J.P 杂志妊娠 二〇九〇年至2735年 二○九○年至2727年 Hindawi出版 10.1155 /六百一十七万四千五百零四分之二千零二十零 6174504 研究论文 在比里耶区，阿姆哈拉地区，埃塞俄比亚产后现代避孕方法的相关因素 https://orcid.org/0000-0003-1976-9250 Ashebir Wassachew 1 塔德塞 蒂拉洪 2 Marozio 卢卡 1 健康科学学院 德勃雷马科斯大学 埃塞俄比亚 dmu.edu.et 2 东Gojam区卫生局 埃塞俄比亚 dmu.edu.et 2020 21 3. 2020 2020 29 09 2019 02 03 2020 21 3. 2020 2020 版权所有©2020 Wassachew Ashebir和Tilahun Tadesse 这是知识共享署名许可，允许在任何媒体不受限制地使用，分发和复制下发布的开放式访问文章，提供原工作正确引用。

介绍。关于计划生育采用生完孩子后的第一个12个月内，其通常是由医疗保健管理者，医疗服务提供商和用户给予关注较少的时间。即使大多数女性都没有意识到他们是在为再次妊娠的风险。由于这个原因，有不需要的概念和避孕保护的经常受挫欲望的增加相当大的风险。其结果是，许多妇女在产后期才开始使用任何现代避孕方法的。因此，本研究的目的是评估在比里耶区，阿姆哈拉地区，埃塞俄比亚产后现代避孕方法的相关因素。 方法。从2017年3月16日到3月25日，在Burie地区的686名母亲中进行了一项基于社区的横断面研究。采用多阶段抽样技术选择研究对象。数据收集采用面对面访谈，管理结构化问卷。然后，将收集到的数据录入EPI data version 3.1并进行编码、整理，导出SPSS version 20.0进行数据分析。采用双因素和多因素logistic回归分析各因素与产后现代避孕措施使用的关系。计算95%置信区间的调整优势比 p 值<0.05被认为具有统计学意义。 结果。这项研究发现，产后现代避孕方法被认为是20.7％。产后现代避孕方法是显著与妇女教育程度（相关 AOR = 0.15 ，95％CI（0.03-0.71）），讨论与伙伴FP方法（ AOR = 0.60 ，95％CI（0.40-0.90）），知道月经出生后返回（ AOR = 0.39 ，95%可信区间（0.25-0.59）），听说过现代FP方法( AOR = 0.06 ，95％CI（0.01-0.43）），以及接触保健专业人员（ AOR = 1.85 ，95％CI（1.19-2.88））。 结论与建议。产后现代避孕方法被认为是低的。因此，医务人员应在妇女教育状况的改善工作，使妇女的意识和对使用产后避孕，生育时返回和危险的时机怀孕丈夫的辅导。

 德勃雷马科斯大学 一。介绍

一年母亲以前出生内发生的怀孕是高度在两个母亲的健康和孩子比那些后来发生的风险[ 1]。这是因为密集的怀孕与流产，出血，贫血和妊娠不良结局像早产儿，小样儿婴儿的风险较高有关。尽管这个事实，关于计划生育（FP）采用生完孩子后的第一个12个月内，其通常是由医疗保健管理者，医疗服务提供商和用户给予关注较少的时间。甚至，大多数女性都没有意识到他们是在为再次妊娠的风险。由于这个原因，有不需要的概念增加相当大的风险和避孕保护的经常受挫的愿望[ 2]。其结果是，许多妇女在产后期才开始使用任何现代避孕方法的。从出生后7〜9个月，大多数妇女变得暴露在怀孕但又不想再这么快就怀孕了，但仍然没有获得避孕保护。这样的女人都经历过月经的回报，不是从性交弃权，并从构思不受保护[ 3., 4]。

现代计划生育是保存妇女和儿童的生命，改善生活为妇女和儿童质量的重要方法。这是保证健康和福祉妇女，儿童和社区[的，它是帮助最好的投资之一 5]。产后期间计划生育使用的开始，最关键，以改善孕产妇和儿童健康。根据定义，产后计划生育通过首12个月孩子出生后定义为预防意外怀孕和密集怀孕。In this regard, World Health Organization (WHO) recommends Postpartum Family Planning (PPFP) as a critical component of health care that has the potential to meet women’s desire for contraception and save millions of maternal and infant lives in low- and middle-income countries [ 6]。

