JTM 热带医学杂志 1687 - 9694 1687 - 9686 Hindawi出版公司 283046年 10.1155 / 2009/283046 283046年 临床研究 婴儿的睡眠环境尼日利亚东南部(睡眠和睡眠位置):初步调查 Ibeziako Ngozi年代。 1 Ibekwe 罗兰Chidi 2 Ibe 比德C。 1 Milhous 威尔伯 1 儿科学系 医学院的 尼日利亚大学 埃努古校园 尼日利亚 unn.edu.ng 2 儿科学系 健康科学学院 Ebonyi州立大学 Abakaliki Ebonyi状态 尼日利亚 ebsu-edu.net 2009年 28 07年 2009年 2009年 04 10 2008年 28 03 2009年 17 06 2009年 2009年 版权©2009 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

客观的。确定婴儿睡姿/地点和尼日利亚东南部与他们相关的因素。 方法。这是一个横断面研究婴儿的睡眠环境。受试者/婴儿对母亲,出席了婴儿诊所儿童健康研究所的尼日利亚教学医院、大学的埃努古(ICH-UNTH),基督的母亲专家医院(MCSH),埃努古和Ebonyi州立大学教学医院(EBSUTH) Abakaliki。 结果。躺在一边是最常见(51.1%),最不稳定的睡姿。只有36.6%的婴儿睡在那个位置有可能第二天早上被发现在同一位置;仰卧时是最稳定的(74.1%)。睡眠姿势的稳定性的差异具有统计学意义( P < . 01 )。百分之二十六点的母亲经常婴儿躺在卧姿。逻辑回归,孕产妇平价的唯一因素是预测nonprone睡姿( P = . 01 )。床上分享,虽然常见(66.9%),更有经验的( P = 03 )和受教育程度较低的母亲( P < . 01 )。 结论。有一个高水平的倾向之间的睡姿和床共享婴儿在这个研究的网站。这些都是不清楚的潜在后果。因此需要进行局部研究,阐明其含义。

 1。介绍

的含义和影响孩子睡觉的地方和位置产生兴趣,发达国家在过去十年里因为合并证据似乎表明因果关系与婴儿猝死综合症(SIDS) postneonatal婴儿死亡率的主要原因( 1, 2]。因素通常与SIDS的风险增加包括黑人种族、低出生体重、年轻母亲的年龄,母亲教育低,高平价,后期或没有产前保健( 2]。这与发展中国家的情况上面的风险因素是“本地”由于社会经济人口和通常与婴儿发病率和死亡率的主要原因,这主要是感染和感染( 3, 4]。

最近的流行病学研究在新西兰,英国,澳大利亚,和美国,集中在“修改”的婴儿睡眠环境之间找到了一个强大的协会俯卧睡姿和SIDS 1, 5, 6]。在1992年,美国儿科学会(AAP)工作组对婴儿的睡姿,SIDS建议所有健康足月的婴儿应放置横向(在)或仰卧位(背面)睡觉 7]。其次是公共教育运动”回到睡眠,”干预,导致容易睡眠和减少66% SIDS率下降33% ( 7]。

婴儿睡觉的地方也引起兴趣因为在英格兰的病例对照研究发现,同床(配合母亲或其他成年人)是更常见的在SIDS的情况下比在控制( 8]。同样,在新西兰全国性研究发现SIDS的风险增加两倍与床共享( 9]。然而,Klonoff-Cohen和埃德尔斯坦 10)在另一个病例对照研究在加州,美国没有发现任何重要的常规床共享和SIDS之间的关系。

尽管SIDS不是postneonatal死亡率的主要原因,几乎没有利息这一主题研究人员在非洲。针对高婴儿死亡率112/1000 livebirth在这个国家( 4),任何科学证明干预减少需要验证。据我们所知,在尼日利亚对婴儿睡眠环境的任何信息。因此本研究进行的初步调查,以确定选择在这个国家婴儿睡觉的地方和位置。希望本研究的发现将贡献形成的基础健康教育的母亲在婴儿睡眠环境更安全。

