管理的胆道疾病近年来经历了很大的进步。创新内镜让肠胃科协助照顾许多树胆道和胰腺的条件,而以前只有手术处理。结果这些内窥镜干预与他们的手术。然而,英国照顾这些病人应该意识到自己的局限性过程和对某些病人手术的优点。
这个特殊的问题将解决今天面临的主要挑战的医生照顾病人的胰腺和胆道疾病。Endosonography或内镜超声(欧盟),之前只是被认为是诊断工具,现在已经成为一个有用的治疗技术。相比之下,内镜逆行胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影已成为主要的治疗工具。内镜逆行胰胆管造影技术已经采用endosonographers并允许干预排水胆管和胰周流体集合,以往被视为在内镜领域之外。尽管进步欧盟和ERCP-guided干预措施的效果和最小的侵入,几个风险和并发症仍然存在。胰腺炎内镜逆行胰胆管造影是一种公认的并发症的发生率明显没有在近年来大大减少。大量研究观察的方法减少这种可怕的并发症的风险。这个特殊的问题将讨论和审查post-ERCP胰腺炎的问题,一个主题,提出了一个高水平的关心很多人做这个过程,和减少风险的方法,特别是在该并发症的发展被认为是高危患者。
偶然的胰腺囊肿继续造成肠胃科和外科医生的诊断困境。尽管在欧盟安全获取组织样本的能力考试,细胞病理学的效用决定这些病变的确切性质仍然有限。最近,DNA分析表明承诺改善获得的流体在愿望EUS-FNA的诊断准确性。然而,这些新的测试的效果在决定何时在这些偶然的观察与手术切除囊肿还有待证明。Pancreatologists同意一个可靠的方法来确定胰腺囊性肿瘤的性质和预后需要改善无症状患者的管理策略。
腹痛是慢性胰腺炎的主要症状。药物治疗的有效性,胰酶的形式补充或octreotide注射,是低迷的。缓解疼痛肯定可以获得使用麻醉药物,但代价巨大的副作用,如便秘、镇静,和药物依赖。内镜方法改善慢性胰腺炎疼痛包括那些在内镜逆行胰胆管造影指引下,如管内的石头移除,狭窄扩张,或排水过程,EUS-guided腹腔神经丛块。这个特殊的问题将审查ERCP-guided干预并讨论EUS-guided腹腔神经丛神经松解术治疗的疗效与胰腺癌患者的疼痛。
随着内镜和手术的进步创新引入胆道和胰腺疾病领域,许多疾病与长期复苏之前需要复杂的手术正在由微创技术。许多这样的程序相比,他们的风险减少手术的选择。然而,长期疗效和病人的危险因素之间需要密切考虑当决定不同的管理方案。很多,如果不是全部,胆道和胰腺疾病需要胃肠病学家之间的紧密互动和外科医生。“