6 国际期刊的慢性疾病 2314 - 5749 2356 - 6981 Hindawi 10.1155 / 2020/3679528 3679528 研究文章 非传染性疾病的负担在埃塞俄比亚,2000 - 2016年:从2016年全球疾病负担研究分析的证据和全球卫生估计2016 https://orcid.org/0000 - 0003 - 3522 - 6694 Girum Tadele 1 Mesfin Dereje 1 Bedewi Jemal 1 Shewangizaw Misgun 2 Ferroni Patrizia 1 公共卫生部门 医学和健康科学学院 Wolkite大学 Wolkite 埃塞俄比亚 wku.edu.et 2 公共卫生部门 医学和健康科学学院 亚明奇大学 亚明奇 埃塞俄比亚 amu.edu.et 2020年 20. 2 2020年 2020年 18 03 2019年 16 10 2019年 20. 2 2020年 2020年 版权©2020 Tadele Girum et al。 这是一个开放的文章在知识共享归属许可下发布的,它允许无限制的使用,分布和繁殖在任何媒介,提供最初的工作是正确的引用。

背景。持续上升的传染性疾病的负担(非传染性疾病)是一个关键的全球卫生议程因为非传染性疾病造成的死亡人数超过所有其他原因结合在一起。虽然测量非传染性疾病的负担是非常重要的改善现有的卫生保健系统和监控项目的进展,一个全面的估计是缺乏在埃塞俄比亚。因此,我们旨在系统地分析现有的证据提出一个解决方案。 方法。从全球疾病负担研究使用数据(GBD 2016)和全球卫生研究估计2016年最初收集的信息通过生命登记,死因推断,调查,报告,和建模。 结果。估计在2016年,非传染性疾病造成的死亡274998.8(95%置信区间:211290.2—-362882.1)所有年龄和性别的粗死亡率268.5/100000和554.7/100000人口的年龄标准化死亡率(正如)。它导致了死亡总数的39.3%,正如的53%,和34%的残疾。从非传染性疾病死亡和残疾的数量增加了38%和31.5%,分别从非传染性疾病而CDR,正如下降了10.3%和12.5%,分别。心血管疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病,糖尿病,和神经系统状况的领先水平2原因正如由于非传染性疾病,缺血性心脏病,中风,其他循环系统疾病,肝硬化,慢性阻塞性肺病的五大原因正如从3级非传染性疾病的原因。 结论和建议。非传染性疾病的负担显著增加在2000年和2016年之间。这正如负担最重的。心血管疾病和恶性肿瘤死亡率和残疾的两个最常见的原因。因此,应加强现有的疾病预防策略,通过融合策略应对非传染性疾病。

 1。介绍

非传染性疾病(NCDs)通常是慢性疾病或条件自然,与发病缓慢,漫长的过程,没有已知的病原体,和一般nontransmittable从一个人到另一个( 1, 2]。

了不断增长的传染性疾病的负担是一个关键的全球卫生议程因为非传染性疾病造成的死亡人数超过所有其他原因组合在一起( 3]。根据最近的估计,全球有超过4100万(71%)从非传染性疾病死亡,所有非传染性疾病死亡和近78%的和85%的不成熟的非传染性疾病死亡发生在低收入和中等收入国家,高于发达国家( 4]。

非传染性疾病负担最重的慢性病可以归因于曾经富裕已知的疾病如心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病,分别占44%,9%,9%,和4%的所有NCD-related死亡( 4]。有害使用酒精,烟草使用、饮食行为,和缺乏身体活动行为非传染性疾病的危险因素,高血压,血糖升高,肥胖是代谢风险因素建立非传染性疾病( 5]。

它预计非传染性疾病的负担等低收入国家将继续上升,即将到来的2030年,非传染性疾病将导致8倍死亡率在低收入和中等收入国家(LMICs)与发达国家相比 6),这将使事情糟糕的考虑到发展中国家仍面临传染病,内战,贫穷,道路交通事故和工伤会使他们因疾病负担(三倍 7]。此外,非传染性疾病影响生产力的年龄组,和成人在低收入和中等收入国家的双重风险死于非传染性疾病与成年人相比,在高收入国家创建一个贫穷和疾病的恶性循环中低收入国家建设( 7, 8]。

即使有一个缺乏可靠的和精确的数据非传染性疾病的患病率在撒哈拉以南非洲,非传染性疾病将超过传染病的发病率和死亡率的主要原因(2035年 9]。埃塞俄比亚是一个增长最快的经济体正在快速经济转型在该地区( 10]。非传染性疾病的负担在埃塞俄比亚是类似于其他发展中国家,据估计,占所有死亡的39%主要原因是心血管疾病和癌症 4, 10]。

尽管埃塞俄比亚卫生部已通过全球宣言加强全球和国家应对非传染性疾病预防和控制( 11),认为他们在卫生部门转换计划(HSTP)的国家优先疾病控制的地区之一( 12),这个国家实现这些目标的能力是有问题的考虑,只有一半的卫生服务设施已经准备好提供一般的非传染性疾病服务和最低地区,68%的政府支出NCDI服务是由现金支付(OOP)从家庭支出 10]。

尽管已经有了较大的进展,减少传染病的负担和死亡率孕产妇和儿童的健康,非传染性疾病负担的估计要高。然而,实际导致的高死亡率和残疾等非传染性疾病都不清楚。因此,本研究旨在衡量非传染性疾病负担的疾病和识别造成的死亡率在2000年至2016年间在埃塞俄比亚通过使用证据的全球疾病负担研究2016 ( https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/)和全球卫生估计2016 ( http://www.who.int/healthinfo/global_health_estimates/en/),这将有助于提高人口的健康状况。

