IJTA 国际期刊的远程医疗和应用程序 1687 - 6423 1687 - 6415 Hindawi 10.1155 / 2020/2489890 2489890 研究文章 影响世代群体的偏好信息和通信技术在拉丁美洲阻塞性肺部疾病患者 https://orcid.org/0000 - 0002 - 1610 - 239 x Cherrez-Ojeda 伊凡 1 2 马塔 瓦L。 1 2 Vanegas 伊曼纽尔 1 2 https://orcid.org/0000 - 0002 - 2243 - 3646 费利克斯 米盖尔 1 2 伯恩斯坦 乔纳森。 3 吉梅内斯 范妮M。 1 2 卡尔德隆 胡安•卡洛斯 2 Chedraui 彼得 4 5 https://orcid.org/0000 - 0002 - 6670 - 3927 加维兰 安东尼奥WD 6 7 Tsiknakis Manolis 1 大学Espiritu圣。Samborondon 厄瓜多尔 uees.edu.ec 2 Respiralab研究小组 瓜亚基尔 厄瓜多尔 3 辛辛那提大学医学院的 内科 免疫学/过敏分工部分 辛辛那提 美国 uc.edu 4 皇家研究院Investigacion e Innovacion en Salud积分 Facultad de Ciencias》 天主教大学de瓜亚基尔圣地亚哥 瓜亚基尔 厄瓜多尔 ucsg.edu.ec 5 Facultad de Ciencias de la祝您健康 天主教大学“Nuestra称太太de la亚松森秘鲁” 亚松森 巴拉圭 anahuac.mx 6 儿科 马斯特里赫特大学医学中心 马斯特里赫特 荷兰 mumc.nl 7 学校的肿瘤和发育生物学 马斯特里赫特大学 马斯特里赫特 荷兰 maastrichtuniversity.nl 2020年 23 1 2020年 2020年 26 03 2019年 19 10 2019年 23 1 2020年 2020年 版权©2020伊万Cherrez-Ojeda et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。先进的信息和通讯技术(ict)代表了不断发展的平台,扩大医疗相关服务,但没有信息代际差异可能占不同的使用方式和信息通信技术的兴趣。我们的研究旨在实现一个更好的理解如何世代群体可能会影响对信息通信技术的使用和偏好阻塞性肺部疾病患者在拉丁美洲。 材料和方法。我们进行了一个匿名的横断面调查研究,包括968例阻塞性肺部疾病(旧)在拉丁美洲。患者认为他们的使用频率和偏好的信息通信技术通过一个密歇根问卷的修改版本。卡方检验协会和调整进行了回归分析。 结果。重要的是,63.6%的参与者有互联网接入。年轻一代,尤其是Z一代和千禧一代互联网和智能手机拥有率最高,以及整体ICT的使用频率。基于web的网络被发现的主要来源寻求有关疾病的信息在所有世代群体(36.9%)。Z一代和千禧一代最高的几率有兴趣使用Twitter(或31.79和8.86)接收与健康有关的信息,和电子邮件(或4.87和4.86)作为首选的方式问医生通过ict与疾病有关的信息。 结论。世代群体影响使用和偏好信息通信技术在阻塞性肺部疾病患者。年轻一代军团与更高的访问互联网和智能手机相关的所有权,以及利用信息通信技术来获得更高的利益,要求与健康有关的信息。

大学Espiritu圣
1。背景

如今,非传染性疾病被认为是在世界人口死亡的主要原因,其中近80%发生在低收入和中等收入国家( 1]。阻塞性肺部疾病,尤其是哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD),代表了很大一部分的病人患有慢性疾病( 2]。为了应对慢性病的增加负担,医疗系统已经开始将信息和通讯技术(ict),为了提高服务质量,提供给患者,特别是在发展中国家( 3- - - - - - 5]。这些信息通信技术是广泛定义为数字技术支持捕获、处理、存储和交换信息( 6]。使用医疗已经明显由于许多潜在的好处,如降低成本,更好的可访问性,和更广泛的可用性 3, 7]。

