IJRMED 国际生殖医学杂志》上 2314 - 5757 2356 - 7104 Hindawi 10.1155 / 2018/9312687 9312687 研究文章 未满足的需求影响因素的计划生育在已婚塔见鬼的女性区,尼泊尔 http://orcid.org/0000 - 0003 - 1012 - 3699 尔等 切特康德 1 巴塔拉依 σ 2 Beydoun 后一个。 1 社区医学部门 普遍的医学科学学院和教学医院 布汶大学 Bhairahawa Rupandehi 尼泊尔 tribhuvan-university.edu.np 2 护理部 普遍的医学科学学院和教学医院 布汶大学 Bhairahawa Rupandehi 尼泊尔 tribhuvan-university.edu.np 2018年 23 9 2018年 2018年 16 04 2018年 07年 08年 2018年 29日 08年 2018年 23 9 2018年 2018年 版权©2018切特康德尔等和σ沆瀣一气。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。人口增长起着决定性的作用提供普遍获得生殖健康;然而,证据非常有限的原因未满足的需求(tharu等边缘化和部落社区。本研究旨在确定计划生育的未满足的需求影响因素在塔见鬼的女性结婚,尼泊尔。 方法。以社区为基础的横断面家庭调查650名塔结婚年龄段的女性在2015年10月到2016年4月15 - 49是在党地区进行的,尼泊尔。从每个Tulsipur直辖市,随机选择3病房Hekuli村发展委员会,一生Nagar VDC。 结果。平均年龄2和平价30±7.31±0.69,分别。在650名女性中,47%使用避孕药。Westoff模型用于计算总未满足的需求,49%的未满足的需求限制和间距是27%和22%,分别。因此结合当前用户和总未满足的需要后,总需求计划生育是96%。调整后,生活的重要数量之间的关系观察儿子≥1和未满足的需要计划生育(OR = 0.4;CI = 0.2 - -0.8, p= 0.01),同样对女性教育;较低的中等级别(OR = 0.3;CI = 0.1 - -0.6, p= 0.01)和二级(OR = 0.1;CI = 0.03 - -0.4, p= 0.01);丈夫教育、中等水平低(OR = 0.3;CI = 0.1 - -0.6, p= 0.01)和二级(OR = 0.4;CI = 0.2 - -0.9, p= 0.04);和丈夫的职业,工资劳动(OR = 0.6;CI = 0.4 - -0.99, p= 0.05)。此外,有很好的知识方法也显著相关(OR = 0.49;CI = 0.2 - -0.97, p= 0.04)。 结论。计划生育未满足的需求明显高于小于二次受过教育的女性之一。配偶也倾向的教育,生活伴侣的职业,和数量的儿子。本研究关注需要所有利益相关者关注关于生殖健康战略行为的沟通计划。

联合国儿童基金会尼泊尔 Childreach尼泊尔
1。介绍

提供普及生殖健康服务,包括基本卫生服务,如产前保健(ANC),熟练的医疗保健在分娩,避孕方法的信息,咨询和供应增加人口中扮演着关键角色( 1]。计划生育计划介绍了作为一个关键的组件来应对人口快速增长和较低的经济地位。在发展中国家,预计2.25亿名女性想推迟或停止轴承孩子但不使用任何避孕方法( 2]。2011年尼泊尔人口和健康调查显示,目前27%的已婚妇女还没有满足他们的需要 3]。计划生育的未满足的需求仍然很高在尼泊尔,超出了巨大成就在这个领域 4]。计划生育的未满足的需求是定义为一个人的差距表明生育偏好和他或她的避孕药使用在给定时期内 5]。未满足的需求不仅限于女性/丈夫是不提供计划生育是否设施;这也意味着提供的服务没有被引入作为激励源女性由于缺乏足够的信息和定性服务( 6]。男性也承认负责生殖健康不良的很大部分遭受他们的女性伴侣 7, 8]。男性参与帮助不仅接受避孕还在其有效使用和延续 8]。研究表明,伴侣沟通关于他们想要的孩子的数量和使用计划生育更有可能比那些不使用避孕[ 9, 10]。社区和意见领袖需要从事计划生育,这样他们就可以提倡FP方法的使用在他们的社区 11]。总需求之间的巨大差距是计划生育和当前用户。计划生育计划的最终目标是减少计划生育的未满足的需求,为此,需要探索行列式与未满足的需求相关的因素( 12]。

