( 优势 = 0.01 ;95%置信区间:0.002、0.07)( 34),这相似的结果可能是因为随着病人等待时间的增加,他们更少的机会与他们的医生讨论问题会导致贫穷的联合治疗;此外,对于那些受访者,生活在农村地区,他们的叠加求交采访及时一旦他们到达医院返回回早点回家没有解决,所有导致消极态度的患者对医院的服务。

本研究发现,拥有强大的社会支持得分提高了病人满意度得分0.456单位( β = 0.456 95%可信区间(0.231,0.654), P = 0.001 ),这是一个类似的结果与埃及和加纳的研究( 43, 44],这相似的结果可能是因为良好的社会支持可以帮助患者在通过不同的方式访问服务,例如,陪同病人去医院,根据需要购买药物,提醒病人按时服药,在家也提供情感支持,促进病人的治疗效果和功能,所有导致患者对服务的积极态度。

本研究发现,随着从医院回家的距离增加,病人满意度分数下降了3.25单位( β = − 3.250 95%可信区间(-4.662,-2.450), P = 0.000 ),这是一个类似的研究结果Dessie [ 35)和亚的斯亚贝巴( 优势 = 3.21 ,95%置信区间CI: 2.0, 7.52) 18),这可能是因为生活远影响及时可访问性的服务,包括参加在随访,根据需要购买药物,并与心理健康专家咨询。

 5。结论

本研究发现,只有一半的受访者得分高于病人满意度得分的均值,而且大多数的受访者回应强烈不同意项目接受的等待时间,机会是由相同的专业,和治疗的负担能力。男性,生活在农村地区,二级及以上水平的教育地位,有精神分裂症,增加从医院回家的距离,增加等待时间,当前的物质使用历史,低社会支持得分与病人满意度得分呈负相关。所以在确定修改的因素与受人尊敬的利益相关者,阻碍患者在门诊精神病学服务满意度,将解决方案增加病人的满意度,改善患者的结果,实现服务质量。

5.1。建议

最好是有连续和定期监督卫生机构及时反馈和干预影响病人满意度的因素。

 缩写 CDIS-P:

临床决策参与和用户满意的服务

 CGI-S:

临床全球Impression-Severity规模

 ICCMH:

综合临床和社区精神健康

 IRB:

伦理审查委员会

 JUMC:

Jimma大学医学中心

 中低收入国家的要求:

低收入和中等收入国家

 火星:

药物治疗依从性评定量表

 MHSSS:

精神卫生服务满意度量表

 门诊部当:

门诊部

 OSSS:

奥斯陆社会支持量表

 P 值:

概率值

 PWMI:

精神病患者

 SPSS:

社会科学统计软件包

 SWLS:

生活满意度量表

 人:

世界卫生组织。

 数据可用性

本研究的资料和数据可从相应的作者。

 附加分

声明。我们宣布这个研究论文是一个原创作品,之前没有提交任何杂志。

 伦理批准

数据收集之前,伦理是来自机构审查委员会(IRB)健康研究所Jimma大学。

 同意

书面知情同意之前就获得每个参与者的参与。信息是保密和匿名在所有阶段的研究。

 的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

 作者的贡献

CK设计研究;参与了数据收集、分析、解释和帐面价值;起草的手稿;和批判性思维修订手稿。等参加了研究设计、分析和解释和修订后的手稿。SG参与研究设计、分析和解释;起草的手稿;和批判性思维修订手稿。洛杉矶参加了研究设计、分析和解释和修订后的手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

 确认

我们要感谢客户参加了实验。从设计研究的数据收集、分析、研究和解释,这手稿已经由Jimma大学。

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