 2。方法和材料 2.1。研究区和源的数据

定期和导致死亡的疾病负担的估计,自1990年以来,世界卫生组织和输入法。这项研究是基于系统分析的全球负担估计埃塞俄比亚,旁边就是第二个人口最多的国家尼日利亚人口估计为1.02亿2017年,其中83.86%生活在农村地区( 13]。本研究的主要数据来源是世卫组织全球健康估计数据基地( http://www.who.int/healthinfo/global_health_estimates/en/可供2000年)估计,2005年,2010年,2015年和2016年为会员国和选定的区域组织的国家,地区和地区和健康指标和评估研究所(健康)(2016年全球疾病负担研究)数据库( http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/)。组织收集、组织和评估疾病负担与其他联合国机构合作,如联合国儿童基金会、联合国艾滋病规划署、联合国人口基金和学术和研究机构。估计是特别至关重要的注册表的基础上,调查,研究,模型估计。

 2.2。操作型定义

残疾是广泛用于疾病负担分析指偏离或理想健康的健康的重要领域。

残疾调整生命年(DALY)是一个相结合的综合量度失去了通过过早死亡和时间住在不到最佳健康状态,松散称为“残疾”。

 2.3。统计分析和解释

本研究分析了在非传染性疾病的负担在埃塞俄比亚等疾病负担的一般测量组我(传染病、孕产妇和儿童问题,营养问题),第二组(非传染性疾病),第三组(伤害)。GBD研究和GHE方法估计全因死亡率和死因别死亡率的年龄,性别,和年(其它地方描述的那样 14, 15]。死因按年龄,性别,和为各种原因是测量主要使用死因整体建模(CODEm)模型不同的统计数据和评估结果的基础上拟合模型的性能( 16]。戴利是衡量总结多年的寿命损失(葵花籽油)由于过早死亡和残疾寿命年(收获率),一定程度的非致命的健康损失,在一个单一的指标。葵花籽油使用标准GBD估计方法,每个死亡是乘以规范性标准在每个年龄平均寿命。收获率估计使用后遗症发病率和残疾权重来自以人群为基础的调查。对于大多数后遗症,GBD 2016年的研究中使用了贝叶斯多元回归方法,DisMod-MR 2.1,旨在解决关键限制描述性流行病学数据,包括缺失数据、不一致和大型数据源之间方法论的差异( 14, 15]。

 3所示。结果

非传染性疾病造成的估计为274998.8(95%置信区间:211290.2—-362882.1)死亡在所有年龄和性别组在2016年。死于非传染性疾病也导致从各种原因死亡总数的39.3% 700108.8估计发生在2016年。尽管因各种原因而死亡的总估计在2000年到2016年之间下降了28.7%,死于非传染性疾病的人数在同期增加了38%。同年,原油的非传染性疾病死亡率相关估计为268.5/100000,人口的年龄标准化死亡率是554.7/100000。从2000年的记录均拒绝只有10.3%和12.5%,分别为(表 1和 2)。