塔鲁族占总人口6.75%的尼泊尔和尼泊尔土著群内Terai山谷( 13]。 Kamaiya是保税劳动的传统系统常见的尼泊尔西部平原的影响主要是土著塔社区( 14]。塔鲁族没有土地或工作可以从土地所有者获得贷款,被迫执行多年的苦役,甚至代支付贷款,他们不得不工作地主土地作为准奴隶,成为边缘化( 15]。边缘化社区人群的社会排斥的原因不同,如年龄、身体或精神残疾,经济地位,受教育的机会,或者生活在与世隔绝的地方或贫困地区 16]。被边缘化的弱势群体,他们是经济,社会,教育,政治上落后,也剥夺了各种设施包括卫生服务( 17]。非常有限的研究已进行调查原因边缘化和部落社区之间的未满足的需求包括塔在尼泊尔。因此本研究旨在为利益相关者提供基础数据和项目经理必要干预最终将提高边缘化社区计划生育工作。

2。材料和方法 2.1。研究设计和人口的来源

在党区以社区为基础的横断面研究,尼泊尔,在已婚塔的女性年龄15 - 49 2015年10月至2016年4月。已婚育龄妇女的塔群15 - 49被包括在研究虽然未婚或在联合塔处于生育年龄的女性和女性心理问题被排除在研究之外。然而不使用避孕措施的女性由于缺乏丈夫一年以上包括数据收集但不包含在分析中未满足的需要避孕。

2.2。样本容量确定和采样技术

样本大小是650已婚妇女,这是由使用公式N = Z2pq / L2( 1895%的置信区间,3.5%的误差,nonresponse率5%,据估计,27%的女性有未满足的需求 3]。Tulsipur直辖市的4个直辖市和Hekuli一生Nagar vdc的31 vdc选择立意时盖塔人口的很大一部分。进一步3 20病房Tulsipur直辖市和3 9病房两vdc,即。Hekuli一生Nagar,选择随机数据收集。然后挨家挨户的调查被用来描绘出受访者的社区。

2.3。数据收集过程和有效性

面对面的采访进行了使用预先测试过的半结构式访谈安排收集数据。问卷被翻译成了尼泊尔,然后翻译成英语,再一次进入塔语言误解,然后改正。五个数据收集器,其中包括主要研究者和公共健康硕士学位资格以及社会学硕士学位和四个计数器在公共卫生/护理学士资格,参与数据收集。

2.4。数据处理和分析

数据检查、编译和编辑被研究人员手动执行。收集的数据编码,进入微软Excel和清洗,然后进一步分析是由17个软件包SPSS版本。简单的描述性统计如频率,方式,和标准差计算,不同变量之间的相关因素与结果变量测量通过卡方检验有优势比95%置信区间。双变量分析主要用来检查是否单独变量与因变量协会,和多元逻辑回归(逐步向后似然比方法)进行了因素分析计划生育与未满足的需求,同时为多重共线性评估。所有变量与主要结果变量相关联的发现是通过二元模型中的优势比达到统计学意义( p< 0.05)被提名的多变量模型在95%置信区间( p< 0.05)。数据总结,调整优势比(aor)估计,及其对应的值在95%置信区间(95% CI)计算。

2.5。设置

党区位于Rapti的内在毡帽和中部丘陵地带发展中西部地区的尼泊尔。该地区是邻萨利亚内洛帕在北方;印度南部的;Kapilvastu、Arghakhanchi Pyuthan在东方;在西方,Surkhet和河岸地区。在研究中,有4个直辖市、5选举一致性,和31 vdc,其中5 vdc躺在丘陵地区( 19]。根据中央统计局2011年党地区的总人口是552583,其中291524(52.76%)是女性和261051(47.24%)是男性。党地区每年的人口增长率为1.78 20.]。塔鲁族在总人口中,29.52%,30.27%和28.85%是男性和女性的塔鲁族,分别为( 19]。