产后阶段是解决计划生育中更大的未满足需求和减少间隔很短的怀孕风险的关键时期。然而，在此期间，大多数妇女没有意识到自己有怀孕的危险。结果，他们中的许多人没有开始使用任何现代避孕方法。因此，解决产后未满足的计划生育需求对母婴健康至关重要。许多研究表明，出生后一年内的计划生育使用，与儿童和产妇死亡风险呈负相关。随着出生间隔时间缩短，新生儿和儿童死亡率增加[ 7]。生育间隔至少2年被认为是维持妇女及其子女在分娩或母乳喂养期间和之后的良好健康的必要条件。在这种意义上，确保充分间隔生育与及早使用有效的计划生育方法有关[ 6]。

然而，在埃塞俄比亚，证据已显示，前面的出生后所有怀孕的近一半（47％）发生小于两年生短间隔内[ 8]。此外，该国的特点是非常高生育率，高孕产妇和儿童死亡率，婴儿死亡率高[ 9, 10]. 相反，采用产后计划生育可以大大降低孕产妇死亡率和发病率75%，减少三分之二的意外和误期妊娠，减少73%的流产风险[ 11, 12]。

对FP像培训卫生工作者,增加医疗机构交付,提高产后护理服务,建立健康的帖子与分配2 - 3健康推广人员在每个自治街坊联合会是由埃塞俄比亚政府通过卫生部和其他利益相关者减少产后妇女中对计划生育未满足的需求。尽管做出了这些努力，埃塞俄比亚仍有很高的未满足的产后计划生育需求，从头5个月的86%到产后第一年结束时的76% [ 13, 14]。此外，一些决策者和项目管理人员展示了他们如何整合PPFP到其独特的国家和地方的环境，特别是在文化上的障碍，以计划生育为产后妇女地区和低设施为基础的交付覆盖的不确定性。他人误解或低估了怀孕的风险在产后期，并认为PPFP要么不必要或大于计划生育nonpostpartum女性[不太重要的投资 15]。

作为西北埃塞俄比亚进行的一项研究，12个月内产后妇女的10％，大多采用的避孕方法，用于隔开孩子哪，注射是最常用的方法[ 16]。在埃塞俄比亚西部基拉穆地区进行的另一项研究表明，只有28.3%的妇女在产后期间使用不同类型的避孕措施[ 17]。

许多因素归结为不使用现代FP在产后期的：上可用的选择有限的知识，未能整合PPFP咨询与ANC，交付和PNC服务，混乱至于何时生育回来的时间安排上的不可预测性的性交，约PPFP神话和误解的发作，和缺乏标准化协议的用于PPFP服务交付[ 18]。因此，本研究通过特别关注育龄妇女产后一年内现代F/P方法的使用，解决了这一问题。

 2。方法 2.1。研究环境，人口与设计

本研究于2017年3月16日至3月25日在Burie区开展了一项以社区为基础的横断面研究。Burie区位于埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴西北411公里处，距Amhara民族地区州首府Bahir Dar 165公里。根据Burie地区行政管理健康办公室报告,目前的人口(2017)的估计在128320年,25959年从这些女性在生育年龄(15 - 49岁)将采取任何方法的计划生育服务和4324(3.37%)的女性希望怀孕。该地区有20个kebeles(19个农村和1个城市的kebeles)。有五个政府健康中心，三个较低的私人诊所，都提供计划生育服务。根据E.C 2008年的年报，Burie地区的计划生育覆盖率为82.91%，但是对于生育年龄组妇女在活产后一年内的现代计划生育利用数据的整理和研究并不完善。来源人口包括在Burie区一年内进行活产的所有育龄妇女(15-49岁)。