的数量和原因死于非传染性疾病的男女,从2000 - 2016年所有年龄组。

死因 在2000年的死亡人数 在2016年的死亡人数 变化百分比
价值 95%会 UL 95% 价值 95%会 UL 95%
各种原因 981955.9 867049.4 1107745.6 700108.8 588955.7 831398.4 − 28.7
非传染性疾病 199299.9 158916.3 248625.1 274998.8 211290.2 362882.1 38.0
恶性肿瘤 34534.5 25677.2 46261.7 50913.5 36092.1 73018.8 47.4
口和口咽癌 870.6 542.0 1344.9 1373.1 798.5 2275.8 57.7
食道癌症 1453.3 929.2 2191.6 1651.1 972.8 2706.9 13.6
胃癌 1490.7 949.5 2255.6 1511.1 883.1 2494.1 1。4
结肠和直肠癌症 2370.5 1538.3 3525.7 3475.1 2116.5 5533.4 46.6
肝癌 654.8 402.6 1022.6 1102.1 633.6 1844.5 68.3
胰腺癌 297.2 176.0 479.5 552.6 305.8 954.4 85.9
气管和肺癌 1005.7 630.0 1545.0 1681.9 988.4 2762.8 67.2
黑色素瘤和皮肤癌症 139.3 79.4 231.9 231.4 121.6 416.1 66.1
乳腺癌 5184.9 3547.7 7332.7 7653.6 4961.7 11508.1 47.6
子宫颈癌症 4427.3 3014.5 6290.7 5013.5 3197.1 7655.4 13.2
子宫内膜癌 183.4 109.7 293.5 246.1 135.2 427.5 34.2
卵巢肿瘤 1200.2 779.2 1784.4 2511.2 1554.6 3940.3 109.2
前列腺癌 702.9 446.6 1065.9 1384.4 833.8 2226.2 97.0
睾丸癌 82.6 47.4 136.7 77.1 39.3 141.8 −6.6
肾癌 741.4 459.0 1151.1 1282.4 743.9 2130.1 73.0
膀胱癌 617.5 379.5 965.0 937.4 536.0 1576.2 51.8
大脑和NS系统癌症 264.2 156.0 427.2 508.9 281.4 879.3 92.7
胆囊和胆管癌 445.2 272.1 699.4 587.3 330.2 1001.6 31.9
喉肿瘤 137.4 78.7 228.0 180.5 94.3 325.9 31.3
甲状腺癌 1045.1 658.0 1598.4 1390.0 810.6 2298.5 33.0
间皮瘤 68.2 37.3 117.2 74.1 35.8 141.5 8.7
淋巴瘤和骨髓瘤 1897.3 1220.6 2844.6 3098.6 1877.3 4957.1 63.3
白血病 2317.4 1502.7 3449.4 3473.7 2115.3 5531.9 49.9
其他恶性肿瘤 6937.3 4684.3 9937.3 10916.3 6985.9 16614.0 57.4
其他肿瘤 1119.1 645.1 1845.0 2537.3 1391.3 4386.9 126.7
糖尿病 8058.9 4956.3 12447.5 13027.9 7589.9 21245.6 61.7
内分泌、血液和免疫紊乱 4775.1 2888.9 7500.9 4144.7 2316.2 7038.5 −13.2
地中海贫血 1237.1 523.4 2569.5 731.5 288.0 1592.9 −40.9
镰状细胞紊乱和特征 1054.3 443.4 2200.5 731.4 288.0 1592.6 −30.6
其他血红蛋白病 1838.7 789.2 3773.0 1655.2 673.3 3514.0 −10.0
其他免疫疾病 645.0 266.1 1367.3 1026.6 409.9 2211.5 59.2
精神和物质使用障碍 1249.6 752.0 2015.7 1926.9 1058.5 3431.3 54.2
酒精使用障碍 957.4 602.6 1464.7 1309.1 764.7 2162.1 36.7
药物使用障碍 290.5 173.9 464.5 614.6 344.9 1049.4 111.6
饮食失调 1。7 0.7 3所示。7 3所示。2 1。2 7.3 81.8
神经疾病 7281.4 4928.1 10406.8 12700.2 8177.1 19218.8 74.4
阿尔茨海默和痴呆 3615.3 2167.6 5731.4 8316.4 4769.8 13772.9 130.0
帕金森病 221.6 129.8 361.0 544.4 301.4 939.7 145.6
癫痫 3136.4 2065.4 4601.8 3342.2 2040.4 5311.5 6.6
多发性硬化症 23.7 12.1 43.0 40.8 18.8 80.4 71.8
其他神经系统疾病 284.3 168.0 459.7 456.4 249.9 794.8 60.5
心血管疾病 76252.4 58615.4 98787.6 109499.7 80701.5 150979.3 43.6
风湿性心脏病 2018.5 1301.7 3019.7 1449.6 845.7 2396.2 -28.2
高血压心脏病 5106.9 3097.0 8002.7 7754.3 4436.5 12872.8 51.8
缺血性心脏病 30060.2 21287.7 41090.7 47711.6 32277.9 68837.1 58.7
中风 26536.2 18716.1 36420.1 32859.5 21936.9 48029.7 23.8
心肌病、心内膜炎 1919.4 1236.3 2874.6 2957.8 1790.3 4736.0 54.1
其他循环系统疾病 10611.3 7271.7 14983.7 16767.0 10915.1 25109.7 58.0
呼吸系统疾病 12300.6 8470.8 17286.0 15459.8 10032.7 23221.2 25.7
慢性阻塞性肺病 7323.6 4958.6 10463.3 10347.0 6609.1 15775.4 41.3
哮喘 4538.7 2740.8 7142.8 4484.8 2514.2 7593.1 -1.2
其他呼吸系统疾病 438.3 179.1 936.5 628.0 246.4 1371.4 43.3
消化系统疾病 29438.5 20849.5 40238.0 36868.2 24736.9 53627.7 25.2
消化性溃疡疾病 4245.3 2558.3 6695.3 4198.9 2347.6 7127.4 -1.1
肝硬化 11958.2 7444.9 18237.6 16579.5 9745.3 26800.5 38.6
阑尾炎 1364.8 792.3 2234.9 1206.1 641.7 2144.5 -11.6
胃炎和十二指肠炎 731.4 416.0 1221.7 1125.0 598.2 2001.5 53.8
麻痹性肠梗阻和IO 5755.1 3508.1 8971.4 7449.6 4262.5 12366.9 29.4
炎症性肠病 479.5 268.0 814.5 791.3 413.4 1430.1 65.0
胆囊、胆道疾病 767.7 436.8 1281.9 1177.7 626.3 2094.7 53.4
胰腺炎 486.8 273.6 823.0 683.7 356.6 1237.9 40.4
其他消化系统疾病 3649.8 2196.4 5765.0 3656.5 2038.4 6224.4 0.2
泌尿生殖器的疾病 6717.0 4112.3 10424.0 9329.6 5377.4 15376.7 38.9
肾脏疾病 4549.3 2748.8 7155.4 6426.2 3650.7 10741.6 41.3
尿石病 34.1 17.4 63.1 66.9 31.6 132.0 96.2
其他泌尿系统疾病 1917.6 1140.4 3065.9 2615.9 1455.3 4462.7 36.4
妇科疾病 216.0 120.3 368.4 220.6 112.3 408.0 2。1
皮肤病 1421.4 604.3 2940.4 2458.6 1015.6 5156.5 73.0
肌肉骨骼疾病 414.0 249.1 658.9 582.0 323.0 1002.5 40.6
类风湿性关节炎 153.0 81.8 270.9 184.7 90.3 353.4 20.7
其他肌肉骨骼疾病 261.0 142.5 453.5 397.3 201.3 738.0 52.2
先天性畸形 14467.8 9046.6 21964.1 14442.6 8439.8 23481.2 −0.2
神经管缺陷 5514.5 2460.4 10948.8 3638.5 1526.6 7535.9 −34.0
唇裂和腭裂 161.9 63.3 358.1 177.3 65.9 403.3 9.5
唐氏综合症 241.8 96.2 527.5 219.2 81.9 496.4 −9.4
先天性心脏异常 3130.6 1369.5 6321.9 3820.5 1604.7 7905.6 22.0
其他染色体异常 450.2 183.5 963.7 775.2 307.4 1678.6 72.2
其他先天性畸形 4968.8 2207.5 9901.3 5811.9 2479.1 11875.3 17.0
婴儿猝死综合症 1269.7 537.6 2635.3 1107.8 443.5 2381.5 −12.7