2.6。未满足的需要计划生育的概念

介绍了已婚妇女的未满足的需求在这项研究中,这是使用Westoff模型估计( 21]。总需求计划生育总和的百分比计算的未满足的需求和使用避孕措施的百分比。接受调查的女性第一次被分为两组,即。,those who had used contraceptives and those who had not used those methods. The nonusers were then subdivided into pregnant or amenorrheic women and nonpregnant or nonamenorrheic categorized at the time of the survey. The pregnant or amenorrheic women were further subdivided into three categories, i.e., those whose pregnancy was intended, mistimed, and unwanted at the time of survey. Those who had mistimed and unwanted pregnancy were regarded as one component of the total unmet need. The other component consists of those who are neither pregnant nor amenorrheic. Further they were divided into fecund or infecund; fecund women were again subdivided by their reproductive preference into 3 categories, i.e., those who want pregnancy soon (not included in unmet need), want no more pregnancy, and want pregnancy later.

3所示。结果与讨论 3.1。结果

平均年龄2和平价30±7.31±0.69,分别。大约43%的女性和19%的丈夫低于18年期间他们的婚姻。近五分之一(21%)的受访者被发现仍然不能读或写,稍微,即。23%,非正式的类被称为 Praoudh Sickshya(表 1)。

研究人口的分布特点相关的背景。

一般特征 频率(n = 650) 百分比
年龄的女性在婚姻
18岁以下 281年 43.2
18岁及以上 369年 56.8
平均年龄±SD 17.94±2.46
丈夫在婚姻的时代
18岁以下 125年 19.2
18岁及以上 525年 80.8
平均年龄±SD 19.75±2.90
教育妇女地位
不识字的 133年 20.5
有文化的 149年 22.9
116年 17.8
降低二次 164年 25.2
二次 48 7.4
SLC及以上 40 6.2
丈夫的教育状况
不识字的 95年 14.6
有文化的 57 8.8
135年 20.8
降低二次 200年 30.8
二次 88年 13.5
SLC及以上 75年 11.5

大多数的受访者。,98%,had heard about family planning methods. Regarding the users of family planning, slightly less than two-fifth (39%) of the women and 8% of their husbands were using family planning during the survey. Among 255 respondents who had used family planning, nearly one-third (30%) had used the permanent method, and among 50 husbands more than half (54%) had used condom. More than two-thirds of the women and their husbands (68%) obtain family planning devices from government health facilities (Table 2)。

计划生育就是特征研究人口的分布。

特征 频率(n = 650) 百分比
计划生育用户(女性) 255年 39.2
方法(n = 255)
口服避孕药 25 9.8
IUCD 38 14.9
甲孕酮 72年 28.2
植入/ Norplant 33 13.0
女用避孕套 2 0.8
灭菌(永久) 77年 30.2
自然的方法 8 3.1
计划生育用户(丈夫) 50 7.7
方法(n = 50)
避孕套 27 54.0
输精管切除术(永久) 19 38.0
男性撤军 4 8.0
来源获得计划生育的设备
政府卫生设施 443年 68.2
FCHVs 133年 20.5
医药商店 207年 31.8
Meri-stopes 30. 4.6
传统治疗师 6 0.9

表明受访者给出的多个响应。

在62名怀孕妇女中,16%想要堕胎。计划生育主要原因没有使用方法是由于害怕副作用(42%),和高高为1%(表 3)。

分布的常见原因没有使用人口计划生育的方法研究。

不使用计划生育的理由 数量(n = 329) 百分比
难接近 4 1。2
害怕副作用 137年 41.6
反对的丈夫 85年 25.8
家人的反对 46 14.0
重男轻女 52 15.8
缺乏信息的方法 58 17.6
从卫生工作者缺乏咨询 37 11.3
由于计划生育的谣言 23 7.0
不方便使用 37 11.3
缺乏时间 21 6.4
小婴儿 8 2。4
丈夫不在家里 15 4.5