在这方面,研究发现,超过一半的患者患有慢性疾病已经接入互联网;另外据估计,多达72%的病人之前或之后搜索网络信息医疗预约,这意味着病人不再仅仅依靠他们的医生为了获得与健康有关的信息( 8- - - - - - 10]。不幸的是,认知和情感障碍,例如计算机素质低,可以排除某些患者成功地使用互联网来了解可用的治疗方法和自适应应对技能( 11, 12]。理解为什么不同组的患者使用的关键,以不同的方式感知健康信息电子来源可能与代际军团( 13]。

世代群体代表一群人出生在同一时期,受特定的外部事件,形状类似的特征和核心价值观在他们中间 14, 15]。还有一些高度历史和社会事件,如第二次世界大战、大萧条时期,越南战争,柏林墙的倒塌,“数字时代”的出现标志着显著差异在这些个人,属于Z(年龄< 24年)和Y一代(2438岁)相比,那些老,如X一代(3953岁),婴儿潮一代(5472岁),和沉默的一代(73 - 94岁) 14]。例如,尽管许多研究已经表明,老一辈人越来越多地使用信息通信技术,他们继续感知等医疗记录的数字化技术的进步令人惊讶或未来,而在年轻人已经一个期望( 13, 16]。

记住这一点,我们的研究旨在实现更好的理解如何世代群体可能会影响对信息通信技术的使用和偏好阻塞性肺部疾病患者。我们假设这些代际差异可能占不同的使用模式,以及不同程度的利益利用信息通信技术作为一种工具与医疗服务提供者和接收与健康有关的信息。

2。材料和方法 2.1。研究设计

我们进行了一个匿名的横断面调查研究涉及968名患者被诊断为哮喘或慢性阻塞性肺病在拉丁美洲国家(厄瓜多尔、阿根廷、墨西哥、委内瑞拉、秘鲁),在那里每个人都认为自己基于问题评估的频率和偏好使用信息通信技术。病人的人口统计数据,比如性别种族和民族,以及模式和偏好使用信息通信技术的报道。患者选择从公共和私人医疗中心通过便利抽样,并被包括在研究中,他们不得不被诊断为哮喘,慢性阻塞性肺病或两者兼而有之,≥12岁。对病人< 18岁,父母或法定监护人必须签署同意,由医院进一步修订和批准。精神疾病患者,语言障碍或发现很难想象调查被排除在外。在回答我们的问卷之前,患者了解研究的目的和作用。在调查期间,患者完成了问卷本身或以前训练有素的卫生保健提供者的帮助(例如,医生,护士,或实习)。

2.2。程序

评估的模式和偏好使用ICT,密歇根西班牙版本的问卷,用于哮喘和慢性阻塞性肺病患者( 17]。调查包括19个问题总共花了大约9分钟才能完成。病人被要求量化为每个使用ICT(短信、Facebook、Twitter、YouTube,电子邮件,互联网,LinkedIn和Skype)在一个规模评估频率(每天、每周至少一次,至少每月一次,每月少于一次,从来没有)。此外,病人被要求如果他们使用信息通信技术(互联网、Facebook、Twitter、YouTube和电子邮件)分成两个的方式获取疾病信息(是/否)。然后,患者认为他们接收信息感兴趣的程度和询问医生的疾病通过ict(短信、Facebook、Twitter、YouTube和电子邮件)在指定的范围内(高、一些低或不感兴趣)。我们还包括一个单独的问题不属于原来的密歇根问卷,评估利息,叉状分枝的方式(是/否),对通过WhatsApp请求和接收信息。这个问题包括由于WhatsApp的高渗透在拉丁美洲 18]。

2.3。道德的考虑

本研究经伦理委员会批准拉西德etica e Investigacion en赛里斯Humanos (CEISH)。我们之前获得知情同意参与调查。我们保证不会透露病人的身份。