非传染性疾病:非传染性疾病。

原油和正如/ 100000人口从非传染性疾病性和所有年龄组,2000 - 2016。

引起的组 CDR 正如
2000年 2016年 变化百分比 2000年 2016年 变化百分比
各种原因 1475.8 683.7 −53.7 1816.7 1048.3 −42.3
非传染性疾病 299.5 268.5 −10.3 634.3 554.7 −12.5
恶性肿瘤 51.9 49.7 −4.2 103.6 93.5 −9.7
口和口咽癌 1。3 1。3 2。5 2。6 2。5 −5.7
食道癌症 2。2 1。6 −26.2 4.8 3所示。4 −29.3
胃癌 2。2 1。5 −34.1 4.8 3所示。0 −37.1
结肠和直肠癌症 3所示。6 3所示。4 −4.7 7.4 6.7 −10.1
肝癌 1。0 1。1 9.4 2。0 2。1 3所示。4
胰腺癌 0.4 0.5 20.8 1。0 1。2 12.2
气管、支气管和肺癌 1。5 1。6 8.7 3所示。2 3所示。3 5。2
黑素瘤和其它皮肤癌 0.2 0.2 7.9 0.5 0.5 −1.5
乳腺癌 7.8 7.5 −4.1 14.8 13.4 −9.5
子宫颈癌症 6.7 4.9 −26.4 13.9 9.9 −29.1
子宫内膜癌 0.3 0.2 −12.8 0.6 0.5 −17.9
卵巢肿瘤 1。8 2。5 35.9 3所示。6 4.6 27.5
前列腺癌 1。1 1。4 28.0 3所示。0 3所示。2 7.5
睾丸癌 0.1 0.1 −39.3 0.2 0.1 −42.9
肾癌 1。1 1。3 12.4 1。6 1。8 16.1
膀胱癌 0.9 0.9 −1.4 2。2 2。0 −8.9
大脑和神经系统癌症 0.4 0.5 25.2 0.7 0.9 18.6
胆囊、胆道癌 0.7 0.6 −14.3 1。3 1。1 −18.4
喉肿瘤 0.2 0.2 −14.7 0.5 0.4 −19.8
甲状腺癌 1。6 1。4 −13.6 3所示。6 3所示。0 −18.5
间皮瘤 0.1 0.1 −29.4 0.2 0.1 −35.3
淋巴瘤、多发性骨髓瘤 2。9 3所示。0 6.1 5。3 5。4 2。4
白血病 3所示。5 3所示。4 −2.6 6.0 5。6 −5.9
其他恶性肿瘤 10.4 10.7 2。2 19.6 18.9 −3.7
其他肿瘤 1。7 2。5 47.3 3所示。2 4.5 43.2
糖尿病 12.1 12.7 5。0 29.9 29.1 −2.8
内分泌、血液和免疫紊乱 7.2 4.0 −43.6 7.6 5。5 −27.4
地中海贫血 1。9 0.7 −61.6 0.9 0.4 −52.2
镰状细胞紊乱和特征 1。6 0.7 −54.9 0.9 0.5 −45.7
其他血红蛋白病 2。8 1。6 −41.5 4.2 2。8 −33.3
其他内分泌系统和免疫系统疾病 1。0 1。0 3所示。4 1。6 1。8 13.8
精神和物质使用障碍 1。9 1。9 0.2 3所示。5 3所示。2 −8.9
酒精使用障碍 1。4 1。3 −11.2 2。8 2。4 −15.3
药物使用障碍 0.4 0.6 37.5 0.7 0.9 15.1
饮食失调 0.0 0.0 18.1 0.0 0.0 10.5
神经疾病 10.9 12.4 13.3 28.4 30.3 6.8
阿尔茨海默病和其它痴呆 5。4 8.1 49.5 21.2 24.5 15.5
帕金森病 0.3 0.5 59.6 1。2 1。5 27.5
癫痫 4.7 3所示。3 −30.8 5。5 3所示。7 −32.0
多发性硬化症 0.0 0.0 11.7 0.1 0.1 4.9
其他神经系统疾病 0.4 0.4 4.3 0.5 0.5 12.7
心血管疾病 114.6 106.9 −6.7 292.9 252.9 −13.7
风湿性心脏病 3所示。0 1。4 −53.3 5。5 2。7 −50.9
高血压心脏病 7.7 7.6 −1.3 21.0 18.8 −10.7
缺血性心脏病 45.2 46.6 3所示。1 119.5 112.4 −5.9
中风 39.9 32.1 −19.5 101.1 74.9 −26.0
心肌病、心内膜炎 2。9 2。9 0.1 5。3 5。4 3所示。0
其他循环系统疾病 15.9 16.4 2。7 40.5 38.7 −4.5
呼吸系统疾病 18.5 15.1 −18.3 43.0 34.0 −20.9
慢性阻塞性肺疾病 11.0 10.1 −8.2 29.5 24.6 −16.8
哮喘 6.8 4.4 −35.8 12.3 8.3 −32.2
其他呼吸系统疾病 0.7 0.6 −6.9 1。1 1。1 −5.6
消化系统疾病 44.2 36.0 −18.6 86.3 69.5 −19.5
消化性溃疡疾病 6.4 4.1 −35.7 14.2 9.0 −36.9
肝硬化 18.0 16.2 −9.9 35.3 30.9 −12.5
阑尾炎 2。1 1。2 −42.6 2。6 1。7 −34.1
胃炎和十二指肠炎 1。1 1。1 0.0 2。5 2。3 −6.8
麻痹性肠梗阻和肠阻塞 8.6 7.3 −15.9 15.5 13.2 −14.7
炎症性肠病 0.7 0.8 7.2 1。3 1。4 6.3
胆囊、胆道疾病 1。2 1。2 −0.3 2。8 2。6 −7.3
胰腺炎 0.7 0.7 −8.8 1。4 1。2 −12.7
其他消化系统疾病 5。5 3所示。6 −34.9 10.8 7.2 −32.9
泌尿生殖器的疾病 10.1 9.1 −9.8 19.7 18.0 −9.0
肾脏疾病 6.8 6.3 −8.2 13.7 12.7 −7.5
尿石病 0.1 0.1 27.5 0.1 0.1 13.3
其他泌尿系统疾病 2。9 2。6 −11.4 5。4 4.8 −10.5
妇科疾病 0.3 0.2 −33.7 0.5 0.3 −36.6
皮肤病 2。1 2。4 12.4 3所示。7 4.1 10.2
肌肉骨骼疾病 0.6 0.6 −8.7 1。0 0.9 −10.3
类风湿性关节炎 0.2 0.2 −21.6 0.5 0.4 −22.3
其他肌肉骨骼疾病 0.4 0.4 −1.1 0.5 0.5 0.6
先天性畸形 21.7 14.1 −35.1 10.5 8.5 −19.0
神经管缺陷 8.3 3所示。6 −57.1 4.0 2。1 −46.3
唇裂和腭裂 0.2 0.2 −28.8 0.1 0.1 −10.4
唐氏综合症 0.4 0.2 −41.1 0.2 0.1 −26.3
先天性心脏异常 4.7 3所示。7 −20.7 2。3 2。3 −2.2
其他染色体异常 0.7 0.8 11.9 0.3 0.5 40.0
其他先天性畸形 7.5 5。7 −24.0 3所示。6 3所示。4 −5.2
婴儿猝死综合症 1。9 1。1 −43.3 0.9 0.6 −28.7