 2。对象和方法 2.1。研究设计

这个横断面研究进行了2006年3月至5月之间在对母婴参加好婴儿诊所儿童健康研究所的尼日利亚大学教学医院,母亲基督的专科医院,在埃努古,Abakaliki Ebonyi州立大学教学医院。这些中心被选中,是因为他们喜欢大型的赞助,和作者的工作兴趣。埃努古埃努古州的首都而Abakaliki Ebonyi国家的首都,在尼日利亚东南部。埃努古和Abakaliki的人口是308年000年200年和235年,分别。居民主要是伊博人。

 2.2。样本容量和抽样技术

文献检索显示没有当地患病率睡姿或睡觉的地方实践。因此我们认为人口患病率床分享50%,允许最大方差。使用样本容量确定的公式 ( N = Z 2 P 问 / d 2 ) , 样本大小为382。这是增加到500,包括30%的损耗率。

 2.3。主题

这些是对母婴1-52周岁儿童和他们带来的免疫和增长他们的母亲在诊所监测。只有母亲给了知情同意和单例接受了采访。排除在研究那些交付前,或那些婴儿被承认为任何原因新生儿特殊护理单元。儿童的慢性疾病如先天性心脏病、脑瘫、orofacial异常也被排除在外。

 2.4。研究工具

研究工具是一个结构化的预先测试过面试官管理的问卷在日常睡眠姿势,归类为“胃的脸上,““胃与侧脸”(这两个睡姿容易被视为位置),“背面(仰卧位)或(横向)。”来确定不同的睡眠姿势的稳定性,这个职位的孩子是前一天晚上睡觉,归类为上面的任何位置,和位置的孩子被发现觉醒第二天早上也寻求。信息常规婴儿睡觉的地方是指出的,也就是说,婴儿床、婴儿车,摇篮,父母或他人的床上,沙发上,地板上,或任何其他地方。床上分享被定义为经常与一个指定的人分享一张床,包括母亲,父亲,其他亲属(父母兄弟姐妹、阿姨、大等)或保姆。人口统计信息在母亲的年龄,受教育程度最高,职业,平价(有2个或更多的孩子被归类为“经历”,而那些只有一个归类为“缺乏经验”),和孩子的性别和年龄也获得。

 2.5。伦理批准

尼日利亚大学教学医院的伦理委员会埃努古,Abakaliki Ebonyi州立大学教学医院,医院和基督的母亲的权威专家埃努古批准了这项研究。

 2.6。统计分析

分析使用SPSS统计软件包使用11.0版本表和百分比。均值和标准差确定适当的,比例上的差异是使用卡方检验进行统计显著性检测。加权k之间的一致性是用来比较婴儿的半睡半醒的立场,和逻辑回归是用来确定因素预测的睡姿。显著性水平是设定在 P < 。 05年 ,有95%的信心水平。

 3所示。结果 3.1。人口特征

连续招募/婴儿对母亲是他们参加诊所3网站直到样本大小。3网站贡献了215、171和114年从ICH-UNTH MCSH和EBSUTH分别。四百八十/婴儿对母亲进行了分析。二十并不包括在分析由于不完整的数据。表 1母亲和婴儿的人口学特征表明,参与了这项研究。三百二十八位母亲年龄在21岁到30年,而115岁的母亲是31到40;两个年龄类别构成92.7%的母亲。三百九十五人(83.2%)的母亲至少有中等教育。小额交易和全职家政是两种最常见的职业母亲。二百九十三位母亲(61.3%)报告了他们的平价。意思是每个母亲的交货数量 3.29 ± 1.61 。其中,26(8.9%)是初产的孕妇;人有两个或两个以上的婴儿。因此267(91.1%)的母亲们有经验。