2.4。统计分析

对于每个ICT类型,反应评估的使用频率被一分为二成“每周至少一次”和“少于一周一次。“年龄组与世代群体分类如下:特种部队一代(> 94岁),沉默的一代(7394岁),婴儿潮一代(54 - 72岁),X一代(39-53岁),Y一代/千禧一代(24-38岁,Z一代(< 24岁) 13- - - - - - 16]。

我们进行了卡方测试评估统计学意义的代际之间的关联军团和互联网访问或拥有手机或智能手机。我们使用相同的测试来评估统计学意义的代际军团之间的关联,并为每个ICT使用的频率类型,每个ICT的使用获得的信息哮喘或慢性阻塞性肺病,和感兴趣的程度(一分为二成:“高或一些利益”和“很少或没有利益”)在接收信息通过每种技术或询问医生的疾病。

调整逻辑回归分析进行代际军团和接收信息的兴趣,通过每个ICT询问医生的疾病。分析调整的性别、教育程度和年诊断。世代群体的参考类别是沉默的一代。

所有的数据分析了使用IBM SPSS 24.0版软件(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。一个确切概率法进行每当有细胞小于5的期望频率。一个 p 值小于0.05的被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

在这项研究中,968名病人的58.1%是女性(表 1)。平均年龄为51.1岁(21.2 SD)平均时间被诊断出患有哮喘或慢性阻塞性肺病(表12.8年 2)。在所有组中,婴儿潮一代占最大的世代群体(33.6%)(表 1)。

调查人口的人口学特征。

特征 病人 n = 968年 n (%)
一代群体
Z一代 114 (11.8)
千禧一代 163 (16.8)
X一代 166 (17.1)
婴儿潮一代 325 (33.6)
沉默的一代 195 (20.1)
特种部队的一代 5 (0.5)

性别
男性 405 (41.8)
562 (58.1)

教育水平
没受过教育 24 (2.5)
小学 244 (25.2)
中学 383 (39.6)
本科 261 (27.0)
研究生 55 (5.7)

注:Z一代(< 24岁);Y一代/千禧一代(24-38岁);X一代(39-53岁);婴儿潮一代(54 - 72岁);沉默的一代(73 - 94年);和特种代(> 94岁)( 13- - - - - - 16]。

平均年龄和年调查人口的疾病。

特征 意思是(SD)

年龄(年) 51.1 (21.2)
Z一代 15.7 (2.5)
千禧一代 28.7 (4.5)
X一代 44.5 (4.1)
婴儿潮一代 61.8 (5.1)
沉默的一代 77.4 (5.3)
特种部队一代 95.0 (0.7)
年与疾病 12.83 (13.9)

注:SD,标准偏差;Z一代(< 24岁);Y一代/千禧一代(24-38岁);X一代(39-53岁);婴儿潮一代(54 - 72岁);沉默的一代(73 - 94年);和特种代(> 94岁)( 13- - - - - - 16]。

3.1。互联网接入、拥有手机或智能手机

此外,63.6%的人表示有互联网接入(补充附录表 S1)。Z一代和千禧一代最高的互联网接入(分别为95.1%和93.7%)。在所有组中,千禧一代报道拥有手机和智能手机的比例最高(分别为96.3%和77.5%)。

3.2。ICT的使用来获得有关疾病的信息

一般来说,SMS(63.2%),其次是互联网(50.5%)和Facebook(44.6%)是最常用的信息通信技术(补充附录表 S1)。其中,据报道,互联网最大的使用率作为技术应用于寻求信息疾病(36.9%)(补充附录表 S1)。其次是Z一代,千禧一代代表着最高的组织使用互联网,对日常活动(分别为72.5%和68.8%)或获得健康信息(55.2%和52.8%,因此)。总的来说,千禧一代和Z一代有较高的使用每ICT(图 1)。