CDR:粗死亡率;正如:年龄标准化死亡率;非传染性疾病:非传染性疾病。

在非传染性疾病的2级原因,心血管疾病导致的死亡人数最高109499.7(95%置信区间:80701.5—-150979.3)其次是恶性肿瘤导致50913.5(95%置信区间:36092.1—-73018.8)在2016年死亡。糖尿病,精神和物质使用障碍,神经疾病,呼吸道疾病,和消化疾病引起的13027.9,1926.9,12700.2,15459.8,和36868.2人死亡,分别。原油死亡率导致非传染性疾病的两个最常见的原因:心血管疾病和恶性肿瘤是106.9/100000和49.7/100000的人口,分别(表 1)。

三级的原因、缺血性心脏病、中风、其他循环系统疾病、肝硬化、糖尿病、其他恶性肿瘤和慢性阻塞性肺病导致的死亡人数最高的47711.6,32859.5,16767.0,16579.5,13027.9,10916.3,分别和10347例死亡。死亡的人数由于阿尔茨海默病和痴呆,卵巢癌症、淋巴瘤和骨髓瘤、缺血性心脏病、其他循环系统疾病,其他恶性肿瘤、心肌病、心肌炎和高血压心脏病的2000年和2016年之间增加了50%以上。特别是,帕金森病的死亡人数,阿尔茨海默病和痴呆,药物使用障碍,卵巢癌症增长超过100%(表 1)。

非传染性疾病的贡献最高的年龄标准化死亡率在2016年。正如53%的贡献。级别2的原因,引起的心血管疾病和恶性肿瘤正如最高速度的252.9/100000和93.5/100000的人口,分别在2016年,当消化系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、和神经疾病引起的死亡率69.5/100000,34.0/100000,29.1/100000,30.3/100000的人口,分别。虽然大部分来自二级原因正如下降,死亡的人数从其他肿瘤,神经疾病,皮肤病是增加在2000年和2016年之间(表 2)。

正如在三级分类的主要原因是缺血性心脏病的死亡率112.4/100000的人口在2016年,减少订单:中风(74.9/100000),其他循环系统疾病(38.7/100000),肝硬化(30.9/100000),和慢性阻塞性肺病(24.6/100000)排名前5名的原因正如非传染性疾病。死亡率从这些常见的原因正如略有下降在过去的几十年里,然而,等其它原因造成的非传染性疾病死亡率卵巢癌症药物使用障碍,其他内分泌和免疫紊乱,阿尔茨海默病和其它痴呆、帕金森病、和其他形式的癌症在2000年到2016年之间增加了10%以上(表 2)。