孕产妇和婴儿人口的分布。

母亲的年龄 频率 百分比
16 - 20 21 4.4
20 - 30 328年 68.3
31-40 115年 24.0
> 40 4 0.8
没有响应 12 2。5
总 480年 100.0
母亲的受教育程度
大学/理工 215年 44.8
中等教育 180年 37.5
初等教育 73年 15.2
没有接受过正规教育 7 1.5
没有响应 5 1.0
总 480年 One hundred.
母亲的职业
高级公务员 84年 17.5
初级公务员 53 11.04
小商人 103年 21.5
房子的妻子 120年 25.0
学生 20. 4.16
自我雇佣 78年 16.3
公司办公室 5 10
没有响应 17 3所示。5
总 480年 One hundred.
交货数量的母亲
1。 26 5.4
1 - 4 194年 40.4
> 5 73年 15.2
没有响应 187年 39.0
总 480年 One hundred.
年龄的婴儿(星期)
1 - 12 314年 65.4
-24年13 70年 14.6
25 -36年 66年 13.8
37-52 29日 6.0
没有响应 1 0.2
总 480年 100.0
婴儿的性别
男性 246年 51.3
女 233年 48.5
没有响应 1 0.2
总 480年 100.0

有246名男性(51.3%)和233名女性(48.6%), 米 : F = 1 : 1.06 。婴儿的平均年龄为14.29岁 周 ± 12.82 ,313人(65.2%)的人年龄在1 - 12周。

 3.2。婴儿的睡眠特征 3.2.1之上。睡觉的地方

三百二十一人(66.9%)的婴儿经常与他们的父母或兄弟姐妹睡在同一张床上。表 2展示了床共享和不同的人口统计学变量之间的关联的母亲(医护人员)和婴儿。床上分享更普遍经历了母亲( P = 。 03 )和受教育程度较低的母亲( P < 。 01 )。旧的婴儿也更可能分享床( P = 。 03 )。母亲的年龄和婴儿的性没有显著与婴儿的睡觉的地方。

婴儿睡觉的地方和一些母婴之间的关联变量

变量 婴儿睡觉的地方 总 P
床上分享 没有床上分享
母亲年龄(岁)
16 - 20 12 8 20. 0.69
21 - 30 228年 91年 319年
31-40 73年 37 110年
> 40 2 2 4
母亲的经验
缺乏经验 13 12 25 0.03
有经验的 186年 70年 256年
母亲的教育
大学/理工 121年 89年 210年 < 0.01
中等教育/职业 134年 37 171年
主 62年 10 72年
没有接受过正规教育 3 3 6
婴儿的年龄。(星期)
1 - 12 197年 103年 300年 0.03
24里面 48 20. 68年
的技能 53 10 63年
37-52 23 5 28
婴儿的性别
男性 166年 72年 238年 0.93
女 155年 66年 221年
3.2.2。睡姿

最常见的睡姿采用婴儿躺在一边。452年睡眠姿势的记录,234年(51.8%)经常婴儿躺在他们一边,121(26.7%)的倾向,和97(21.5%)通常仰卧的撒谎。

表 3表明躺在最不稳定的地位只有33.6%的儿童都在前一天晚上在那个位置第二天早上被发现。多数(57.96%)醒来在仰卧位。最稳定的睡姿是仰卧位,61.3%的婴儿躺在这个位置在晚上第二天早上被发现在同一位置。这种关系是统计学意义( 卡巴 = 0.223 , P < 。 01 )。

婴儿睡姿晚上和位置发现早上醒来。k = 0.22, P< . 01。

婴儿睡姿 婴儿醒着的位置 总
倾向 N (%) 仰卧的 N (%) 一边 N (%) N (%)
倾向 71 (59.2) 28日(23.3) 21日(17.5) 120 (100)
仰卧的 9 (9.7) 57 (61.3) 27日(29.0) 93 (100)
一边 19日(8.4) 131 (58.0) 76 (33.6) 226 (100)
总 99 (22.6) 216 (49.2) 124 (28.2) 439 (100)

母亲的经验( P < 。 01 )的唯一因素是预测nonprone睡姿logistic回归分析,如表所示 4。母亲的年龄和教育,和婴儿的性别和睡觉的地方没有显著预测影响婴儿的睡姿。

逻辑回归分析变量与预测影响睡姿。

变量 B s E。 瓦尔德 R Exp ( B ) P
母亲的年龄 0.22 0.16 1.99 0.00 1.25 0.16
母亲的经验 −1.16 0.45 6.53 −0.12 0.31 0.01
母亲教育程度 −0.32 0.21 2.46 −0.04 0.72 0.12
年龄类别(周) −0.30 0.17 3.35 −0.07 0.74 0.07
性 −0.51 0.30 2.94 −0.06 0.60 0.09
婴儿睡觉的地方 −0.19 0.33 0.31 0.00 0.83 0.58
常数 2.39 1.27 3.54 0.06
4所示。讨论