 2.2。样本容量和抽样程序

样本量采用单种群比例公式计算 n = Z α / 2 2 P 1 P / d 2 ，考虑到Kiramu区，西埃塞俄比亚[产后现代避孕方法的28.3％的患病率 17]，使用95％置信区间（CI），2设计效果，和错误（d）5％的余量。加入10％无应答后，总样本大小计算为用于选择在研究区的参与者686的多级的采样技术。在小区共有20个kebeles被划分到19个农村和一个通过分层抽样技术的城市kebeles。然后，选择7个kebeles（6个农村kebeles用简单的随机抽样或彩票的方法和一个城市kebele有目的地）。从kebeles卫生站的登记得到谁在每个选定kebele一年内给活产产妇的名单，并担任一个抽样框。计算出的总样本量按比例分配给基于谁在一年内给活产活在每个选定kebele的妇女人数每个选定kebele。最后，比例分配受访每个选定研究kebeles通过计算机生成的编号技术是随机选择的。

 2.3。数据采集

结构化并首次准备在英语预测试问卷，并翻译成当地语言（阿姆哈拉语），并以评估其一致性翻译回英文。数据由七名妇女文凭持有者助产士和监督一个BSC护士收集。脸对脸进行了采访，以收集数据。问卷设计，数据收集和数据录入过程中的数据质量进行了调查。收集问卷中受试者的5％至没有比里耶区的选择kebele预测试。数据收集器和监事均根据研究区的背景下，在各区镇（比里耶）训练了一天就调查问卷从以往的研究采用的研究和数据质量的目标，并进行了修改[ 19, 20]。

 2.4。数据处理与分析

所有回收的问卷进行人工检查响应的完整性和一致性。所收集的数据进行编码和的EpiData 3.1版进入，并出口到SPSS 20.0版本进行分析。描述性统计计算每个研究变量。这两个二元和多元逻辑回归被用来确定产后现代避孕方法的相关因素。用变量 p 将双变量分析中<0.2的值纳入多变量分析，以确定产后现代避孕措施使用的独立相关显著变量。采用95%顺式检验的校正优势比（AORs）来确定与产后现代避孕措施使用相关的因素。这个 p 值小于0.05被认为是<以指示与产后现代避孕使用的关联的统计学显著。

 2.5。伦理问题

从德布雷马科斯大学健康科学学院伦理审查委员会获得伦理许可，并在研究开始前与布里区卫生办公室进行沟通，以在数据收集期间与当地的凯贝尔人和研究社区建立信任。获得受访者的知情同意，因为应告知参与者，如果他们不愿意参与研究，他们有权随时退出、拒绝或停止访谈。调查问卷中没有使用个人身份证明，整个研究期间都保证保密。

 三。结果 3.1。受访者的社会人口学特征

总的来说，681名产后妇女（97.3%）参与了访谈过程。受访者的年龄范围为18-46岁。女子 意思 ± SD 年龄 30.26 + 5.492 SD年，227（33.3％）的年龄在25岁至29岁之间。受访的大多数（94.1％）结了婚。大部分（98.4％）是由阿姆哈拉族。在受访者中，671（98.5％）是东正教徒。关于职业地位，大部分的受访者（83.8％）的农民，375（55.1％）的女性的丈夫没有媒体访问，405（59.5）和364（56.78％），不能读取和写入。四百37（64.2％）的受访者<1000 ETB的月收入（表 1)。

在比里耶区，阿姆哈拉地区，西北埃塞俄比亚，2017年受访者的社会人口信息（ n = 681 )。

S.no. 变量 频率 百分
1 受访者年龄( n = 681 ) 15 - 19 6 0.9
20-24 88 12.9条
25-29 227 33.3
30-34 201 29.5
≥35 159 23.4
2 婚姻状况( n = 681 ) 单 7 1.0
已婚 641 94.1
离婚了 24 3.5
丧偶的 2 0.3
分离的 7 1.0
3. 居住地（ n = 681 ) 城市的 95 14
乡村 586 86
4 宗教( n = 681 ) 正统 671 98.5
穆斯林 6 0.9
新教的 4 0.6
5 种族（ n = 681 ) 阿姆哈拉 670 98.4
奥罗莫 11 1.6
7 丈夫的教育状况( n = 641 ) 无法读取和写入 277 40.7
初级（1-8） 408 41.1
中学（9-12） 67 9.8条
12 + 1 以上 17 2.5
8 妇女的职业地位( n = 681 ) 农民 571 83.8
商人 75 11
工人日报 26 3.8
学生 2 0.3
其他 7 1.0
9 丈夫的职业地位（ n = 641 ) 农民 546 80.2
商人 64 9.4条
工人日报 18 2.6
其他 13 1.9
10 家庭月收入（ n = 681 ) <1000 437 64.2
1000-1500 122 17.9
1,501-2,000 72 10.6
> 2000 50 7.3
11 媒体访问( n = 681 ) 是 306 44.9
没有 375 55.1
媒体类型( n = 320 ）大于1 电视 67 21
收音机 253 79
12 家庭规模 （ n = 681 ) 2-3 159 23.3
4-5 314 46.1
5 - 6 162 23.8
>6个 46 6.8
3.2。受访者的生殖特征