残疾调整生命年(DALYs)失去了由于非传染性疾病在所有年龄15849800,2016年增加了31.5%的2000年创纪录的12053500残疾调整生命年。心血管疾病占19%(3009900/15849800)的国家NCD-related计,恶性肿瘤导致12.7%(2012500/15849800)和精神和物质使用障碍为13.2% (2089700/15849800)。DALYs,自2000年以来,由于所有二级原因增加除了内分泌,血液和免疫疾病和婴儿猝死综合症(表 3)。

戴利在成千上万的男女非传染性疾病和所有年龄组在埃塞俄比亚,2000 - 2016。

戴利的原因 2000年 2016年 变化百分比
各种原因 71354.0 46507.4 −34.8
非传染性疾病 12053.5 15849.8 31.5
恶性肿瘤 1386.7 2012.5 45.1
口和口咽癌 35.5 55.3 55.9
食道癌症 47.8 53.0 11.0
胃癌 52.6 51.6 −1.7
结肠和直肠癌症 88.6 127.8 44.3
肝癌 25.1 42.4 68.9
胰腺癌 9.6 17.7 83.8
气管、支气管和肺癌 35.6 58.6 64.7
乳腺癌 226.9 327.0 44.2
子宫颈癌症 163.2 180.3 10.4
卵巢肿瘤 47.2 97.6 107.0
前列腺癌 18.2 35.3 94.2
肾癌 43.3 71.3 64.8
膀胱癌 18.2 26.6 46.3
大脑和神经系统癌症 11.9 22.4 88.5
胆囊、胆道癌 17.3 22.8 31.9
甲状腺癌 29.0 37.5 29.3
淋巴瘤、多发性骨髓瘤 84.1 133.4 58.6
白血病 112.1 161.1 43.7
其他恶性肿瘤 298.6 462.6 54.9
其他肿瘤 49.9 104.4 109.3
糖尿病 346.4 528.7 52.6
内分泌、血液和免疫紊乱 411.8 340.4 −17.3
地中海贫血 133.1 102.7 −22.8
镰状细胞紊乱和特征 94.2 67.3 −28.6
其他的溶血性贫血 124.3 95.1 −23.5
其他内分泌、血液和免疫紊乱 60.2 75.3 25.1
精神和物质使用障碍 1304.8 2089.7 60.1
酒精使用障碍 161.3 287.5 78.2
药物使用障碍 67.0 124.6 85.8
饮食失调 7.4 16.0 115.5
神经疾病 614.8 895.2 45.6
阿尔茨海默病和其它痴呆 67.6 141.1 108.6
癫痫 308.8 354.2 14.7
其他神经系统疾病 37.7 63.7 69.2
心血管疾病 2375.0 3009.9 26.7
风湿性心脏病 118.9 97.6 −18.0
高血压心脏病 137.6 184.4 34.0
缺血性心脏病 844.6 1191.3 41.0
中风 787.4 885.7 12.5
心肌病、心肌炎、心内膜炎 98.5 128.6 30.6
其他循环系统疾病 388.1 522.4 34.6
呼吸系统疾病 605.3 721.1 19.1
慢性阻塞性肺疾病 240.9 315.0 30.8
哮喘 337.9 367.7 8.8
其他呼吸系统疾病 26.5 38.4 44.7
消化系统疾病 1341.3 1483.3 10.6
消化性溃疡疾病 162.0 134.7 −16.9
肝硬化 510.9 651.7 27.6
阑尾炎 89.3 68.7 −23.1
胃炎和十二指肠炎 31.1 45.9 47.8
麻痹性肠梗阻和肠阻塞 287.7 321.2 11.6
炎症性肠病 23.3 33.6 44.2
胆囊、胆道疾病 26.1 34.9 33.7
胰腺炎 22.0 28.9 31.3
其他消化系统疾病 188.9 163.6 −13.4
泌尿生殖器的疾病 467.5 622.5 33.2
肾脏疾病 260.4 337.3 29.5
其他泌尿系统疾病 92.0 107.9 17.3
妇科疾病 86.1 126.6 47.2
皮肤病 284.8 450.0 58.0
肌肉骨骼疾病 390.4 679.9 74.2
类风湿性关节炎 23.1 35.4 53.7
其他肌肉骨骼疾病 92.7 159.7 72.3
先天性畸形 1444.5 1497.6 3所示。7
神经管缺陷 529.4 371.9 −29.7
唐氏综合症 23.1 21.9 −5.5
先天性心脏异常 286.9 350.8 22.2
其他染色体异常 46.7 79.0 69.1
其他先天性畸形 542.9 657.0 21.0
婴儿猝死综合症 115.9 101.3 −12.7

戴利从2级的原因非传染性疾病疾病尤其是恶性肿瘤,肿瘤,糖尿病,精神和物质使用障碍、神经疾病、皮肤疾病和肌肉骨骼疾病增加了45 - 109%。同样,在个体层面的原因,戴利从卵巢癌症,饮食失调,和阿尔茨海默病和其它痴呆增长了超过100%。也,戴利夫妇从大多数恶性肿瘤、心血管疾病、精神问题和物质使用障碍和神经系统紊乱增加了50%以上(表 3)。

 4所示。讨论

本研究评估非传染性疾病在所有年龄的负担从2000年到2016年在埃塞俄比亚的全球疾病负担研究证明测量和全球卫生估计在2018年报告的2016年。负担测定死亡率和残疾调整生命年。因此,研究证明,死亡的人数从非传染性疾病和非传染性疾病残疾高度增加在2000年至2016年之间,而粗死亡率和正如同期略有下降。在低收入国家,相对于非传染性疾病负担的增加和减少传染性疾病负担比高收入国家(发生的更快 17, 18]。