四分之一的母亲把她们的婴儿在这个研究。这是低于prelevel“睡觉”在美国( 7)和荷兰( 1],仍低于职位目标“睡觉”的不到10% ( 7]。与睡眠相关的不稳定在一边也观察到在这项研究中大多数的孩子们把床放在一边醒来仰卧位或倾向( 1, 5- - - - - - 7]。母亲把婴儿边说因为害怕愿望和在他们的呕吐物窒息。虽然这尚未被研究证据证实,研究表明,健康教育可以修改母亲的态度关于婴儿的睡姿( 7, 11]。母亲还说,婴儿躺在晚上,因为它促进母乳喂养。母亲,母乳喂养的比例及其与婴儿睡姿的关系并没有探索在这个研究。

床上分享受访者在这项研究中很常见。67%的速度高于12.8% - -48%的速度报道在美国( 12, 13]。这种差异可能是由于文化习俗在尼日利亚和孩子友好医院倡议(BFHI)促进纯母乳哺育,母婴同室,和配合 14]。在美国,床上分享发现独立与黑人种族和有关母乳喂养( 12, 13]。然而,黑人女性在美国被发现母乳喂养率很低( 15]。最近已经有争议的优缺点床共享。虽然提倡假定它促进parent-infant结合,促进母乳喂养,促进产妇警惕也可以减少SIDS的风险 16),批评打击练习,因为它被发现增加SIDS的风险尤其是母亲吸烟的一个子集 6- - - - - - 8]。母亲吸烟的作用并没有探索在这个研究。然而,在尼日利亚这样的发展中国家,营养不良的患病率,腹泻疾病和贫困仍然很高,应该鼓励促进母乳喂养的活动( 13]。

我们观察到,“经验”(经产的)母亲倾向于cosleep婴儿。类似的结果也出现在美国和新西兰是指出,母亲有更多的儿童也可能受教育程度较低,年轻,贫穷,住在宽敞的住宿( 9, 10]。这一发现被认为主要是经济的原因。是指出,尽管有经验的妈妈们在这项研究中没有比没有经验的年轻或受教育程度低,很可能他们更自信,觉得自己不可能妥协他们的婴儿,如果他们的睡眠。足够的生存空间并没有探索在这个研究。不像在新西兰 9]在床上分享减弱随着婴儿的成长,我们发现旧的婴儿更有可能与父母分享床。这样做的原因是不清楚。

更多的受过教育的母亲在这项研究中不太可能分享与他们的婴儿床。这类似于发达国家的研究结果( 9, 10]。这是最有可能的原因经济,因为他们更有可能与空间婴儿承受更大的房子。研究人口似乎由相对受过良好教育的母亲。这很奇怪,因为这项研究是政府网站和使命卫生设施的服务很便宜,穷人应该光顾。原因可能是因为婴儿福利诊所提供预防和健康促进服务,受过教育的母亲更有可能升值。

先前的报告似乎表明,床上分享促进nonprone睡( 15),但我们没有发现协会睡姿和床之间共享。在容易睡觉时明显与多胎产在新西兰 9)和美国( 10)研究,相反的是记录在我们的研究中。这种差异可能是文化因为女性可能有更多孩子在发达国家可能相对受教育程度低,单身母亲获得卫生设施不良。在尼日利亚,经产不一定是与这些因素有关。

情况说明利率高39.0%的“平价”可以解释伊博人之间的文化观念,孩子不应计算在内。伊博语文化,都有一个信念,一旦孩子数,然后那孩子不太可能生活。这种看法是支持的伊博人的婴儿和5岁以下幼儿的死亡率很高。由于这种信念,孩子们只有当他们度过他们的第五个生日。

我们认为有一个高水平的倾向对母婴之间的睡姿和床共享在这项研究的网站。虽然这些尚不清楚的潜在后果,已知的容易睡眠姿势不良后果应该强调母亲而进一步建议当地研究阐明其含义。

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