cr 小儿科的病例报告 2090-6811. 2090-6803. 后维 10.1155 / 2020/3290460 3290460 案例报告 症状内部颈动脉患儿童 https://orcid.org/0000-0003-4254-8165. 阿哈苏 阿卜杜拉 1 https://orcid.org/0000-0002-9223-1783 阿尔哈利 易卜拉欣 2 alghamdi. 穆雷德 3. aazy 艾哈迈德 1 萨米尔 穆罕默德A. 4. Burjonrappa. sathyaprasad. 1 血管外科 Aseer Central医院 阿巴孕妇女医院 ab 沙特阿拉伯 2 小儿密集护理 阿巴孕妇女医院 ab 沙特阿拉伯 3. 小儿科系 梅菲亚大学 梅菲亚 shibin al Kawm. 埃及 menofia.edu.eg 4. Aseer Central医院 ab 沙特阿拉伯 2020. 25. 4. 2020. 2020. 06. 01. 2019年 16. 07. 2019年 09. 09. 2019年 25. 4. 2020. 2020. 版权所有©2020 Abdullah Alhaizaey等。 这是在Creative Commons归因许可下分发的开放式访问文章,其允许在任何介质中不受限制地使用,分发和再现,只要正确引用了原始工作。

颈动脉动脉刺激是一种罕见的先天性异常,在领先的原因中存在争议。我们展示了一名6岁的女孩,具有解决的局灶性神经缺血性卒中,显示出双侧内部颈动脉(ICA)刺伤。通过本文,我们突出了颈动力运河先天性抹除假设,因为它可能是这种发现的风险。

1.介绍

内部颈动脉(ICA)的验收定义为内部颈动脉的先天性缺失。罕见的是,在不到0.01%的人口中发生,并且通常是偶然发现[ 1 2]。双侧ICA患有专利常见和外部颈动脉非常罕见[ 3.]。目前尚未有关于可能导致这种刺激的先天性和胚胎异常的假设。在本文中,我们支持该假设,即ICA的胚胎源与常见和外部颈动脉的胚胎源不同。基底头骨的胚胎发育是重要的,因为骨质骨颈动力运河先天性减少可能导致这种异常[ 4.]。同意采取了出版这种临床发现。

2.案例介绍

一个没有任何已知疾病的六岁的女孩被突然出现在右上肢和下肢突然偏瘫的儿科医院。在临床评估上,她昏昏欲睡,她的血压在正常范围内,但她患有鼻窦心动过速(每分钟140节拍的心率为140次),并且在室内空气中的氧饱和度> 96%。她展示了总右侧偏瘫,功率级零四,心血管损失,夸张的深肌腱反射。

家庭历史对类似条件负面。患者通常在妊娠36周内递送;然而,她的母亲没有遵循产前和产后护理建议。患者被录取并重新刺除,归因于血压和90心跳/分钟的90/68mm Hg。进行紧急放射学调查,包括脑和颈部计算断层扫描,具有和不具有动脉相位对比度。在岩石颈动力运河的完全双侧爆发,观察到两侧颈动脉的两侧没有。可以看到多副抵押与由来自基底动脉(BA)的扩大后沟通动脉(POCMA)供应的前脑循环和从外部颈动脉中颈动脉(图 1 2)。进一步放射后处理,包括具有动脉(MRA)和静脉(MRV)的磁共振成像的脑和颈部对比增强,显示了中央沟区的左皮质区域的梗塞。没有看到颅内或颅内动脉瘤,流向卓越的矢状窦是正常的,没有静脉流量衰减,血栓或静脉闭塞的证据。超声心动图,血红蛋白电泳和血栓性剖面显示正常结果。

具有动脉相的CT头和颈部的矢状图显示双侧内部颈动脉(ICA)刺激,如箭头A和B. Arrow C显示与脑循环通信的抵押品,该循环通过来自A的扩大后沟动脉(POCMA)提供的脑循环。基底动脉(BA)和箭头D显示出从外部颈动脉的颈动脉重温霉菌。