使用信息通信技术的频率通过代际军团获得与健康有关的信息。

3.3。兴趣接收信息并询问医生通过ict疾病

其次是WhatsApp,短信代表着最高的信息通信技术对接收的信息疾病(分别为54.4%和51.8%)和与医生交流(分别为68.5%和52.0%)(补充附录表 S1)。

沉默的一代相比,Z一代提出了最高赔率有兴趣接收信息和询问医生疾病通过Facebook(4.05和2.34),Twitter(31.79和3.31)和WhatsApp(6.78和4.60)比其他任何世代群体(表 3)。此外,Z一代(4.87)和千禧一代(或4.86)更有可能有兴趣问医生关于疾病通过电子邮件而沉默的一代。对年长的军团,相比,参考类别,沉默的一代,X一代(或1.74)和婴儿潮一代(或1.48)更有可能比任何其他组有兴趣接收他们的疾病信息通过短信(表 3)。

兴趣接收和哮喘或慢性阻塞性肺病的要求信息通过信息通信技术世代群体。

变量一个 兴趣通过ICT类型或接收信息(95%置信区间) 通过ICT类型或兴趣问医生(95%置信区间)
短信 n = 874年
婴儿潮一代 1.48 (0.98 - -2.22) 0.60 (0.35 - - - - - -1.02)
X一代 1.74 (1.06 - -2.88) 0.39 (0.23 - -0.66)
黄金时代 1.30 (0.78 - - - - - -2.15) 0.28 (0.16 - -0.49)
脸谱网 n = 856年
Z一代 4.05 (2.07 - -7.93) 2.34 (1.30 - -4.20)
黄金时代 3.98 (2.12 - -7.48) 1.71 (0.98 - - - - - -2.98)
X一代 2.30 (1.21 - -4.34) 1.10 (0.62 - - - - - -1.93)
推特 n = 684年
Z一代 31.79 (6.78 - -148.99) 3.31 (1.36 - -8.07)
黄金时代 8.86 (1.94 - -40.55) 2.00 (0.86 - - - - - -4.66)
电子邮件 n = 845年
Z一代 1.51 (0.82 - - - - - -2.75) 4.87 (2.40 - -9.89)
黄金时代 1.60 (0.92 - - - - - -2.78) 4.86 (2.53 - -9.36)
X一代 1.63 (0.94 - - - - - -2.83) 4.08 (2.13 - -7.82)
Whatsapp n = 825年
Z一代 6.78 (3.67 - -12.52) 4.60 (2.52 - -8.39)
黄金时代 4.62 (2.63 - -8.12) 3.72 (2.12 - -6.51)
X一代 2.72 (1.61 - -4.60) 1.99 (1.18 - -3.37)

注:回归分析调整为变量,如性别、受教育水平和年呼吸道疾病。粗体值在0。显著性水平非常重要。信息通信技术,信息和通信技术;SMS短消息服务;或者,比值比;CI,置信区间。一个参考世代群体类别是沉默的一代。

4所示。讨论

通过互联网通信技术的进步和社会媒体代表了不断发展的平台,扩大医疗相关服务,打开新的可能性的增加负担长期全球病人获得医疗信息和与医疗服务提供者交流 19]。本研究探索时代,如何通过世代群体分析,影响了对信息通信技术的使用和偏好与阻塞性肺疾病患者生活在拉丁美洲。

当然,互联网的使用在儿童时期似乎影响每一代集成技术在他们的生活中 20.]。Z一代特别是,有更大的曝光在上学期间比其他代互联网和电子设备( 21]。同样,我们发现,Z一代和千禧一代互联网接入率在所有代最高,其次是逐步下降,病人的年龄增加。后者发现之前已经报道过关于慢性疾病在老年患者被发现使用较少的信息通信技术和低互联网接入相比,年轻组( 22- - - - - - 24]。

