CRIRA
放射科病例报告
2090 - 6870
2090 - 6862
Hindawi
10.1155 / 2020/6728318
6728318
病例报告
经导管栓塞治疗绝经后患者卵巢假性动脉瘤破裂
https://orcid.org/0000-0003-1933-0862
Herskowitz
迈克尔·M。
黄
奇美
https://orcid.org/0000-0003-4187-871X
莱奥纳多
罗伯特·F。
Komemushi
Atsushi
美国放射学
纽约州立大学
HSCB
克拉克森大街450号
布鲁克林
纽约11215
美国
suny.edu
2020
15
2
2020
2020
27
09
2019
29
11
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2
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版权所有©2020 Michael M. Herskowitz等人。
这是一篇在知识共享署名许可下发布的开放存取的文章，它允许在任何媒体上无限制地使用、传播和复制，只要原始作品被适当地引用。
卵巢动脉假性动脉瘤是相对罕见的实体，通常与怀孕或怀孕后早期有关。这种情况在老年女性中更不常见。我们报告一个绝经后的老年患者卵巢动脉假性动脉瘤破裂，经导管栓塞成功治疗。
1.介绍
卵巢动脉假性动脉瘤破裂被列入自发性非创伤性腹膜后出血的鉴别诊断。它们是相对少见的实体，大多数发生在怀孕后期或怀孕后早期。这种情况在绝经后患者中更不常见，在世界文献中报道的病例少于10例。
血管造影栓塞术已经取代开放手术作为治疗此类病变的选择。
我们提出一个额外的案例自发破裂的卵巢动脉假性动脉瘤在绝经后的病人。
2.案例展示
59岁黑人女性，因急性腹痛、低血压及严重贫血就诊。有慢性淋巴细胞白血病病史，目前正在缓解，以及药物控制的高血压。在急诊室，实验室的价值是显著的
血红蛋白
/
血细胞比容
＝
4．4
/
13．1
，
血小板
＝
192
，
白细胞
＝
44.5
，
印度卢比
＝
1.2
，
钙
＝
6．8
，
白蛋白
＝
1.6
,
包子
/
肌酸酐
＝
51
/
2．2
．立即输注红细胞3单位，晶体2升，并适当输注钙。腹部和骨盆CT增强扫描显示右侧肾下腹膜后间隙造影剂活跃外渗(图)
1(一)）.CTA重建提示其起源于右侧卵巢动脉(图
1 (b)）.
(a)增强CT轴位图像显示造影剂聚集，提示假性动脉瘤(箭头)，周围有大量腹膜后出血。(b) CT冠状面最大强度投影图像显示，主动脉产生部分血管充盈，推测为右侧卵巢动脉(张开箭头)，造影剂聚集，提示假性动脉瘤(实箭头)。
![]()
![]()
患者被直接带到介入放射科，腹主动脉造影显示右上象限造影剂外溢。选择性右肾及右上腰椎注射未见异常。右卵巢动脉插管，注射示右卵巢近端假性动脉瘤伴造影剂积极外渗(图)
2）.一根3fr同轴Progreat导管(Terumo)通过5fr血管造影导管，用多个直径3 - 5mm的金属微线圈栓塞血管至闭塞点(图)
3.）.
右侧卵巢动脉造影显示近端假性动脉瘤(箭头)和邻近的活动性外渗(箭头)。
![]()
栓塞后图像显示右侧卵巢动脉内有多个金属线圈，血流停止。
![]()
次日，患者再次输注3单位红细胞。患者临床病程稳定，入院7天后出院。最终血红蛋白/红细胞压积上升到8.7/24.9，白细胞计数下降到17.5,BUN/肌酐下降到13/1.4。既往慢性淋巴细胞性白血病病史不被认为是本次住院事件的一个因素。
3.讨论
卵巢动脉瘤是相对罕见的病变，大多数与妊娠有关，无论是在其病程晚期还是在妊娠后期早期[1-4]。有几个因素牵涉其中，包括血流动力学的变化，如血容量和心输出量的增加，以及易于动脉瘤形成的激素变化[
1- - - - - -
4］.我们只发现了7例绝经后患者卵巢动脉假性动脉瘤的报告病例[
2- - - - - -
8］.另外2例为44岁和48岁的女性，发生在剖宫产术后的头两年[
9，
10］.
在遥远的过去有手术干预的指征，但在最近的历史中所有报告的病例都成功地通过导管栓塞处理。我们现在的病例是另外一个罕见的自发性腹膜后出血与卵巢动脉假性动脉瘤的非创伤性破裂有关的绝经后妇女成功地经导管栓塞处理。
同意
病人被充分匿名化。
的利益冲突
作者声明他们没有利益冲突。
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