请注意。多个响应由受访者给出。

1说明了未满足的需要避孕(Westoff模型)。在调查中47%(305/650)的妇女使用避孕。未满足的需求限制是27%,而未满足的需要间距是22%。通过使用Westoff模型未满足的需求总量估计为49%。同样的总需求计划生育是96%(图 1)。

未满足的需要避孕(Westoff模型) 请注意。15个受访者不使用任何避孕方法从去年一年没有丈夫的原因被排除在总未满足的需求。

4代表逻辑回归模型,数字生活的儿子≥1及其与未满足的需要计划生育(OR = 0.4;CI = 0.2 - -0.8, p= 0.01),同样对女性教育,较低的中等级别(OR = 0.3;CI = 0.1 - -0.6, p= 0.01)和二级(OR = 0.1;CI = 0.03 - -0.4, p= 0.01);丈夫教育、中等水平低(OR = 0.3;CI = 0.1 - -0.6, p= 0.01)和二级(OR = 0.4;CI = 0.2 - -0.9, p= 0.04);和丈夫的职业,工资劳动(OR = 0.6;CI = 0.4 - -0.99, p= 0.05)。计划生育的重要相关因素与知识方法被发现:有很好的知识为0.49 (OR = 0.49;CI = 0.2 - -0.97, p= 0.04)。然而,一些变量,如宗教、妇女的年龄结婚,居住地,生育间隔的孩子,担心副作用,丈夫/家庭成员的反对,不便使用,达到计划生育,距离和时间达到计划生育没有发现重大的未满足的需要。受到多元模型后,年龄、家庭规模、家庭类型、生活的孩子,最小的孩子的性别,女性职业,妇女的社会地位,收入和知识来源的计划生育并不总对计划生育未满足的需求,在双变量分析(表被认为重要的 4)。

影响因素对计划生育未满足的需求在使用二元和多元分析。

特征 未经调整的或 (95 % CI) 假定值 调整或 (95 % CI) 假定值
年龄的女性
≤18年 1 1
19-29年 0.38 (0.13 - -1.06) 0.003 2.83 (0.38 - -21.39) 0.313
30 - 40年 0.24 (0.09 - -0.68) 1.01 (0.12 - -8.20) 0.993
≥41年 0.23 (0.07 - -0.70) 0.36 (0.04 - -3.29) 0.366
家庭规模
≤5个成员 1 1
> 5个成员 1.45 (1.05 - -1.99) 0.023 0.78 (0.35 - -1.48) 0.368
家庭类型
1 1
联合和扩展 1.66 (1.21 - -2.28) 0.002 1.47 (0.73 - 3。2.99) 0.285
没有生活的孩子
一个 1 1
两到三 0.49 (0.33 - -0.72) < 0.001 0.75 (0.41 - -1.37) 0.346
> 3 1.31 (0.78 - -2.18) 1.44 (0.60 - -3.44) 0.417
生活没有儿子
0 1 1
≥1 0.43 (0.28 - -0.67) < 0.001 0.41 (0.21 - -0.81) 0.010
性最小的孩子
男性 1 1
1.39 (1.01 - -1.92) 0.045 0.88 (0.55 - -1.41) 0.593
女性教育
不识字的 1 1
有文化的 0.78 (0.48 - -1.26) < 0.001 0.79 (0.45 - -1.43) 0.445
1.28 (0.75 - -2.17) 1.15 (0.56 - -2.37) 0.699
降低二次 0.25 (0.15 -。40) 0.27 (0.13 - -0.57) 0.001
二次 0.12 (0.05 - -0.28) 0.12 (0.06 - -0.40) 0.001
SLC及以上 0.25 (0.11 - -0.55) 0.31 (0.08 - -1.27) 0.104
丈夫的教育
不识字的 1 1
有文化的 0.87 (0.43 - -1.74) < 0.001 0.92 (0.42 - -2.02) 0.830
0.81 (0.47 - -1.42 0.64 (0.33 - -1.25) 0.189
降低二次 0.32 (0.19 - -0.53) 0.30 (0.14 - -0.61) 0.001
二次 0.24 (0.13 - -0.45) 0.39 (0.17 - -0.94) 0.035
SLC及以上 0.22 (0.11 - -0.43) 0.59 (0.19 - -1.80) 0.354
女性的职业
农业 1 1
业务和服务 0.20 (0.09 - -0.45) < 0.001 0.19 (0.04 - -1.09) 0.062
雇佣劳动 0.34 (0.13 - -0.89) 0.25 (0.04 - -1.44) 0.121
家庭主妇 1.35 (0.95 - -1.92) 1.10 (0.70 - -1.73) 0.671
丈夫的职业
农业 1 1
业务和服务 0.44 (0.28 - -0.69) < 0.001 0.86 (0.45 - -1.65) 0.648
雇佣劳动 0.48 (0.33 - -0.70) 0.61 (0.37 - -0.99) 0.049
外国员工 0.65 (0.31 - -1.36) 1.55 (0.62 - -3.93) 0.351
妇女地位获得
没有 1 1
是的 0.32 (0.19 - -0.56) < 0.001 1.49 (0.36 - -6.20) 0.584
《外交政策》的知识来源
可怜的知识 1 1
知识 0.76 (0.55 - -1.06) 0.026 1.10 (0.72 - -1.68) 0.675
很好的知识 0.39 (0.18 - -0.82) 1.65 (0.62 - -4.39) 0.320
知识的FP方法
可怜的知识 1 1
知识 0.94 (0.55 - -1.59) < 0.001 1.31 (0.68 - -2.52) 0.414
很好的知识 0.32 (0.19 - -0.54) 0.49 (0.25 - -0.98) .043