在信息通信技术使用的不断增加的潜在好处在医疗、瞬时访问和广泛可用的信息是,革命性地改变了病人获取信息关于他们的医疗条件 25]。在这方面,先前的研究已经发现的患者数量的增加在互联网上搜索健康信息在医疗预约( 25, 26]。有趣的是,这个发现似乎适用尤其是慢性疾病患者,由于更高的不确定性对他们的疾病,治疗和结果( 25, 26]。在我们的研究中,我们发现,基于web的网络仍然是获取健康信息的主要来源在阻塞性肺部疾病患者在所有世代军团,这比先前的研究在2型糖尿病患者( 27]。

当讨论具体的使用信息通信技术获取信息世代群体中,我们发现年轻组(Z一代和千禧一代)的总体使用最高最信息通信技术相比,年长的人群(婴儿潮一代和沉默的一代)。此外,我们也发现了相似的比例使用Facebook和YouTube等平台在Z一代和千禧一代获得与健康有关的信息。基于这些发现,重要的是,卫生保健提供者直接病人,特别是年轻一代,科学验证的健康信息网站为了防止经常不恰当的广泛传播,危险或误导性的内容( 10, 28]。

我们的研究结果还表明,年轻一代显示更高的兴趣获取信息和与医生使用的大部分信息通信技术进行了分析。例如,Z一代和千禧一代更有可能使用Twitter来接收感兴趣的健康相关信息,和电子邮件询问医生的首选信息相关的疾病。越来越多地使用,广泛的可用性,和免费使用信息通信技术如Facebook和Twitter,目前被认为最使用社交网络,可以作为一个潜在的卫生干预措施的平台( 29日, 30.]。事实上,许多组织已经创建了这些平台上的协助病人或其家属越来越对自己的疾病管理建议而与他人分享他们的个人经验遭受类似的条件( 31日]。

相比之下,我们发现使用的低利率对于大多数老一辈群之间的信息通信技术分析,除了短信。后者发现可能与观察,尽管越来越多地使用某些信息通信技术在老一辈中,他们继续依靠短信等更成熟的资源( 32, 33]。

最后,对于WhatsApp, ICT已经从一个即时消息应用程序平台,提供了一个简单,低成本和安全服务,包括共享图片、视频、文件、语音信息,甚至执行音频和/或视频通话 34, 35]。因此,在一些国家被用于医疗远程咨询,医生之间的沟通医患交互(甚至 7]。例如,巴西的一项研究发现,几乎三分之二的参与医生使用WhatsApp与病人沟通( 36]。在我们的研究中,我们发现,在所有代,Z一代患者更容易接受信息感兴趣并询问医生的疾病通过WhatsApp(或分别为6.78和4.60)。这个有趣的发现同意目前文献报道的年轻一代人群有更高和更长的使用WhatsApp [ 37, 38]。然而,尽管这个ICT的潜在好处,一些障碍应该注意包括潜在的误解由于拼写错误或解释错误,可能的医学法律声称没有足够的保险,和缺乏报销政策,妥协和复杂的医患关系( 7]。

这项研究有一些局限性。首先,它不是完全可概括的,因为它不是在所有的拉丁美洲国家进行的,和首选使用信息通信技术在其他国家可能不同于那些在我们的研究中发现的。其次,我们的结果受影响其他人口统计学和临床变量,如社会经济地位、疾病严重程度、类型的治疗,选择类型的药物和其他没有被认为是在分析。最后,没有验证,因此我们的调查结果可能会导致偏见的或不准确的结论。然而,这项研究的一个优势是,它包含相当大的样本量 n = 968年 病人患有慢性呼吸系统疾病。此外,我们所知,这是第一个研究探讨信息通信技术的使用和偏好在拉丁美洲由世代与阻塞性肺疾病的患者群。