这项研究表明，女性首次结婚早在10年，迟至28岁以下。受访者自己的第一次婚姻时的平均年龄为 16.17 SD + 3.416 ，中位年龄为16岁，而受访者他们的第一个孩子出生时的平均年龄为 19.97 SD + 3.38 ，中位年龄为20岁，15岁和35岁最小和最大年龄。的受访者占多数，他们的第一次婚姻，并生育头胎的女性在年龄组15-19岁，分别为350（51.4％）和331（48.6％），在被发现了。妇女的其余220（23.3％）和111（16.3％），得到了在年龄组10-14和20-24岁，分别与289（42.5％）和58（8.55），他们的第一个结婚的女性得到了他们first birth at the age group of 20-24 and 25-29 years, respectively, but only 3 (0.4%) got their first birth at the age group of >30 years.

大部分受访者，304（44.6％）有1-2怀孕和出生的平均数为1.72（ SD ± 0.794 )。关于317（37.5％）的女性给孩子1-​​2其次是256（37.6％）是谁给了3-4的孩子，活着的孩子的平均数量分别为1.7（ SD ± 0.774 )。超过半数的女性(385名(56.5%))希望生4-5个孩子，191名(28%)希望生6-7个孩子(的平均值) 3.18 ± 0.774 通过他们的生活。在被调查者中，有49人(7.2%)由于丈夫不赞成使用现代计划生育方法，在指标生育前一年内有怀孕史。在研究参与者中，67人(9.8%)在指标出生后怀孕，54人(80.6%)在指标出生后9-12个月内怀孕(见表) 2)。

在比里耶区，阿姆哈拉地区，西北埃塞俄比亚，2017年受访者妊娠和分娩史（ n = 681 )。

S.N 变量 频率 百分
1 怀孕次数( n = 681 ) 1-2 304 44.6
3-4 253 37.2条
5 - 6 101 14.8条
>6个 23 3.4
2 无活产（ n = 681 ) 1-2 317 46.5
3-4 256 37.6条
5 - 6 89 13.1款
>6个 19 2.8
3. 活着的孩子否（ n = 681 ) 1-2 323 47.4条
3-4 254 37.3条
5 - 6 90 13.2款
>6个 14 2.1
4 出生后一年内妊娠史的指数诞生之前（ n = 681 ) 是 49 7.2
没有 632 92.8
5 原因在一年内怀孕的指数诞生之前（ n = 49 ) 需要另一个孩子 11 22.45
丈夫不赞成用现代FP 26 53.06
月经不归开始现代FP 5 10.2
性别偏好 7 14.29条
6 前次妊娠结局（ n = 49 ) 用药物流产终止 14 28.58
自发终止 5 10.2
出生活着 三十 61.22
7 非国大目前的跟进工作( n = 681 ) 是 67 9.8条
没有 614 90.2
8 现时怀孕状况( n = 67 ) 通缉 8 11.9
无用 24 35.8条
计划 3. 4.5
无计划 32 47.8条
9 时间该指数诞生后发生妊娠（ n = 67 ) < 3个月 3. 4.5
3 - 6个月 2 3.0
6-9个月 8 11.9
9 - 12个月 54 80.6
10 原因是目前怀孕（ n = 67 ) FP方法失败 2 2.98
需要另一个孩子 10 14.91
丈夫不赞成用现代FP 22 32.8
月经不归开始现代FP 33 49.3
11 你不想生孩子( n = 681 ) 1 8 1.2
2-3 82 12
4-5 385 56.53
6 - 7 191 28
>7个 15 2.2
3.3。研究参与者的孕产妇保健服务利用相关的特征