显著(p < 0.05) AOR粗体表示意义重大。

3.2。讨论

本研究的发现显示,49%的受访者计划生育未满足的需求是高于国家(27%)和区域未满足的需求(10.9%)在2011年和2014年,分别为( 3, 22]。同样,在尼泊尔东部的地区进行的研究记录较低(25%)未满足的需求( 4比目前的研究)。差异可能是由于塔被边缘化的社区。然而几个部落和农村社区的研究,比如研究Das年代等人在印度的西孟加拉邦,Chouhary等人在哈里亚纳邦的农村地区,巴塔查里亚SK等人在印度加尔各答,吉尔马Temam Shifa和Mekdes Kondale Ethopia南部和阿里AA Okud在苏丹东部,发现相似的结果( 23- - - - - - 27]。观察小比例的未满足的需要间距相比,限制(22日和27)。这个解释发现的相似性与调查2011年和2016年尼泊尔人口和健康调查和其他研究在低收入国家尼泊尔和印度等,未满足的需求限制了高比例( 3, 4, 24, 25, 28]。

目前的研究显示,47%的受访者使用计划生育的夫妇方法符合尼泊尔人口和健康调查报告显示更高(53%)包括现代避孕率以及天然方法( 28]。但是这是相对较高的避孕率在这种类型的部落社会。这可能是由于扩大公平获得和利用高质量的计划生育服务,加强公共和私营部门的卫生系统,并增加可用性的现代尼泊尔政府计划生育方法( 29日),虽然在进行的一项研究发现了相似的结果Prusty RK 2014年45%的印度部落女性在印度使用现代避孕措施( 30.]。计划生育的总需求在当前的研究中是96%(高于全国水平 3, 28]。这种分歧出现因为患病率高的未满足的需要计划生育弱势社区。