与箭头的头骨基础骨头视图显示腐败骨颈动力运河的腐败症在6岁的患者与双边ICA刺激。

患者每12小时以1mg / kg皮下烯脱沙林开始,作为抗凝血剂以及5mg / kg口服阿司匹林。她在72小时内改善,她的弱点完全解决了,具有正常的运动和感觉。她用口服阿司匹林出院状态。她经常随访6个月没有任何投诉。

3.讨论

ICA的刺伤是罕见的。对于常见和外部颈动脉(CCA和ECA)是否具有与ICA(3,4和6)的胚胎来源相同的胚胎来争议。少数报道病例显示了具有专利ECA和CCA的ICA的双侧刺激[ 4. 5.]如在我们的情况下。这可能支持解说ICA的胚胎源与ECA和CCA的胚胎源不同。颈动力管式减少或灭错通常与颈动脉刺激而不是Aplasia或hypoplasia相关。[ 6. 7.]在我们的案例中,ICA孔都被同意地删除了。最多报道的病例是无症状的,并且在常规放射检查期间偶然发现了[ 4. 5.]但可能发生导致局灶性神经病变的短暂性缺血性发作(TIA)。因此,颈动脉造血可能是TIA的差异诊断,特别是在较年轻的患者中。使用颅脑和静脉相位造影或MRI和MRV的微放射检查可以为包括颅底的大脑和颈部的MRI和MRV可以提供关于脱疑诊断的线索,包括这种先天性刺激,主要关注基底头颅作为颈动力管道的闭塞可能导致的侵占内部颈动脉[ 6.]。在这种情况下,大脑供应通过抵押来维持;例如,在我们的患者中,后循环使血液供应能够。

4。结论

ICA症被认为是儿童缺血性脑卒中的差异诊断。ICA患有专利ECA和CCA的刺激可以支持ICA的单独胚胎源的假设。双侧刺激突出了颅底骨解剖学放射审查的重要性。减少或灭绝颈动力管道增加了这种刺激与胚胎颅底骨架的可能性有可能。

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

苏山 K. mizota. S. 小原川 T. Hayashi. K. 宫崎 H。 Nagata. 一世。 与内部颈动脉动脉造成的破裂前沟通动脉瘤和中部脑动脉异常 临床神经科学 2009年 16. 4. 585. 586. 10.1016 / J.Jocn.2008.06.001 2-S2.0-61449097460 Perla. F。 carbotta. G。 di nardo. D. 内部颈动脉的刺伤:家庭病理学? Giornale di Chirurgia - 手术杂志 2017年 38. 1 46. 49. 10.11138 / gchir / 2017.38.1.046 2-S2.0-85018725848 Orakdöğen. m 伯克曼 Z. erşahin m N。 总计 H。 左内部颈动脉的妊娠与前沟式动脉动脉瘤相关的动脉:案例报告 土耳其神经外科 2007年 17. 273. 276. 给予 C. A. II 黄哈格 F。 贝克 M. D. Chepuri. N. B. 莫里斯 P. P. 内部颈动脉的先天性缺失:案例报告和对抵押循环的审查 美国神经产物学杂志 2001年 22. 1935年 1939年 qu D. J. 博洛斯 R. S. sp T. D. 先天性缺乏宫颈和岩石内部颈动脉,具有跨扫吻合术 美国神经产物学杂志 1989年 10. 435. 439. 迪盖瓦 一种。 布鲁纳 E. h T. 颅底胚胎:多学科审查 儿童神经系统 2014年 30. 6. 991. 1000 10.1007 / s00381-014-2411-x 2-S2.0-84902821172 德沃尔斯 P. TAIROU. F。 范艾伦 M. I. 加拿大叶酸消防后的神经管缺陷减少 新英格兰医学杂志 2007年 357. 2 135. 142. 10.1056 / nejmoa067103 2-S2.0-34447342598