估计274998.8(95%置信区间:211290.2—-362882.1)死亡所有年龄和性别组报道在2016年因非传染性疾病。因此,死于非传染性疾病导致的死亡人数总数的39.3%各种原因估计发生在2016年。同年,原油相关的非传染性疾病死亡率约为268.5/100000,人口的年龄标准化死亡率是554.7/100000。由于非传染性疾病的死亡率在2000年和2016年之间增加了38%。人口增长在一定程度上导致非传染性疾病的增加。此外,现有的流行病学变化观察到在大多数发展中国家有重要的作用[ 17- - - - - - 19]。

干预旨在解决在发展中国家非传染性疾病在执行。直到最近,埃塞俄比亚政府并设计了一个预防策略以克服非传染性疾病的负担。同时,全球设计的干预措施,干预措施在千禧年发展目标和可持续发展项目特别针对传染病和孕产妇和儿童健康和营养问题,重点是减少非传染性疾病;这可能导致现有的高负担的非传染性疾病( 18- - - - - - 20.]。

心血管疾病和恶性肿瘤NCD-related死亡的两个主要原因。在我们的例子中,心血管疾病为109499.7(95%置信区间:80701.5—-150979.3)死亡,和恶性肿瘤导致50913.5(95%置信区间:36092.1—-73018.8)死亡。它符合全球流行病学,心血管疾病和其它非传染性疾病的死亡率最高的份额 17, 20.]。据世卫组织估计,心血管疾病导致死亡总数的9%和30%的死亡是由于非传染性疾病在2012年在埃塞俄比亚。此外,在亚的斯亚贝巴进行的一项研究表明,大约51%的死亡是由于非传染性疾病和24%的死亡是由于心血管疾病( 17]。

同样的,在这个国家最常见的非传染性疾病如糖尿病,精神和物质使用障碍、神经疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病明显有助于现有高NCD-related死亡率和发病率的负担。在个体疾病水平(三级原因),缺血性心脏病、中风、其他循环系统疾病、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤,发现慢性阻塞性肺病导致的死亡人数最高的( 18]。从先前的研究证明,癌症、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病是导致6%,3%,和1%,分别占总数的死亡在埃塞俄比亚( 1, 21]。

目前,大多数非传染性疾病的流行病学高度增加的时候。在我们的研究中,死亡的人数由于阿尔茨海默病和痴呆,卵巢癌症、淋巴瘤和骨髓瘤、缺血性心脏病、其他循环系统疾病,其他恶性肿瘤、心肌病、心肌炎和高血压心脏病的2000年和2016年之间增加了50%以上。特别是,帕金森病的死亡人数,阿尔茨海默病和痴呆,药物使用障碍,卵巢癌症增加了超过100%。虽然这些慢性疾病的流行病学是高在全球流行病学、他们的负担非常高在埃塞俄比亚这样的发展中国家 17- - - - - - 20.]。

非传染性疾病导致53%的正如和34%的残疾。这是略低于全球平均水平,正如的60 - 70%左右是由于非传染性疾病。但快速变化是观察从2016年的30%到2012年的53%贡献贡献,可以观察在埃塞俄比亚的流行病学证据转变。此外,一项研究报道,非传染性疾病的年龄标准化死亡率的主要原因,而传染病和孕产妇和儿童健康问题和营养问题是过早死亡的主要原因在埃塞俄比亚( 19, 21]。

心血管疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病,糖尿病,和神经系统状况的领先水平2原因正如由于非传染性疾病,缺血性心脏病,中风,其他循环系统疾病,肝硬化,慢性阻塞性肺病的五大原因正如从3级非传染性疾病的原因。先前的研究也报道,增加心血管及恶性条件( 19, 21]。它也符合全球报告,缺血性心脏病是年龄标准化死亡的主要原因 18, 20.]。

残疾调整生命年(DALYs)失去了由于非传染性疾病在所有年龄段34%从2000年增加了31.5%的报告。特别,恶性肿瘤,肿瘤,糖尿病,精神和物质使用障碍、神经疾病、皮肤疾病和肌肉骨骼疾病增加了45 - 109%。这也符合非传染性疾病的全球趋势,高度增加负担的( 18, 20.]。在全球范围内,第二组原因(非传染性疾病)在2017年DALY占全球的61.4%。尽管残疾非传染性疾病在1990年和2016年之间下降了37%,负担不是明显降低,因为它是在传染病和孕产妇和儿童健康问题 16- - - - - - 18]。

本研究的发现可能遭受的事实是二级数据基于记录;记录数据的可靠性不能确定的,和潜在的偏见与估计。可能是遇到一些方法论的问题在这个研究。大部分的数据最初估计的模型预测,和数据源模型生命登记的报告或抽样调查,可能会再次影响数据的可靠性。此外,预期值变化趋势可能通过时间改变由于干预项目;这反过来会影响估计的可靠性。

 5。结论和建议

非传染性疾病造成死亡总数的39.3%,正如的53%,和34%的残疾的原因。从非传染性疾病死亡和残疾的数量增加了38%和31.5%,分别从非传染性疾病而CDR,正如下降了10.3%和12.5%,分别。心血管疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病,糖尿病,和神经系统状况的领先水平2原因正如由于非传染性疾病,缺血性心脏病,中风,其他循环系统疾病,肝硬化,慢性阻塞性肺病的五大原因正如从3级非传染性疾病的原因。

因此,应加强现有的疾病预防策略,通过融合策略应对非传染性疾病,并应特别强调高负担非传染性疾病。

 缩写 正如:

