肠易激综合征(IBS)的研究和其他生物-心理-社会障碍表现出各种各样的方法重要的临床挑战。论文在这个特殊问题阐明IBS的新的和有趣的方面。

肠易激综合症有惊人的统一的全球分布,从东到西,从北到南,影响男性和女性,所有年龄组 1, 2]。患病率从2%变化到22%,相关疾病到处都是高度的伴随疾病(精神痛苦,muscle-skeletal投诉等),提高医疗资源的使用,和环境因素(早期的生活事件、家庭因素、感染、饮食、社会因素等)( 2, 3]。在这个问题上,研究a Lopez-Colombo et al。” 胃肠功能紊乱在墨西哥的epdimology:以人群为基础的研究“第以人群为基础的研究证实了这种模式在墨西哥胃肠功能紊乱。肠易激综合症流行率为16%,与抑郁和提高医疗资源的使用。

大部分IBS患者报告的症状出现后急性胃肠炎( 4),在最近的一项荟萃分析表明,患肠易激综合症的风险传染性胃肠炎后增加6倍( 5]。几个风险因素发展传染病后IBS已经证明,病原体或感染和遗传有关,临床或环境因素 6]。然而,大多数已发表的研究到目前为止还包括生活在工业化国家,因此它是不清楚同样的胃肠道(GI)感染之间的关系和长期的消化系统症状的发展存在于发展中国家。在这些国家的居民暴露在急性和慢性胃肠道感染在更大程度上,已经在开始阶段。因此,摩根等人的贡献。” 肠易激综合症和胃肠道寄生虫感染一个发展中国家的环境“在这个问题上的胃肠病学研究和实践是一个受欢迎的对这个研究领域的贡献。作者以人群为基础的样本中包括的一大群被试者在尼加拉瓜,和研究一组受试者有肠易激综合症和一个随机选择的组没有肠易激综合症。寄生虫马车在粪便样本,作为代理重复暴露于胃肠道病原体感染,研究评估之间的联系重复胃肠道感染和肠易激综合症。well-performed研究的主要发现是,没有区别在寄生虫马车可以证明肠易激综合症病例(16.6%)和控制(15.4%),暗示强烈的胃肠道感染之间的联系和发展的IBS调查从工业化国家可能并不适用于发展中国家。然而,在定义良好的前瞻性研究军团需要为了进一步评估这种关系,并评估如果感染后肠易激综合症是一个特定于地区的现象胃肠道感染并不常见,因为在发展中国家。人们很容易推测,这可能与不同的免疫反应胃肠道感染基于背景的感染发生率与卫生假说相一致,但这还有待证明 7]。

肠易激综合症和其他功能性胃肠疾病的特点是高速度的社会心理疾病以及疾病与功能性躯体症状如纤维肌痛和慢性骨盆疼痛 8, 9]。高失业率已经归因于外围和中央过敏( 10),调制,在某种程度上,由压力和焦虑等心理障碍,抑郁和躯体化( 11]。这个问题涉及到这些科目的三篇论文。蔡明俊的纸。Gerson和c Gerson” 关系的重要性在肠易激综合症患者“评论的影响病人的关系(家庭、朋友、工作)在肠易激综合症疾病的经验。它得出结论说,尽管这是一个主题在医学文献没有得到足够的关注,需要严格的确认,肠易激综合症的疾病有影响的关系经验和甚至可能影响对治疗的反应。医生应该询问家庭成员和亲密的人是否足够了解肠易激综合症,以及他们是否支持病人或是否有可以和应该解决的问题。答:美国屁股et al。” 肠易激综合症和精神疾病在巴基斯坦:病例对照研究“在巴基斯坦进行了一项研究估计的频率和强度协会共同精神障碍(焦虑和抑郁)的IBS患者和控制。这是特别感兴趣的,因为缺乏医学文献中的信息在本协会在亚洲国家的重要性。作者发现这些疾病在巴基斯坦在肠易激综合症患者中更常见,因为在西方国家,相比其他慢性疾病包括偏头痛和高血压。l . b . Olafsdottir et al。” 在妇女和自然历史的易怒bowelsyndrome痛经:10年随访研究“从冰岛进行了10年的纵向研究评估之间的联系肠易激综合症,更年期前后痛经。作者得出结论,肠易激综合症的女性更有可能体验到比女性痛经没有肠易激综合症,更年期后IBS症状严重程度似乎会增加。尽管这些论文关注不同的特定的肠易激综合症之间的联系和共同的社会心理和共病情况,带他们一起添加到这些信息的身体与IBS关系,从巴基斯坦和冰岛等国家这样做的信息相对较少。

肠易激综合症的治疗包括一般治疗方法,生活方式和饮食建议建议,社会心理支持和药物治疗,都是有效的( 3]。然而,只有少数人受益,因为大多数治疗治疗应该在个体基础上而量身定做的。肠易激综合症是一种持久的,往往终生,障碍与一个起伏的过程,安慰剂反应率高。尽管慢性的疾病,大多数治疗试验时间短,一般3 - 6个月,显示出高的速度迅速出现复发。美国伊万格丽斯塔 “受益于长期治疗肠易激综合症”给的这个问题很好地概述得益于长期治疗和考虑的自然障碍,安慰剂效应,复发率相关类型和治疗时间的长短。很可能延长的治疗应该留给患者复发的症状,和循环治疗可能是适合大多数患者由于起伏的自然过程的障碍。

尽管经过多年的研究,今天的IBS患者的卫生保健仍然优点改进基于更好地理解的障碍 12]。论文包含在这个问题增加了重要的新信息IBS难题,但我们可能还有很长的路要走,很多研究执行之前真正有效的治疗方法可用。

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