597名(87.7%)妇女参观了卫生机构，并接受了有关现代计划生育方法的咨询。174名(25.6%)受访者在PNC期间接受咨询，159名(23.3%)受访者在ANC期间接受咨询，129名(18.9%)受访者在分娩期间接受咨询，136名(20%)受访者在任何医疗服务访问期间接受咨询。Depo-Provera(36.7%)和Implanon(30.5%)是常用的FP治疗方法。向213名(35.73%)和207名(34.73%)妇女咨询了生育计划的副作用和给药途径。大多数(60.74%)妇女的回答是在卫生机构等待10到20分钟才能得到服务。287(42.1%)的母亲更喜欢她们的计划生育服务的卫生所，197(28.9%)的母亲更喜欢卫生所，29(4.3%)的母亲更喜欢私营药店/药品销售商。443名(65.1%)和376名(55.2%)妇女同意在FP课堂教室对卫生专业人员采取良好和尊重的态度，并定期提供服务。

研究表明，受访者多数（60.1％）不知道月经的回报。那些谁知道月经出生后的申报表，125（46.5％）回答说，月经的回报时间少于六个月。受访两百87（42.1％）知道怀孕的无月经出生后返回的发生，其中大部分（54.86％）的获得信息，从HEWS紧随其后，但受访者394（57.9％）没有知道这件事。妇女谁过流产史分别为56（8.2％）。从这些，30（53.57％）为计划外，和26（46.43％）为意外怀孕。流产的最常见的原因是意外怀孕（53.57％），其中它的66.03％是由医疗人工流产终止。

在受访者中，596人(87.5%)听说过现代计划生育方法，其中大部分(44.63%)是从健康推广工作者那里得到的信息，其次是朋友(22.48%)。从了解现代FP方法的人群中，288人(38.3%)听说过Depo-Provera，其次是Implanon(29.7%)。435(72.98%)的受访者认为现代计划生育政策具有生育间隔的优势，16人认为现代计划生育政策具有不止一种优势。267人(39.2%)与伴侣讨论了现代计划生育方法，146人(54.5%)在讨论后共同做出了决定。

 3.4。受访者的产后现代避孕方法

本研究结果显示，141名（20.7%）的母亲在活产后一年内使用过现代计划生育方法，540名（79.3%）没有。在采用现代计划生育方法的被调查者中，85人（60.35人）在出生后45天至3个月内开始妊娠。在目前使用的现代FP方法中，Depo-Provera的使用率最高（48.93%），其次是Implanon（28.4%）。Jadelle在指数生育前的使用率高于目前的使用率（7:1），而且没有一位母亲完全使用避孕套。

五百四十（79.3％）有关的主要原因不采取现代FP方法提到的受访者。究其原因如下：没有返回月经（开始）使用FP方法（27.59％），怕有副作用（18.33％），之前没有接触到现代FP（13.33％），希望为更多的儿童（13.33％）和丈夫反对（10.93％）。从妇女所经历的那些副作用，重阴道出血（70.71％），其次是剧烈头痛（15.15％）。

 3.5。影响受访者的产后现代避孕方法的因素

在多因素Logistic回归分析，确定了以下五个变量作为独立产后现代避孕方法有关。这些都是教育状况，以及有关现代FP合作伙伴进行讨论，月经出生后回国，听说过现代计划生育方法，以及卫生专业人员的可用性提供计划生育服务。

上过小学的妇女比不会读写的妇女( AOR = 0.15 ;95％CI，0.03-0.71）。

与伴侣讨论现代计划生育的妇女比不讨论现代计划生育的妇女报告产后现代避孕的可能性高60%( AOR = 0.60 ;95%可信区间,0.40 - -0.90)。月经来潮的妇女使用现代避孕方法的几率比月经不来的妇女高39% ( AOR = 0.39 ;95％CI，0.25-0.59）。谁听说过现代FP方法女性分别为6％，更有可能比那些谁没有报告产后现代避孕方法（ AOR = 0.06 ;95%可信区间,0。01 - 0.43)。与那些没有获得提供计划生育服务的保健专业人员相比，妇女接触保健专业人员使用现代避孕方法的几率高出1.85倍( AOR = 1.85 ;95％CI，1.19-2.88）（表 3.)。