在当前的研究中统计协会成立之间的生活的儿子和未满足的需求数量还支持通过研究班达里GP在尼泊尔东部,纳齐尔年代等人在印度,尼泊尔和达GP ( 4, 31日, 32]。目前的研究显示,妇女和丈夫教育统计与未满足的需求有关。类似的模式遵循的研究在印度的西孟加拉邦,卡萨拉州苏丹东部,Oromia地区埃塞俄比亚、尼日利亚、和孟加拉国但研究推翻一项由安东尼OI等人在尼日利亚东南部[ 23, 27, 33- - - - - - 36]。统计协会之间建立了丈夫的职业和未满足的需求。相似的结果出现在研究在泰米尔纳德邦,印度,但研究推翻一项由安东尼OI等人在尼日利亚东南部[ 36, 37]。研究发现重要的未满足的需要计划生育协会了解计划生育的方法。这个观察是在协议与其他研究不同的低收入国家,如印度西孟加拉、巴基斯坦,和厄立特里亚人口和健康调查2002 23, 38, 39]。

主要原因没有使用计划生育在这项研究中被发现的恐惧副作用(42%)。这是根据一项由穆斯塔法克等人在巴基斯坦的农村地区和Govindasamy Boadiin在加纳( 40, 41]。四分之一(26%)的女性在当前的研究中没有使用计划生育由于丈夫反对,14%由于家人的反对,一致的研究Bhattacharya SK等人在加尔各答,印度,未满足的需求,主要原因是反对丈夫,家庭和社区(32%)( 25];然而几个百分比被发现在研究Ebrahim SM和穆罕默德NK在伊拉克南部的巴士拉市( 42]。

4所示。结论

多数女性听说了计划生育的方法。然而,一些练习他们,结果在高未满足的需要在塔结婚女性的党。关于计划生育知识和实践之间的差距需要严重关注有关权威得到解决。见鬼的避孕普及率区将会翻倍,如果这些妇女与未满足的需要计划生育也用任何方法。在这种背景下,本研究问题需要政策制定者,政府官员,和项目经理关注战略行为沟通项目关于计划生育生殖健康包括像塔鲁族部落社会中。

缩写 非洲国民大会:

产前保健

优势:

调整后的优势比

置信区间:

置信区间

心肺复苏:

避孕普及率

或者:

优势比

SPSS:

社会科学统计软件包

联合国儿童基金会:

联合国儿童基金会

全称为:

农村发展委员会。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

附加分

政策影响。尽管尼泊尔政府曾试图包括社会包容性的组织在不同的规划和政策,但很少人口部落之间的数据/信息是可用的。本研究的调查结果确定需要制定战略行为的交流项目等有针对性的边缘化群体的塔鲁族。 进一步的研究领域。进一步的研究需要做在一个大规模的帮助下定性研究方法来探索文化实践中,信仰和价值体系与计划生育有关弱势群体和边缘社区。 限制。这项研究并没有代表未婚女性或女性在社区联盟,因为拒绝婚外性行为在尼泊尔这样一个发展中国家。

伦理批准

本研究获得的道德机构伦理审查委员会的批准国家医学院,机构审查委员会的尼泊尔健康研究委员会。

同意

通过信件的关键线人被官方联系,各级获得许可。书面知情同意了所有的参与者,而父母的同意后获得的16岁以下的参加者给予解释的研究提供的所有目的和程序。每一个参与者被告知关于保密和隐私。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

切特康德尔等构思研究中,设计了协议,收集,分析和解释数据报告和手稿准备。σ巴特拉伊协助数据收集、报告写作,手稿准备。

确认

作者想表达最深的谢意联合国儿童基金会尼泊尔和尼泊尔Childreach必要的行政安排通过提供金融支持研究(100000尼泊尔卢比)。他们也愿意承认先生Bihungam Bista,研究助理,尼泊尔健康研究委员会,支持在数据分析和拉维•库马尔Bhaskar先生Asst.教授,国立医学院,为他的建设性的支持。此外,作者要感谢Bhishma尔等先生,卡鲁Ram乔杜里先生,Lochana尔等女士,女士克里希纳尔等在收集数据的支持。最后但并非最不重要,作者想记住所有这些塔研究的女性受访者对他们的宝贵的时间和支持和提供不可避免的信息研究,这项研究没有他们就没有完成。

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