5。结论

信息和通信技术代表着一个日益扩大医疗相关服务的平台。他们正在开放新的沟通渠道长期患病的病人和他们的医生之间传播相关的医疗信息和治疗是有用的建议。在我们的研究中,基于网络的互联网仍然是获取健康信息的主要来源在阻塞性肺部疾病患者在所有世代群体。此外,我们发现,年轻世代军团利率最高的互联网访问和使用的信息通信技术进行了分析,其次是随着年龄的增长而逐步下降。特别是,Z一代和千禧一代的最高利益使用Twitter等平台和电子邮件接收以及要求与健康有关的信息,而老一辈继续依靠短信等传统的沟通渠道。

缩写 信息通信技术:

信息和通信技术

旧:

阻塞性肺疾病

或者:

优势比

慢性阻塞性肺病:

慢性阻塞性肺疾病

短信:

短消息服务

SD:

标准差。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

伦理批准

本研究进行了符合世界医学协会赫尔辛基宣言》在涉及人体受试者的医学研究中的伦理原则,综述了拉西德etica e Investigacion en赛里斯Humanos CEISH IRB。

信息披露

赞助商没有参与这项研究的设计或收集、分析和解释数据。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突的相关工作。

作者的贡献

作者作出了实质性的贡献概念和设计,采集、分析和解释数据,并参与起草手稿或修改它至关重要的知识内容。图标设计和研究。电动车,MF, VM,陆地,JC,注射,PC, AWDG讨论了主要发现包括在手稿和引用。电动汽车进行了统计分析并导致解释结果。MF,虚拟机,电动汽车,陆地造成起草最终版本的手稿和校对。所有作者阅读和批准了最终版本。

确认

作者承认MECOR项目的指导和知识传授在这项研究中,特别是从索尼娅Buist博士医学博士,安娜德梅内塞斯医学博士和朱莉安娜费雷拉医学博士特别感谢所有Respiralab研究小组的成员。最后,我们想表达我们的感激之情大学Espiritu圣为他们持续的支持。这项研究部分由一种无限制的补助金从大学Espiritu圣。

补充材料

补充附录:表S1:使用频率,接收和获取信息,兴趣要求信息通过信息通信技术世代群体。

事实非传染性疾病 https://www.who.int/features/factfiles/noncommunicable_diseases/en/ 关于慢性呼吸道疾病 https://www.who.int/respiratory/about_topic/en/ Antheunis m . L。 塔特 K。 Nieboer t E。 患者和健康专业人士使用社会化媒体在医疗保健:动机,障碍和期望 病人教育和咨询 2013年 92年 3 426年 431年 10.1016 / j.pec.2013.06.020 2 - s2.0 - 84882275501 这是个漂亮的 w·G。 Remuzzi G。 Mendis 年代。 Tonelli M。 的贡献慢性肾脏疾病的全球负担重大非传染性疾病 肾脏国际 2011年 80年 12 1258年 1270年 10.1038 / ki.2011.368 2 - s2.0 - 82455162521 奥唐纳 O。 在发展中国家获得卫生保健:分解需求方面的障碍 Cadernos de Saude上市 2007年 23 12 2820年 2834年 10.1590 / s0102 - 311 x2007001200003 2 - s2.0 - 37849001444 盖格农 m P。 Desmartis M。 Labrecque M。 J。 Pagliari C。 Pluye P。 弗里蒙特 P。 盖格农 J。 加拿大 N。 Legare F。 系统评价的影响因素采用信息和通信技术的医疗专业人员 医疗系统杂志 2012年 36 1 241年 277年 10.1007 / s10916 - 010 - 9473 - 4 2 - s2.0 - 84860233032 Krynski l 戈德法布 G。 Maglio 我。 技术媒介与病人沟通:whatsapp信使、电子邮件、病人门户。儿科医生在数字时代的挑战 Archivos那年de Pediatria 2018年 116年 4 e554 e559 10.5546 / aap.2018.eng.e554 2 - s2.0 - 85051339574 马丁内斯 c . H。 圣琼 b . 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