埃塞俄比亚西北部阿姆哈拉地区Burie区受调查者产后现代避孕措施使用影响因素，2017年( n = 681 )。

变量 现代FP利用使用 COR（95％CI） AOR（95%置信区间）
是 没有
女性受教育状况
 Cannot read and write 66（16.3％） 339例(83.7%) 1.00
初级(1 - 8) 57（25.25％） 168（74.75％） 0.139 [0.043-0.451] 0.15[0.03-0.71] *
 二级（9-12） 11（28.2％） 28（71.8％） 0.242 [0.074-0.794] 0.281 (0.061 - -1.296)
12 + 1 以上 7（58.3％） 5 (41.7%) 0.281 (0.073 - -1.075) 0.343 [0.067-1.744]
总计 141（20.7％） 540（79.3％）
浅谈现代FP
 Yes 80（30％） 187例(70%) 0.389 (0.336 - -0.712) 0.60 [0.40-0.90] *
 No 61（14.7％） 353（85.3％） 1.00
总计 141（20.7％） 540（79.3％）
该指数诞生之前现代FP使用
 Yes 113（23.3%） 372（76.7％） 0.923 [0.718-3.038] 1.193 [0.692-2.055]
 No 28（14.3％） 168（85.7％） 1.00
总计 141（20.7％） 540（79.3％）
月经来潮
 Yes 86（31.6％） 186（68.4％） 0.354 [0.242-0.517] 0.39 [0.25-0.59] *
 No 55（13.4） 354（86.6％） 1.00
总计 141（20.7％） 540（79.3％）
职业的
 Farmer 113（20.7％） 433（79.3％） 1.00
丈夫的地位
 Merchant 22（34.4％） 42（65.6％） 2.030 [1.164-3.040] 3.118 (0.536 - -18.121)
 Daily laborer 4（22.2%） 14（77.8％） 1.107 [0.357-3.429] 6.446 [0.07-11.78] *
 Others 2（15.4％） 11 (84.6%) 0.705 [.154-3.224] 8.769 [0.097-10.10] *
总计 141（22％） 500（78％）
媒体访问
 Yes 74（24.25） 232（75.8%） 1.466 (1.011 - -2.127) 0.933 [0]
 No 67（17.8％） 308（82.2%） 1.00
总计 141（20.7％） 540（79.3％）
发生预浸料。没有女性的月经恢复
 Yes 91（31.7%） 196（68.3％） 2.018 (1.387 - -2.936) 0.636 [0.369-1.097]
 No 50（12.7％） 344例(87.3%) 1.00
总计 141（20.7％） 540（79.3％）
听说过现代FP方法
 Yes 139（23.3％） 457例(76.7%) 12.50 (3.037 - -51.492) 0.06 (0.01 - -0.43) *
 No 2（2.4％） 83（97.6％） 1.00
总计 141（20.7％） 540（79.3％）
生教授的方法
 同意 111（25%） 332（75％） 0.431 (0.278 - -0.669) 0.992 [0.537-1.831]
 Disagree 30（12.6%） 208（87.4％） 1.00
总计 141（20.7％） 540（79.3％）
健康教授
 同意 99（26.3％） 277（73.7%） 2.238 [1.503-3.333] 1.85 [1.19-2.88] *
 Disagree 42（13.8％） 263（86.2％） 1.00
四。讨论

这项研究进行了比里耶区，埃塞俄比亚活产的一年内，以评估妇女产后现代避孕方法和相关的因素。几乎妇女的五分之一（20.7％））报道产后期间使用现代避孕方法。

产后现代避孕方法是显著与妇女教育水平相关，讨论与合作伙伴现代计划生育，月经自诞生回来，听说过现代FP，并已经接触卫生专业人员提供服务。

这项研究的发现表明，女性141（20.7％），产后期间利用现代FP。这比研究中Kiramu区，西埃塞俄比亚（28.3％[进行低 17]，以及两个低收入国家赞和肯尼亚（46％）[ 21]. 这些差异可能是因为产后妇女可能没有意识到即使是母乳喂养也有怀孕的危险。另一方面，不同的是，这项研究是针对那些在产后时期有很高动机使用计划生育方法的妇女进行的。

