2019年12月,不明原因传染病爆发在武汉,湖北省,中国( 1]。一种新的冠状病毒的病原体,后来叫COVID-19由世界卫生组织。截至2020年3月13日,有81003例COVID-19,在中国确诊病例和3181例死亡中,约3.93%的死亡率( 2]。流行不仅带来死亡的风险后,病毒感染的人,但也使人们难以忍受的心理压力。面对突发公共卫生事件的非凡的情况下,人容易产生各种各样的心理和心理问题 3, 4]。下面,我们报告一例急性和瞬态精神病障碍所导致的自杀(ATPD) COVID-19爆发期间。

X先生,一名20岁的男大学生,住在合肥,安徽省,中国。X先生于1月15日至18日在武汉旅行,2020年,回到家中合肥1月18日,2020年。COVID-19流行开始突破1月20日左右。因为他觉得发烧,怀疑他是感染了COVID-19, X先生突然疯狂的在1月29日的晚上。X先生彻夜未眠,胡说,有时跳舞,哭,笑。他的家人把他送到一个指定COVID-19医院于1月29日在合肥。他的体温是37.2°C。新型冠状病毒核酸的咽拭子被测试。胸部计算机断层扫描(CT)结果显示“左肺结节”。门诊医生诊断“上呼吸道感染”不考虑COVID-19的诊断。 But Mister X firmly believed that he had got the COVID-19 and did not believe the doctor’s diagnosis. At noon on the same day, he went with his family to a fever clinic of another hospital. During the queuing period at the outpatient clinic, the patient suddenly got emotional and gibberish, saying, “he has been hurt by others”, “Why does someone else not get pneumonia, only he has it? Someone must be trying to hurt him.” The patient used Wechat to tell all his friends that he had COVID-19.

31日上午,病人和他的家人去医院得到核酸测试报告。病人的核酸检测结果是负数,但他仍然哭着笑了,和家人去了药店买退热的药物和阿奇霉素和其他药物的患者,症状没有改善。在2月1日中午,病人开始不跟他的家人,不吃或者喝,他的表情是痛苦的。有时他喊道,诅咒,继续从嘴里吐的东西。病人突然跳他的家在六楼的17:00。幸运的是,因为下面的树冠,他没有严重受伤。合肥的他被送到另一个指定的医院接受治疗。X先生的CT检查显示“没有创伤性损伤的头骨,胸部和腹部”,并没有发现明显的骨折在整个身体。病人有皮肤伤口内部的右脚踝缝合,皮肤抓在他的左胸,被碘载体消毒。

2月2日上午,根据入学手续我们医院精神病科的新型冠状病毒疫情期间,病人被送进医院。外围血液检测的结果表明,肌酸激酶(CK) 1236 U / L高于正常,但没有发现明显的异常。两种新型冠状病毒核酸检测结果显示消极的结果。结果胸部CT显示“左肺结节病灶”。新型冠状病毒肺炎的诊断后被排除在呼吸和感染部门咨询。病人后来承认精神病医院的隔离病房。ATPD被精神病诊断咨询、和喹硫平延胡索酸酯是一种口服补液每天0.1克的报价。进入精神部门后,血液生化检查显示(CK) 1236 U / L,总胆红素(TB) 46.8更易/ L,和天冬氨酸转氨酶(AST) 62 U / L。常规血液测试表明,淋巴细胞的比例为18.10%,单核细胞的比例是12.10%,嗜酸性粒细胞的比例为7.10%,其余是正常的。心电图,脑电图(EEG)、脑CT是正常的。 The score of Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) was 76, Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) was 29, and Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA) was 19. No previous family psychiatric history and no history of drugs. Later, quetiapine gradually increased to 0.4 g per day for oral treatment, supplemented by cognitive therapy. After a week of medication and psychotherapy, the patient’s condition was improved, the diet was normal, and the sleep was better than before. Psychiatric symptoms also improved markedly. The score reduction rate of PANSS was more than 50%. The patient is exposed to cooperation and occasionally shows signs of tension, hallucinations, and delusions were not elicited. The patient was discharged from the hospital on February 9.

ATPD是一种精神综合征急性发作,病程短 5]。病人在这种情况下有一个正常的精神状态在过去,因为接触的历史疫区,急性发作后的爆发流行和发烧症状,妄想,幻觉,self-laughter,运行在国外,和行为的自我放弃,遇到ATPD的诊断标准 6]。据报道,急性应激事件往往会导致患者的自我ATPD [ 7]。在这种情况下,病人从六楼跳下去了。ATPD可使用抗精神病药物治疗一段时间( 8]。然而,长期使用抗精神病药物会导致代谢紊乱患者ATPD,减少寿命,带来很多副作用,所以不适合使用这些药物很长一段时间( 9]。结合心理治疗,对患者的康复有影响ATPD。治疗后,患者ATPD完全可以放心和各自的功能可以恢复到predisease水平。在这种情况下,患者接受抗精神病奎硫平和辅以心理治疗和能源支持疗法。一个星期的治疗后,病人的病情明显改善。半个月后,随访结果表明,病人恢复的像往常一样。

总之,我们报道的临床表现和变化ATPD由新型冠状病毒引起的。这表明,新型冠状病毒的防疫期间,除了加强保护工作,和病人的治疗,我们也需要评估人们的精神心理学和建立有效的心理咨询渠道减少艾滋病对社会的负面影响。