最近,苏等人发表了一项研究,旨在评估7天一线的功效 幽门螺杆菌( 幽门螺旋杆菌)根除方案vonoprazan (VPZ)、克拉霉素(CAM)和甲硝唑(MNZ)、青霉素过敏患者( 1]。在给编辑的信中,沙尼和Abadi提出本文的一些批评 2]。作者回应[ 3),但我们想关注两个没有冗余点。

适当考虑一些因素(已经由苏等),特别是缺乏控制和小样本的大小,我们不同意两个点。首先,在信中,据报道,影响因素的成功率 幽门螺旋杆菌治疗没有检查,其中吸烟习惯和饮酒习惯被报道。对这些因素,没有统一的协议在文献[ 4, 5和指导方针 6)的能力来预测一个贫穷的反应。

第二,沙尼和Abadi报告需要评估凸轮和MNZ阻力决定适当的治疗前( 2]。这是正确的 7];然而,它应该强调,可以获得 幽门螺旋杆菌与VPZ-based根除治疗rabeprazole-based在70.2%的患者中治疗(抗生素)没有( 8]。因此,VPZ-based治疗显示了一个针对clarithromycin-resistant根除率相对较高 幽门螺旋杆菌。一个合理的解释是,因为VPZ和凸轮由CYP3A4代谢,与这三种药物联合治疗可以推迟他们的间隙允许长期和更强的效果。此外,强大和快速的酸抑制VPZ允许抗生素消除的效果 幽门螺旋杆菌( 9]。然而,VPZ的功效尚未报告VPZ的组合,凸轮,MNZ。关于沙尼的评论和Abadi需要评估MNZ抗性,磁化率测试,我们会强调这种阻力,尽管非常流行,可以一定程度上克服,是次要的。因此,需要评估MNZ抵抗操作不可能是有用的。最好是知道在一个特定的人口MNZ和凸轮电阻率和应用建议的更新指南( 6]。