这项研究发现，产后妇女的初等教育是显著用现代避孕方法有关。这可能是谁受到了教育更有可能访问一个健康设施和计划生育接受咨询或服务，并继续使用现代避孕药，不是谁没有受过教育的妇女来解释。其他地方的研究揭示了教育水平和现代避孕方法[之间关系的一个类似的模式 22, 23]。

与伴侣讨论现代避孕方法与产后现代避孕有显著相关性。这一发现得到了来自Kebri Beyah埃塞俄比亚、内罗毕、乌干达农村的报告的支持[ 24- - - - - - 26]。这是因为女性谁讨论与他们的合作伙伴现代FP更容易得到认可和支持，因为关于它的相关性和使用能够共同做出的决定。这也可以通过一个事实，即任何因素是影响合作伙伴的对避孕药的态度也会影响女性使用避孕药产后的任何消极或积极的解释。

与闭经妇女相比，产后恢复月经的妇女更有可能使用现代避孕方法。这可能是因为当月经恢复时，女性可能会意识到自己的生育能力会恢复。闭经的女性会认为自己不太可能怀孕，因为她们认为闭经可以防止怀孕，而与产后的时间无关。这一发现得到了来自贡达尔、内罗毕的报告和基于人口健康调查的17个发展中国家的分析的支持[ 25, 27- - - - - - 29]。

研究结果表明，在产后期间，从健康推广工作者、朋友和其他信息来源了解现代计划生育的妇女比没有了解现代计划生育的妇女更好地利用了这种方法。这是由于认识程度决定了现代避孕措施的使用。这还可以证明，对现代避孕方法的普遍了解有助于产后妇女更好地了解卫生设施的可用性和生育调节的益处。这与Kiramu地区和加德满都大学的一项研究一致(94.3%)[ 17, 三十]。

此外，谁联系卫生专业人员提供服务的妇女更可能在产后期使用现代避孕。在马拉维进行的一项研究支持了这一结论[ 23]。这可能是由于客户满意度;如果客户认为自己是很好的待遇并受到高品质的服务，他们倾向于继续产后避孕方法使用。妇女说，他们对产后期间不使用现代避孕的原因是月经不退换（开始）使用FP方法，怕有副作用，没有事先接触到现代FP，希望更多的孩子，和丈夫的不满。类似的原因已得到证明，在马拉维，贡德尔和北埃塞俄比亚[进行的研究 8, 23, 27]。

 五，结论

总之，产后现代避孕方法被认为是在研究区（20.7％）低。产后现代避孕方法相关的因素是产妇的教育水平（小学教育水平），讨论现代计划生育与合作，自出生后月经恢复，听说过现代FP，并有联系卫生专业人员提供服务。因此，医务人员应在妇女教育状况的改善工作，使妇女的意识和对使用产后避孕，生育时返回和危险的时机怀孕丈夫的辅导。产后计划生育应该像ANC和产后护理等产妇保健服务进行整合。此外，政策制定者和项目管理者需要把重点放在改善孕产妇保健问题的男性参与特别是对计划生育服务。

 数据可用性

支持本研究结果的数据可根据要求从通信作者处获得。

 利益冲突

在过去五年中，作者没有从任何组织获得与本论文的工作和出版有关的报酬、资金或工资，将来也不会得到任何财政支持。没有任何组织受到本论文发表的正面或负面影响。论文内容不存在任何与专利相关的利益冲突。作者还声明，不存在任何其他金融或非金融竞争利益。

 作者的贡献

所有的作者，Wassachew Ashebir和Tilahun Tadesse，概念化了研究问题，监测和管理了现场工作，分析和解释了研究结果，并撰写了论文。

 致谢

德勃雷马科斯大学这一研究项目提供了机会和其他支持。作者感谢谁牺牲自己的时间的母亲。作者还感谢比里耶区的行政机关为他们必要的支持，并为他们负责数据收集的数据收集器。

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