之间的关联情况的系统和视觉系统已建议临床和仪器观测的基础上。例如,它已被观察到,近视与二级科目1出现的更为频繁^圣部门,散光更与上排受试者的特征( 1]。然而,从一个肌(EMG)的角度来看,开放的眼睛经常决定改变信号发生的情况的肌肉组织( 2]。也有趣的儿童与功能横向偏差,有数据表明,与标准眼视力缺陷的修正技术可以导致增加情况的肌肉的肌电图值( 3]。健康成年人中不影响颞下颌紊乱(TMD)和视觉缺陷,EMG值的情况和颈部肌肉没有显示显著变化时如果采取个人闭眼和开放( 4]。这些观察表明,视觉输入, 本身,不产生增加或显著改变肌肉的电活动与健康个体的情况。相比之下,在其他条件下,闭上眼睛,成年个体患有肌肌肉疼痛显示增加他们的EMG活动( 5]。虽然这样的反馈似乎统计重要性大于临床的重要性,有数据表明,这些值更高当眼睛打开( 6]。因此,个人的特点与肌原性的痛苦与困难出现在适应变化他们的视觉输入,而不是绝对值的一个测试或条件(例如,闭上眼睛或打开)。一般来说,我们建议屈光疾病之间存在的关系,视觉障碍,情况的系统,和肌电图过度活跃,最近的文献综述中描述( 7]。据报道,视力障碍的患病率在普通人群高,并增加在欧洲和全球其他地方( 8, 9]。还有一个盛行的TMD在普通人群(影响每年约5 - 20%) 10]。此外,对于那些在普通人群中患有头痛,这些个体发展到的概率高出15倍TMD与普通人群相比( 11]。

屈光疾病往往涉及眼球运动与肌肉障碍有关。相应地,个人遭受折射和眼球运动的障碍往往比个人更受头痛不受这类疾病 12- - - - - - 14]。此外,紧张性头痛患者存在较高的EMG pericranial肌肉活动比人不患紧张性头痛,类似于那些遭受TMD和展览紧张性头痛的发生率高 15- - - - - - 18]。上述影响因素表明,受试者TMD和屈光疾病现在改变控制pericranial肌肉组织的基调和更高的欧喷爱EMG值。我们所知,标准的矫正视力的影响在TMD pericranial和情况的肌肉的活动主题并没有被调查。因此,我们假设引起的肌肉激活的状态打开眼睛,尤其是在TMD主题,是临床相关的调查标准视力矫正肌电图的影响。因此,这项工作的目的是评估标准视力矫正的效果相比,受试者患有TMD EMG与应用程序相同的视觉治疗non-TMD科目。

表 1和图 1显示了CSI值获得了TMD在我们组和对照组。TMD的平均值主题显著高于对照组(分别为55.40和32.95)。收到的值大于50,TMD主题,表明严重的CS的地位。同时,具有象征意义的值小于40 CSI的正常或亚临床状态。之间没有明显差异观察每组中男性和女性的话题。

组间比较个人的肌肉的肌电图值EC和EO条件。两组中没有观察到显著差异(表 2)。

表 3礼物面肌的总和值记录队列。肌电图的总和值明显高于TMD主题,他们的眼睛打开和关闭(分别为18.88和20.55; p ≤ 0.001 )。相比之下,EMG对照组之间价值观的差异,他们的眼睛打开和关闭不显著(分别为12.84和12.95)。

当肌电图值比较的闭上眼睛,没有眼镜,没有明显差异在TMD和对照组(表中 4)。

也没有显著差异在肌电图的总和值之间的话题与他们闭上眼睛,不戴眼镜TMD和对照组(表 5)。

表 6显示了个人的EMG值获得肌肉TMD和正常组之间进行评估与睁着眼睛,不戴眼镜。均获得更高价值的TMD受试者戴眼镜的所有肌肉检查(例如,英国网球协会等,LSM, RSM, LDA, RDA),除了左右咬肌的肌肉(LMM和RMM)。与此同时,在对照组,没有肌肉表现出明显不同的肌电图值有或没有眼镜。