年龄标准化死亡率

 CODEm:

死因整体建模

 戴利:

残疾调整生命年

 GBD:

全球疾病负担

 年发展目标:

年发展目标

 非传染性疾病:

非传染性疾病

 人:

世界卫生组织。

 数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

 的利益冲突

作者声明没有与任何人的利益冲突。

 作者的贡献

所有作者都取得了实质性的知识贡献的概念、设计、采集、分析、和解释本研究的数据。他们也有参与起草手稿,批准最后的手稿,并同意负责所有方面的工作。

 确认

我们表达我们最深的感谢所有人谁帮助我们在这个项目中。

 Daar 答:S。 歌手 p。 利亚Persad D。 婴儿车 美国K。 马修斯 d·R。 Beaglehole R。 伯恩斯坦 一个。 博里 l·K。 Colagiuri 年代。 Ganguly N。 玻璃 r . I。 Finegood d . T。 科普兰 J。 Nabel说 e . G。 Sarna G。 Sarrafzadegan N。 史密斯 R。 Yach D。 贝尔 J。 慢性非传染性疾病领域所面临的重大挑战 自然 2007年 450年 7169年 494年 496年 10.1038 / 450494 2 - s2.0 - 36549061971 18033288 金 h . C。 哦 s M。 非传染性疾病:现状主要在韩国能改变的危险因素 预防医学和公共卫生杂志》上 2013年 46 4 165年 172年 10.3961 / jpmph.2013.46.4.165 2 - s2.0 - 84882763508 23946874 世界卫生组织 非传染性疾病国家概况 2014年 世界卫生组织 世界卫生组织 2018年非传染性疾病国家概况 2018年 日内瓦 3.0 CC BY-NC-SA IGO 班达里 g . P。 Angdembe m·R。 Dhimal M。 纽帕妮 年代。 尔等 C。 在尼泊尔的非传染性疾病 BMC公共卫生 2014年 14 1 1471年 2458年 10.1186 / 1471-2458-14-23 2 - s2.0 - 84892402650 尼克里奇 我。 Stanciole 一个。 Zaydman M。 紧急:慢性非传染性疾病的重要原因。世界银行卫生、营养和人口方案讨论 2011年 纽约,纽约,美国 世界银行 Frenk J。 Gomez-Dantes O。 三重负担:发展中国家的疾病 哈佛国际评论 2011年 33 3 36 联合国 的政治宣言草案的预防和控制非传染性疾病高级别会议 2011年 纽约,纽约,美国 联合国大会 尽管常年资金匮乏 m·J。 非传染性疾病在撒哈拉以南非洲地区:了解疫情的司机告知干预策略 国际卫生 2016年 8 3 157年 158年 10.1093 / inthealth / ihw021 2 - s2.0 - 84975702111 27178673 委员会TENDaIN 应对非传染性疾病的影响和伤害在埃塞俄比亚 2018年 世界卫生组织 联合国 政治宣言的高级别会议的联合国大会预防和控制非传染性疾病 2012年 纽约,纽约,美国 联合国大会决议/ RES / 66/2 健康FDRoEMo 卫生部门发展计划IV (2010/2011-2014/2015) 2015年 埃塞俄比亚联邦民主共和国埃塞俄比亚卫生部 谁 埃塞俄比亚的卫生统计资料 2016年 世界卫生组织 世界卫生组织 方法和数据来源的国家层面的死因,2000 - 2016年全球卫生(估计技术论文他/ / IER / GHE / 2018.3) 2018年 世界卫生组织 世界卫生组织 方法和数据来源的全球疾病负担估计2000 - 2016(全球卫生估计技术论文他/ / IER / GHE / 2018.4) 2018年 世界卫生组织 死因建模:一个使用CODEm综合方法 http://www.healthdata.org/research-article/modeling-causes-death-integrated-approach-using-codem 全球卫生估计2015 死亡原因,年龄和性别,通过国家和地区,2000 - 2015 2016年 日内瓦 世界卫生组织 全球卫生估计2016 全球、区域和国家伤残调整寿命(DALYs) 333年疾病和伤害和健康预期寿命(HALE)对195个国家和地区,1990 - 2016年:全球疾病负担的系统分析研究 2016年 世界卫生组织 Misganaw 一个。 Haregu t . N。 Deribe K。 Tessema g。 Deribew 一个。 Melaku y。 阿玛雷 a . T。 Abera 美国F。 Gedefaw M。 Dessalegn M。 Lakew Y。 贝克勒 T。 默罕默德 M。 Yirsaw b D。 Damtew 美国一个。 Krohn k·J。 Achoki T。 的时候 J。 Assefa Y。 Naghavi M。 国家死亡率负担由于传染病、传染性和其他疾病在埃塞俄比亚,1990 - 2015年:从2015年全球疾病负担研究发现 人口健康指标 2017年 15 1 29日 10.1186 / s12963 - 017 - 0145 - 1 2 - s2.0 - 85025113827 穆雷 c·j·L。 测量进步和突出成就的基础上,过去的趋势与卫生相关的188年可持续发展目标的国家:一个从2016年全球疾病负担研究分析 《柳叶刀》 2017年 390年 10100年 1423年 1459年 10.1016 / s0140 - 6736 (17) 32336 - x 2 - s2.0 - 85029166308 28916366 醒来 M。 之后 H。 艾哈迈德 一个。 Tekebash 一个。 在埃塞俄比亚重大非传染性疾病流行病学:系统回顾 健康杂志》上的人口,和营养 2014年 32 1 13