此外,肌电图值的总和个人肌肉明显更大睁着眼睛戴眼镜比不戴眼镜TMD组(分别为20.55和27.61)。相反,的和个人的肌肉的肌电图值显著低于对照组组和不戴眼镜(分别为12.95和12.48),和没有显著差异(表 7)。

在图 2数据的可视化表示个体肌肉上面描述的TMD和对照组。两组之间的差异尤其明显的EC和EO与EOWG两组。

因此,以下是基于观测数据分析: (1)

对于所有的测试条件,TMD受试者表现出EMG值明显高于对照组。

最后,肌如图痕迹 3(一个)- - - - - - 3 (e)。

在这项研究中获得的数据表明,TMD科目与视力障碍与标准纠正眼镜现在EMG值显著高于non-TMD主题与视觉障碍和标准提出的眼镜。虽然EMG和TMD之间的关系仍然是一个有争议的话题,我们的研究结果与之前报道是一致的,这表明休息的肌电图数据对象遭受TMD不同于对照组( 5, 32- - - - - - 34]。然而,应该注意的是,一些作者指出,肌电图数据不足的临床和研究目的 35]。差异可能出现由于技术和工具的差异分析,研究协议,和选择的科目。然而,无论表面肌电图的可靠性值TMD的诊断,他们的应用程序在目前的研究是不支持TMD的诊断,而是被用来检查可能直接联系从打开眼睛,肌电图的变化值,在大多数情况下,是一个很容易观察到的现象在肌电图所示的数字痕迹。

在目前的研究中,增加两国的前颞肌肉组织,从左胸锁乳突肌,增加单边和双边增加sovraioidea肌肉组织(二腹肌前腹)更频繁地观察到在TMD的主题,而单边减少区域贸易协定和开放的眼睛观察对照组。这些结果符合越来越多的证据表明受试者患有TMD展览失调的系统控制自主的反应和somatomotor系统感官刺激( 36]。此外,它被假定这个失调TMD患者代表一种CS ( 37- - - - - - 41]。事实上,犯罪现场调查数据表明,TMD科目获得高分,这是符合中央参与的作用不是在对照组。在TMD中央失调的先前的研究中,一个显著的观察是学生的TMD系统主题特异表达的方式响应牙齿紧握在回应政府ultra-low-frequency经皮电神经刺激(ULF-TENS)和感官振幅,代表一个中心作用机理( 27, 37, 42- - - - - - 44]。在目前的研究中,开放的眼睛被发现有重大影响EMG值只有当TMD主题打开他们的眼睛戴眼镜,眼睛校正提供了标准。相比之下,EMG值进行开着眼睛健康受试者和测试不戴眼镜没有显著变化。考虑到在使用的协议,观察两组之间没有差异的流行病学或类型的视力障碍,,所有受试者的视力矫正证实符合眼科的标准,唯一的变量区分两组是TMD的条件。TMD受试者平均展出pericranial EMG值的增加肌肉的睁大的眼睛,当同一受试者戴矫正眼镜,增幅更大。

上述效应不能被视为边缘,因为可能连接的视觉/眼球运动的系统不直接关系到下巴的位置和肌肉的活动情况的调查。这种关系可能是间接的,需要一个电路,从人们的视线和眼部运动中心核三叉复杂,并进一步三叉/舌下/面部运动核(例如,一个中央电路)。在动物实验中,预测的上丘观察扩散到很大一部分的三叉神经感觉复杂 45, 46]。上丘扮演重要的角色在头部和眼睛的方向朝着一个突出的视觉刺激( 47, 48),它有一个重要的角色在管理的视觉结构的脖子和脸在回应一个意想不到的物体在视觉领域,它扮演着一个重要的角色在生成跳阅和对象跟踪的机制( 49, 50]。collicular传输的正确功能,在某种程度上,与结构控制注意力和兴奋的状态( 50]。同时,上丘接收躯体感觉传入纤维主要和脊髓三叉神经核神经元的连接到各种somato-sensory orofacial结构( 51]。

已确定的关系上丘和三叉神经核之间的复杂的表明,这两种神经结构合作组织防守和行为反应和适当的控制电动机响应拦截和评估的对象出现,甚至突然,在视觉领域。优化一个歧视的感官刺激的能力,来解释它的意义和价值,并报以一个有效的运动行为与充足的唤起状态是必不可少的。这种兴奋状态是由中央部分调制结构,包括含有儿茶酚胺的核存在于大脑的树干、网状结构和蓝斑( 52]。蓝斑的主音和相位的放电模式,特别是与行为相关的唤醒和高度警觉状态。在后一种情况下,一个改变之间的耦合感觉somato /感官刺激和足够的运动和行为反应是可能的 53, 54]。肌肉活动的学生有关的蓝斑( 55),探索相关活动和注意的环境( 56]。此外,去唤醒系统的活动可以影响相位的紧张性活动受三叉神经支配的肌肉和舌下神经核 56- - - - - - 58]。

自愿牙齿紧握和橡胶粉碎在人类可以修改学生动态,可能间接地通过对蓝斑的刺激和兴奋的提升系统( 59]。改变咬合的地位或慢性疼痛障碍arousal-related三叉地区与失调相关的系统( 42, 60]。到1949年,Moruzzi和他的同事们展示了三叉神经传入纤维在保持唤醒状态的重要性,而这些传入后来被证明是必不可少的唤醒系统的正常运行。预测从主脊髓和三叉神经中脑的核的各种去核脑的树干是广泛的,和他们负责调制的觉醒状态通过一个上行网状激活系统和结构控制主音的头部的肌肉,颈部和眼部运动( 61年- - - - - - 64年]。

战区导弹防御系统,如前所述,分为css和有时也被称为过度反应综合症失调的唤醒状态,难以充分应对内脏躯体感觉刺激( 65年, 66年]。这个分类表明改变反应模式的存在外围输入,包括那些来自视觉系统的视觉和三叉神经结构可以改变之间的平衡。在这种情况下,当唤醒系统提供,标准视力矫正可能诱发夸张激活一些TMD学科由于CS。这个激活可以解释为三叉相关领域的过度刺激,和他们的反应可能导致一种不平衡的激活的基调由三叉神经核系统支配的肌肉。在本研究观察,对照组较低时EMG值和改善质量的视觉感官信息与标准打开他们的眼睛视力矫正与我们最初的假设是一致的。此外,这些数据可以归因于受试者解释时的最佳视力包围他们的“自然”,因为它支持的选择突出的刺激,这是典型的唤起状态适合没有情况发生在研究会话。

的限制目前的工作是,投机假设主要基于间接从文献获取的数据是用来解释现象观察到肌电图的水平。然而,来自各个领域的研究数据与假设一致,慢性TMD属于广泛的一类慢性疼痛障碍发病机制的核心类型,而不是一种外围,起着关键作用。因此,目前的工作支持的一种间接关系之间的可能的中央自然视觉和情况的肌肉组织不直接相关。本研究的另一个限制是,分析受试者的数量并不大。我们采用严格的入选标准获得TMD患者和健康受试者只受到近视的影响而不是其他类型的视觉干扰。因此,我们的结果可能受到这个选择和TMD的结果可能不同学科与其他视觉病态。然而,我们的目标不是创建一个新的病情学相关视觉缺陷情况的肌肉组织的行为或演示分化影响基于TMD的视觉缺陷。相反,本研究的目的是测试假设根据眼科标准校正视力改善的情况的肌肉组织。在健康受试者,这个假设被证实。然而,在TMD主题,眼睛修正没有积极的影响情况或pericranial肌肉组织。 Thus, it remains to be evaluated whether the EMG activity of TMD subjects can be improved with “nonstandard” visual corrections.